Blærekreft: Hva du bør vite om BCG-behandling
Bacillus Calmette – Guerin er en form for immunterapi som leger kan bruke til å behandle noen former for blærekreft. Etter kirurgi for å fjerne kreften, kan denne behandlingen bidra til å forhindre at kreften kommer tilbake.
I denne artikkelen vil vi diskutere hva Bacillus Calmette – Guerin (BCG) -terapi er, når leger bruker det, og hva du kan forvente under behandlingen.
Vi dekker også bivirkninger, alternative behandlingsalternativer og utsiktene forbundet med blærekreft.
Hva er BCG-terapi?
BCG er en bakterie som ligner på den som gir opphav til tuberkulose (TB). Imidlertid har BCG ikke en tendens til å forårsake alvorlig sykdom. Leger bruker den til å vaksinere mennesker mot TB.
Leger kan også bruke BCG som en type intravesikal immunterapi for å behandle noen tidlige former for blærekreft.
Immunterapi virker ved å oppmuntre en persons immunsystem til å angripe og ødelegge kreftceller. Intravesikal betyr at behandlingen spesifikt retter seg mot blæren.
Ved hjelp av et kateter vil en helsepersonell administrere BCG i en persons blære i form av et flytende medikament. Et kateter er et fleksibelt rør som fagfolk kan passere gjennom urinrøret og inn i blæren.
Denne leveringsmetoden gjør at stoffet kan komme i direkte kontakt med kreftcellene i blæren. Dette fører til at immunforsvaret retter seg mot dem og ikke andre deler av kroppen.
BCG-behandling er mest effektiv i de tidlige stadiene av blærekreft. Det vil si før kreften har spredt seg til andre deler av kroppen.
Når bruker leger det?
En person vil ofte gjennomgå BCG immunterapi innen 24 timer etter transuretral reseksjon av blæretumor (TURBT).
EN TURBT er en type kirurgi som leger bruker for å behandle blærekreft i tidlig stadium. Vanligvis betyr dette enten ikke-invasive (stadium 0) eller minimalt invasive (trinn 1) former for sykdommen.
For personer som har kreft som har gått dypere inn i blæren eller spredt seg til andre deler av kroppen, vil en lege anbefale andre behandlingsalternativer.
Under en TURBT prøver en kirurg å fjerne alle kreftcellene fra blæren. Målet med BCG immunterapi er å forhindre at kreften kommer tilbake etter en TURBT.
En person vil vanligvis ha BCG immunterapi en gang per uke i 6 uker. En lege kan anbefale ytterligere 6 uker med BCG hvis de føler at det er nødvendig.
Hva å forvente
En helsepersonell vil fortelle en person hvordan man best forbereder seg på BCG immunterapi. De kan be personen om å ikke drikke væske i flere timer før prosedyren. De kan også anbefale at personen unngår å innta koffein umiddelbart etter å ha fått BCG-immunterapi. Dette gjør at stoffet kan holde seg i blæren over lengre tid.
Rett før prosedyren vil en person vanligvis tømme blæren. For å utføre BCG-behandlingen vil en helsepersonell bedøve kjønnsområdet og sette et kateter i individets blære. De vil deretter injisere BCG-stoffet i blæren.
Helsepersonell vil da enten dekke eller fjerne kateteret for å holde væsken inne i blæren i en periode. De kan da be personen legge seg på ryggen og rotere fra side til side. Denne bevegelsen hjelper væsken å nå alle deler av blæren.
Under behandlingen må en person holde urinen i rundt 2 timer. Etter dette vil helsepersonell be den enkelte om å tømme blæren.
BCG-stoffet inneholder levende bakterier som en person kan overføre til andre mennesker. Det er derfor viktig å ta forholdsregler når du urinerer i 6 timer etter behandlingen.
Slike forholdsregler inkluderer:
- drikker rikelig med væsker for å skylle BCG fra blæren
- sittende, ikke stående, når du urinerer
- tilsetter ufortynnet blekemiddel og venter 15 minutter før du skyller
- vaske hendene og kjønnsorganene grundig etter vannlating
Leger anbefaler også å bruke kondom under sex mens de får ukentlige BCG-behandlinger. Kvinner som har BCG-immunterapi, bør også unngå å bli gravid eller amme til behandlingen er avsluttet.
Etter de første 6 ukene, kan en lege anbefale at en person fortsetter å gjennomgå regelmessige BCG-behandlinger hvor som helst fra noen få måneder til 3 år.
Bivirkninger
BCG immunterapi kan forårsake en rekke bivirkninger. Det er vanlig at folk opplever influensalignende symptomer, som frysninger, feber og tretthet, i 2-3 dager etter behandlingen.
Andre vanlige bivirkninger inkluderer:
- en brennende følelse eller ubehag i blæren
- hyppigere vannlating
- blod i urinen
- urinveisinfeksjon
Selv om det er sjeldent, kan BCG-bakterien spre seg utenfor blæren og forårsake infeksjon. Når dette skjer, kan en person oppleve:
- kortpustethet
- svimmelhet
- feber som ikke reagerer på medisiner
- forvirring
- leddsmerter
- utmattelse
- et hudutslett
Hvis infeksjonen sprer seg, kan det føre til ytterligere komplikasjoner, for eksempel:
- hepatitt, som er en leverinfeksjon
- betennelse i lungene
- betennelse i testiklene eller prostata
Personer som opplever symptomer på infeksjon eller andre alvorlige bivirkninger etter BCG-behandling, bør snakke med legen sin umiddelbart.
Alternative behandlingsalternativer
Det er mange behandlingsalternativer tilgjengelig for personer med blærekreft. En person bør snakke med legen sin om hvilke behandlingsmuligheter som passer for dem.
En lege vil basere sine anbefalinger for behandling på flere faktorer, inkludert:
- stadium av blærekreft
- typen blærekreft
- en persons generelle helse og alder
- en persons toleranse for visse behandlinger
- suksessen med tidligere behandlinger
Andre behandlingsalternativer for blærekreft inkluderer:
- kirurgi
- strålebehandling
- cellegift
- immunterapi
En person kan kreve en kombinasjon av forskjellige behandlinger for å lykkes med å behandle kreft.
Outlook
Utsiktene for blærekreft vil avhenge av hvor tidlig en lege kan diagnostisere og behandle sykdommen.
I følge National Cancer Institute er den totale 5-årige relative overlevelsesgraden for blærekreft 76,8 prosent. Dette betyr at personer med blærekreft er 76,8 prosent så sannsynlige som mennesker uten at de lever i minst 5 år etter diagnosen.
Leger bruker vanligvis BCG immunterapi for å behandle stadium 0 og stadium 1 blærekreft. Den 5-årige relative overlevelsesraten for personer med stadium 0 blærekreft er 95,4 prosent. For personer med stadium 1 blærekreft er dette tallet 69,4 prosent.
Imidlertid er disse tallene bare estimater, og alles utsikter vil være forskjellige. Det er også viktig å merke seg at leger har basert disse tallene på data fra 2008–2014, og at kreftbehandlinger fortsetter å forbedre seg.
Sammendrag
BCG er en type immunterapi for blærekreft. Leger bruker vanligvis BCG for å forhindre at kreft kommer tilbake etter TURBT hos personer med tidlig sykdom. BCG er ikke effektivt mot blærekreft som har spredt seg til andre deler av kroppen.
En helsepersonell vil levere stoffet direkte til blæren ved hjelp av et kateter. En person må da holde urinen i 2 timer før tømming av blæren.
BCG er en type bakterie. I flere timer etter prosedyren må en person ta forholdsregler når han urinerer for å forhindre at bakterien overføres til andre mennesker.
Noen mennesker kan oppleve influensalignende symptomer i noen dager etter å ha fått BCG-behandling.
I sjeldne tilfeller kan BCG spre seg til andre deler av kroppen og forårsake infeksjon. Alle som opplever tegn på infeksjon eller alvorlige bivirkninger, bør snakke med legen sin umiddelbart.
