Hvordan påvirker prostatakreft sex?
Mennesker som har eller har hatt behandling for prostatakreft har noen ganger problemer med sex. Disse inkluderer tap av interesse for sex, manglende evne til å få ereksjon og fertilitetsproblemer.
Prostatakreft, eller kreft i prostatakjertelen, er en sykdom der celler i prostatavevet deler seg ukontrollert og danner en klump eller svulst. Når svulsten vokser seg stor nok, kan den blokkere urinrøret, som er røret som fører urin fra blæren for å forlate kroppen.
I sjeldne tilfeller kan prostatakreft forårsake ereksjonsvansker, men det påvirker vanligvis ikke seksuell funksjon.
Imidlertid kan den samlede opplevelsen av kreft, inkludert dens effekter på reproduksjonssystemet og behandlingen, som kan omfatte strålebehandling, kirurgi eller hormonbehandling, forårsake problemer.
Prostatakreft er den vanligste ikke-hudkreft hos menn i USA. Det rammer rundt 13 av 100 amerikanske menn, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
I denne artikkelen forklarer vi hvordan prostatakreft kan påvirke sex og gir noen tips om hvordan du kan opprettholde et sunt sexliv i løpet av denne tiden.
Psykologiske faktorer
Det er ikke uvanlig å føle seg engstelig og deprimert etter en kreftdiagnose og under behandlingen. Angst kan også føre til forholdsstress.
Prostatakreft forårsaker flere fysiske endringer som kan påvirke en persons seksuelle tillit. Disse kan omfatte:
- tarmproblemer og urinlekkasje
- problemer med å få ereksjon
- redusert sædproduksjon
- redusert fruktbarhet
Disse problemene kan påvirke seksuell lyst og ytelse.
Hvis kreften er langsomt voksende og i de tidlige stadiene, kan en lege anbefale å overvåke sykdommen i stedet for aktiv behandling. Dette alternativet er kjent som våken venting.
Overvåking har ikke bivirkninger som forårsaker sexproblemer, selv om angst kan vedvare, og personen fortsatt kan ha mindre interesse for sex som et resultat. Rådgivning kan hjelpe dem med å løse dette.
Noen kan bekymre seg for at de har en seksuelt overført infeksjon (STI), men prostatakreft er ikke en STI, og en person kan ikke overføre den til en annen person gjennom sex eller på noen annen måte.
Effekter av kirurgi
Noen ganger er kirurgi nødvendig for å fjerne kreftvev eller hele prostatakjertelen.
Kirurgi medfører risiko for erektil dysfunksjon.
Nerver som hjelper til med å kontrollere en ereksjon, går i nærheten av prostatakjertelen. Under operasjonen vil kirurgen prøve å beskytte nervene mot skade mens han behandler den nærliggende prostata.
Nervebesparende prostatektomi og en biopsi er to alternativer som kan bidra til å redusere risikoen.
Nervebesparende prostatektomi tar sikte på å bevare nervene som kontrollerer ereksjon. Imidlertid er det risikoen for at prosedyren ikke vil eliminere kreft, og at noe av svulsten kan forbli.
Nervesparende kirurgi er ikke alltid mulig. Hvorvidt det er et levedyktig behandlingsalternativ, avhenger av plasseringen og alvorlighetsgraden av prostatakreft.
En biopsi kan hjelpe en lege med å avgjøre om kreft bare er tilstede på den ene siden av prostata. Hvis dette er tilfelle, kan kirurgi spare nervene på den andre siden. Å ha en biopsi for prostatakreft ser ikke ut til å øke risikoen for erektil dysfunksjon, ifølge 2012-forskning.
Kryoterapi er en mindre invasiv prosedyre der leger bruker sonder til å fryse prostatakreftceller. Imidlertid er det også en risiko for nerveskader ved denne typen behandling.
Strålebehandling
Strålebehandling dreper kreftceller, men det kan også påvirke det omkringliggende sunne vevet og muligens også resten av kroppen.
Strålebehandling for prostata kan føre til tap av prostatafunksjon.
En mer fokusert type strålebehandling kalt brachyterapi kan ha lavere risiko. Denne behandlingen innebærer implantering av radioaktive frø i prostata, og det er mindre sannsynlig å påvirke andre deler av kroppen.
Hormonell terapi
Androgener, som testosteron, er hormoner som er nødvendige for mannlig reproduktiv og seksuell funksjon, men de oppmuntrer også til vekst av kreftceller hos en person med prostatakreft.
En måte å behandle prostatakreft på er å blokkere eller redusere produksjonen og bruken av disse hormonene. Det kan være mulig å gjøre dette ved bruk av forskjellige typer medikamenter eller ved kirurgisk fjerning av en eller begge testiklene.
Imidlertid kan hormonbehandling også ha noen bivirkninger, inkludert risikoen for ereksjonsproblemer, tap av libido og redusert fruktbarhet.
Androgen deprivation therapy (ADT) er en hormonbehandling for prostatakreft, men det er høy risiko for seksuell dysfunksjon etterpå. En ekspert, som skrev for American Society of Clinical Oncology-møtet i 2015, bemerket at etter 3-4 måneders bruk kan det oppstå irreversibel skade på penisens erektile vev.
Imidlertid fortsetter noen menn å være seksuelt aktive mens de bruker ADT. Et alternativ er å bruke behandlingen med jevne mellomrom. Det kan imidlertid fortsatt ta opptil et år før testosteron går tilbake til normale nivåer.
Fertilitetsproblemer
Ulike kreftbehandlinger, inkludert medisiner, cellegift, strålebehandling og hormonbehandling, kan påvirke fruktbarheten.
Spermaproduksjon kan falle eller stoppe med strålebehandling. Det kommer vanligvis tilbake igjen etterpå, selv om individet fremdeles kan produsere en mindre mengde sædceller.
Selv med en mindre mengde sæd, kan personen fremdeles være fruktbar.
For de som ønsker å få barn i fremtiden, er et alternativ å lagre sædceller i en sædbank før du begynner med prostatabehandling.
Hvis behandlingen resulterer i infertilitet og den enkelte ønsker å få barn, kan leger bruke lagret sædceller til kunstig befruktning eller in vitro befruktning (IVF).
Tips for å opprettholde et sunt sexliv
Hvis tap av seksuell funksjon oppstår etter behandling av prostatakreft, kan flere alternativer hjelpe en person til å finne glede i sex igjen eller gå tilbake til normal seksuell funksjon.
Forskere og rådgivere gir råd til de som ønsker å drive et aktivt sexliv under og etter prostatakreft.
Her er noen av tipsene deres.
Administrer forventningene
Et valg å ta er om man skal drive et aktivt sexliv eller om individet og partneren deres gjerne forfølger nye former for intimitet.
Dette kan innebære å eksperimentere med:
- massasje
- nye måter å berøre
- vibratorer og andre hjelpemidler
- bruk av videoer
De i et forhold kan oppleve at partneren deres gleder seg over ikke-seksuell intimitet.
En rådgiver kan gi råd om alternative alternativer. Det er viktig å snakke med en partner om hva som skjer og diskutere alternativene. God kommunikasjon kan føre til gjensidig tillit og forståelse, og dette kan hjelpe folk til å overvinne frykt og bekymringer hos begge parter.
Lag tid
Sett av tid til fysisk stimulering. Det kan ta ekstra fysisk og mental stimulering å få og opprettholde en ereksjon.
Penisrehabilitering
En rekke behandlinger kan hjelpe en person til å oppnå ereksjon, inkludert:
- orale legemidler, som avanafil (Spedra), sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) eller vardenafil (Levitra)
- krem som skal påføres penis, slik som alprostadil (Vitaros)
- andre legemidler som kommer i injeksjons- eller pelletsform
- vakuumpumper som kan trekke blod inn i penis før sex
- et oppblåsbart implantat kan være et alternativ hvis medisiner eller andre behandlinger ikke er effektive
Urinlekkasje
Å plassere en strekkring i bunnen av penis kan bidra til å redusere risikoen for lekkasje.
Tørr orgasme
Behandling av prostatakreft kan bety at personen kan få ereksjon, men ikke er i stand til å produsere sæd. Som et resultat kan de oppleve en tørr orgasme. Sexrådgivere anbefaler generelt at dette ikke betyr noe særlig mye. Noen mennesker lærer å nyte en tørr orgasme.
For homofile og bifile menn
En partner som vanligvis er insektiv, eller topp, under sex, vil kanskje vurdere å bytte til å motta anal penetrasjon, da sex kan være vanskelig uten full ereksjon.
Når det gjelder prostatektomi, kan en partner som vanligvis får penetrasjon oppleve at sex er mindre behagelig, ettersom prostatakjertelen vanligvis bidrar til følelsen.
For trans kvinner
Trans kvinner som leger tildelte et mannlig kjønn ved fødselen, vil fortsatt ha en prostatakjertel. De bør ha regelmessige kontroller for å sikre at prostata forblir sunn.
For enslige
En person som ikke er i et etablert forhold kan være ukomfortabel med endringene i deres seksuelle funksjon på dette tidspunktet. Det kan være verdt dem å vente til de føler seg komfortable med sin nye seksualitet før de starter et nytt forhold.
Gi det tid
Tap av interesse for sex kan oppstå på grunn av tretthet og andre problemer knyttet til prostatakreft og behandling. Denne uinteressene kan forbedre eller forsvinne over tid.
Snakke
Åpen kommunikasjon med en partner gjør det lettere å bli enige om forventninger og dele bekymringer. I noen tilfeller vil en lavere sexlyst ikke forstyrre partneren. Andre liker å finne nye måter å være intime på.
Hold deg sunn
Å få nok mosjon kan bidra til å øke en persons sexliv. Studier viser at personer med prostatakreft som trener, er mer sannsynlig å gå tilbake til et aktivt sexliv.
Imidlertid er det ingen bevis for at trening reduserer erektil dysfunksjon.
Antallet mennesker som erektil dysfunksjon vedvarende påvirker etter prostatakreftoperasjoner varierer mye.
Faktorer som påvirker sannsynligheten for problemer inkluderer alder og generell helse før operasjonen.
Påvirker sex risikoen for prostatakreft?
I 2016 en studie som dukket opp i Europeisk urologi så på om hyppig utløsning beskytter mot prostatakreft.
Undersøkelsen involverte nesten 32 000 menn og så på å bygge på tidligere undersøkelser, som hadde funnet at mer vanlig utløsning så ut til å redusere risikoen for prostatakreft.
Denne nye forskningen konkluderte også med at utløsning oftere reduserte sjansene for prostatakreft.
Forfatterne etterlyste imidlertid videre forskning fordi andre faktorer, bortsett fra utløsning, kunne redegjøre for resultatene. De kunne ikke bekrefte at utløsning beskytter mot prostatakreft.
En teori, som er kjent som prostata-stagnasjon, antyder at utløsning sjeldnere lar potensielt kreftfremkallende sekreter bygge seg opp.
Videoer
Det hjelper ofte folk til å høre om andres opplevelser, noe som kan få dem til å føle seg mindre alene i sin situasjon.
På healthtalk.org snakker menn på kamera om sine opplevelser av seksuell dysfunksjon og prostatakreft.
Ta bort
De fleste menn utvikler prostatakreft etter fylte 65 år.
Mellom en tredjedel og halvparten av de med prostatakreft har allerede en viss grad av seksuell dysfunksjon på diagnosepunktet.
Andre mennesker kan merke en endring i funksjonen under behandlingen. Noen vil beholde eller gjenvinne sin seksuelle funksjon, men andre vil oppdage at endringene ikke reverseres.
Åpen kommunikasjon og eksperimentering med nye måter å nærme seg seksualitet kan hjelpe.
