En guide til ryggmargen: Anatomi og skader

Ryggmargen er en lang bunt av nerver og celler som strekker seg fra nedre del av hjernen til korsryggen. Den bærer signaler mellom hjernen og resten av kroppen.

Denne artikkelen dekker nøkkelanatomien til ryggmargen og dens funksjoner.

Det gir også litt informasjon om ryggmargsskader.

Nedenfor er en 3D-modell av ryggmargen, som er fullt interaktiv.
Utforsk 3D-modellen ved hjelp av musematten eller berøringsskjermen for å forstå mer om ryggmargen.

Anatomi

Lengden på ryggmargen varierer fra person til person. Ifølge noen estimater har kvinner en ryggmarg på ca 43 centimeter (cm), mens hanner har en ryggmarg på ca 45 cm.

Ryggmargen består av tre deler: livmorhalsområdet (nakken), brystet (brystet) og korsryggen (korsryggen).

Tre lag med vev beskytter ryggmargen: dura mater, arachnoid mater og pia mater. Leger kaller disse lagene "hjernehinnene". Lagene er som følger:

• Dura mater: Dette er det ytterste laget av ryggmargs hjernehinnene. Det er et tøft, beskyttende belegg.
• Epidural plass: Mellom dura og arachnoid space er epidural space. Dette er hvor leger kan sette inn lokalbedøvelse for å redusere smerte under fødsel og noen kirurgiske prosedyrer, for eksempel de som opererer på en lunge- eller abdominal aneurisme.
• Arachnoid mater: Arachnoid mater er det midterste laget av ryggmargsbelegg.
• Subarachnoid space: Dette ligger mellom arachnoid mater og pia mater. Cerebrospinalvæske (CSF) er lokalisert i dette rommet. Noen ganger må en lege prøve CSF for å teste for tilstedeværelse av infeksjon, for eksempel hjernehinnebetennelse. De kan også injisere lokalbedøvelse i dette rommet for noen kirurgiske prosedyrer, for eksempel en keisersnitt eller en kneerstatning.
• Pia mater: Pia mater er laget som dekker ryggmargen direkte.

Ryggmargen og dens beskyttende lag dekker ryggsøylen eller ryggbenene. Disse beinene begynner ved bunnen av hodeskallen og strekker seg ned til korsbenet, et bein som passer inn i bekkenet.

De livmorhals-, bryst- og korsryggområdene har forskjellige antall bein. De fleste har syv ryggben i livmorhalsen, 12 i brystkolonnen og fem i korsryggen.

Tverrsnitt av ryggmargen

Hvis en person skulle ta en "skive" av ryggmargen horisontalt, ville de se et sirkulært område i midten dekket av beskyttende lag (hjernehinnene). Det strekker seg fra dette sirkulære området nerveprojeksjoner. Disse strekker seg fra ryggmargen for å gi følelse til forskjellige områder i kroppen.

Viktige områder av et tverrsnitt av ryggmargen inkluderer:

• Grå materie: Den grå substansen er den mørke, sommerfuglformede regionen av ryggmargen som består av nervecellelegemer.
• Hvit substans: Den hvite substansen omgir den grå substansen i ryggmargen og inneholder celler belagt med myelin, noe som gjør at nerveoverføring skjer raskere. Nerveceller i grå substans er ikke så tungt belagt med myelin.
• Bakre rot: Den bakre roten er den delen av nerven som forgrener seg fra baksiden av ryggraden. Ser vi på ryggmargs-tverrsnittet, strekker de øverste vingene av den grå materien "sommerfuglen" seg mot ryggbenene. De nederste vingene er mot fronten av kroppen og dens indre organer.
• Fremre rot: Den fremre roten er den delen av nerven som forgrener seg fra forsiden av ryggraden.
• Spinal ganglion: Spinal ganglion er en klynge av nervekropper som inneholder sensoriske nevroner.
• Spinal nerve: De bakre og fremre røttene kommer sammen for å skape en spinal nerve. Det er 31 par ryggradsnerver. Disse kontrollerer følelsen i kroppen, så vel som bevegelse.

Ryggmargen strekker seg ikke over hele ryggsøylen. Det stopper vanligvis i de øvre delene av korsryggen.

For voksne er dette vanligvis den første eller andre korsryggen. Ryggraden til barn kan stoppe litt lavere, ved den andre eller tredje korsryggen.

Funksjoner

Ryggmargen spiller en viktig rolle i ulike aspekter av kroppens funksjon. Eksempler på disse nøkkelfunksjonene inkluderer:

• Bære signaler fra hjernen: Ryggmargen mottar signaler fra hjernen som styrer bevegelse og autonome funksjoner.
• Bære informasjon til hjernen: Ryggmargsnervene overfører også meldinger til hjernen fra kroppen, slik som følelser av berøring, trykk og smerte.
• Refleksresponser: Ryggmargen kan også fungere uavhengig av hjernen i å lede motoriske reflekser. Et eksempel er patellarrefleksen, som får en persons kne til å rykke ufrivillig når det tappes på et bestemt sted.

Disse funksjonene til ryggmargen overfører nerveimpulser for bevegelse, følelse, trykk, temperatur, smerte og mer.

Mulige skader

Ryggmargen er en delikat del av kroppen. Det er derfor utsatt for skade. Bilulykker, skuddskader og skader mens du driver med sport er alle mulige årsaker til ryggmargsskade.

På grunn av den delen det spiller for å gi bevegelse og følelse, kan vedvarende skade på en hvilken som helst del av ryggmargen forårsake permanente endringer i en persons funksjon.

Helsepersonell vet kanskje ikke alltid med en gang hvor mye funksjon en person vil miste etter skade.

Det er to hovedtyper av ryggmargsskade: komplett og ufullstendig.

En komplett ryggmargsskade forårsaker et fullstendig tap av følelse og motorfunksjon under skadens nivå.

I følge American Academy of Neurological Surgeons (AANS) er nesten halvparten av alle ryggmargsskader komplette. Ryggmargen trenger ikke nødvendigvis å kuttes fysisk for at en fullstendig skade skal oppstå, men skaden kan være så betydelig at blod ikke kan strømme til nervevevet og føre til at det dør.

En ufullstendig ryggmargsskade oppstår når personen fremdeles har en eller annen funksjon på eller under skadepunktet. De kan fremdeles være i stand til å bevege seg på den ene siden av kroppen eller ha en eller annen funksjon eller følelse.

I følge AANS lever rundt 250 000–450 000 mennesker i USA med en ryggskade.

Noen ganger kan kirurgiske inngrep og tidens gang redusere noen av virkningene av en ryggmargsskade. Leger vil ofte bruke gjentatte bildeskanninger og nervefunksjonsstudier for å avgjøre hvor signifikant en persons ryggmargsskade kan være.

Sammendrag

Ryggmargen er en kompleks organisasjon av nerveceller som er ansvarlige for bevegelse og følelse. Den bærer signaler mellom hjernen og resten av kroppen.

Å ha kunnskap om plasseringen og strukturen til de beskyttende ryggmargsbeleggene kan hjelpe helsepersonell med å gi smertelindring ved visse prosedyrer.

Ryggmargsskader kan variere fra sensorisk tap til ufullstendig eller fullstendig lammelse. En person bør alltid ha på seg verneutstyr når de driver med sport eller under andre aktiviteter for å redusere risikoen for skade.

Det vil imidlertid ikke alltid være mulig å forhindre en slik skade.