Hva du trenger å vite om nyrekreft

Nyre, eller nyrekreft, refererer til kreft som involverer nyrene. Eldre alder, fedme, røyking og høyt blodtrykk øker risikoen for å utvikle nyrekreft.

Nyrene er en del av urinveiene, som fjerner avfall og overflødig væske og elektrolytter fra blodet. Disse organene produserer også hormoner som hjelper produksjonen av røde blodlegemer og hjelper til med å regulere blodtrykket.

Nyrekreft er de som starter i nyrene. Kreft som utvikler seg andre steder i kroppen og deretter sprer seg til nyrene, er ikke nyrekreft. Hvis det for eksempel starter i blæren, vil det være blærekreft.

I 2019 forventer American Cancer Society (ACS) at leger vil diagnostisere om 73,820 nye tilfeller av nyrekreft. De spår også at nærmere 14 770 mennesker vil dø av nyrekreft.

ACS legger til at nyrekreft er en av de 10 vanligste kreftformene. Det rammer omtrent 1 av 48 menn og 1 av 83 kvinner i løpet av livet. Gjennomsnittsalderen ved diagnose er 64 år, og sykdommen er sjelden før 45 år.

Symptomer

En person med nyrekreft kan oppleve smerter i siden.

Symptomer opptrer vanligvis ikke i de tidlige stadiene av nyrekreft, men noen mennesker kan oppleve dem, spesielt når kreft er mer utbredt.

Noen mulige symptomer inkluderer:

• blod i urinen
• anemi
• smerter i siden
• en klump eller masse i siden eller korsryggen
• feber og nattesvette
• tretthet høyt blodtrykk
• vekttap og tap av appetitt
• feber
• syn forandrer seg
• endringer i leverfunksjonen
• en forstørret testikkel eller åreknuter i testiklene

Alle som opplever disse symptomene bør oppsøke lege.

Behandling

Behandlingsalternativene avhenger av flere faktorer, inkludert:

• generell helse
• typen og stadiet av nyrekreft
• personlige preferanser
• tidligere behandlinger for kreft

Kirurgi

I de fleste tilfeller er kirurgi det første alternativet. Kirurgen kan fjerne en del av eller en nyre, samt vev fra rundt svulsten. Om nødvendig kan det hende de må fjerne lymfeknuter og annet vev.

En person kan fungere med bare en nyre, så å fjerne en hel nyre er et alternativ.

Laparoskopisk kirurgi, som bare krever små snitt, er ofte mulig.

Ikke-kirurgiske alternativer

En person som er dårlig eller skrøpelig kan ikke være i stand til å bli operert. I dette tilfellet er noen ikke-kirurgiske alternativer mulig.

Embolisering: Kirurgen setter inn et kateter og fører et syntetisk materiale gjennom det inn i blodkaret. Dette materialet blokkerer blodtilførselen til nyrene, som sulter svulsten av oksygen og næringsstoffer og får den til å krympe.

Kryoablasjon: En lege vil sette inn en eller flere spesielle nåler kalt kryoprober gjennom små snitt i svulsten. Gasser i nålene fryser cellene, varmer dem og fryser dem igjen. Denne fryse-tine-syklusen dreper kreftceller. Prosedyren kan være smertefull, og det kan forårsake blødning, infeksjon og skade på vevet nær svulsten.

Cellegift

Kjemoterapi er bruk av kraftige medisiner for å angripe og drepe kreftceller, stoppe eller forsinke fremdriften av kreft. Disse stoffene påvirker ofte hele kroppen, og de kan ha utstrakte bivirkninger. Effektene avtar imidlertid ofte etter at behandlingen er avsluttet.

Immunterapi

Immunterapi øker kroppens immunsystems evne til å bekjempe kreft. Vanlige bivirkninger inkluderer kvalme, oppkast, frysninger, forhøyet kroppstemperatur og tap av appetitt.

Målrettet terapi

I målrettet terapi retter medisiner seg mot spesifikke funksjoner eller gener som spiller en rolle i utviklingen av kreft. De avbryter funksjonene som er nødvendige for at kreft skal overleve og vokse.

Strålebehandling

Strålebehandling kan vanligvis ikke kurere nyrekreft, men det kan bidra til å krympe en svulst, redusere spredningen av kreftceller og lette symptomene. Bivirkninger inkluderer vanligvis kvalme og tretthet.

Komplementær terapi

I tillegg til konvensjonelle behandlinger, sier noen at inntak av visse vitaminer kan hjelpe. Imidlertid bør den enkelte først diskutere dette med legen sin, da noen kosttilskudd kan forverre symptomene eller resultere i nye helseproblemer.

Stadier

Behandling for nyrekreft er mer effektiv hvis en lege diagnostiserer det tidlig.

Kreft utvikler seg over tid. I de tidligste stadiene endres cellene til å bli precancerøse. Noen ganger kan disse cellene utvikle seg til kreft.

Lokalisert: Kreft er bare i nyrene og har ikke spredt seg.

Regionalt: Kreft har spredt seg til nærliggende vev.

Fjern: Kreft har spredt seg i hele kroppen og påvirker andre organer, for eksempel leveren.

Behandlingen er mer sannsynlig å være effektiv hvis en person får en diagnose i de tidlige stadiene. Jo lenger kreft har spredt seg, jo mer utfordrende er det å behandle.

Årsaker

Legene vet ikke nøyaktig hva som forårsaker nyrekreft, men genetiske og miljømessige faktorer kan spille en rolle.

Kreft starter når det er en endring i DNA-strukturen i celler, som får dem til å vokse ukontrollert. Etter hvert vil det dannes en svulst.

Uten behandling vokser kreft og sprer seg. Det sprer seg vanligvis gjennom lymfesystemet, som er en serie noder eller kjertler som finnes i hele kroppen.

Det finnes flere forskjellige typer nyrekreft. De inkluderer følgende:

Nyrecellekarsinom (RCC) starter vanligvis i cellene som strekker de små rørene til nefronet. Svulster vokser vanligvis som en enkelt masse. Noen ganger kan imidlertid mer enn en svulst vokse i en nyre eller til og med i begge nyrene. Cirka 85% av nyrekreft hos voksne er denne typen.

Overgangscellekarsinom, eller urotelial karsinom, utvikler seg i vevet som danner rørene som forbinder nyrene med blæren. Denne typen kan begynne i urinlederne og også i blæren. Cirka 10–15% av voksne nyrekreft er av denne typen.

Wilms ’svulst er en nyrekreft hos barn som skyldes tap eller inaktivering av et tumorundertrykkende gen. Tumorsuppressorgener hemmer vanligvis tumorvekst og kontrollerer cellevekst.

Risikofaktorer

Risikofaktorer for RCC, den vanligste typen nyrekreft, inkluderer:

Alder: Nyrekreft er sjelden før fylte 45 år.

Kjønn: RCC rammer omtrent dobbelt så mange menn som kvinner.

Fedme: Personer med fedme har høyere risiko, muligens på grunn av hormonelle faktorer.

Røyking: Vanlige tobakkrøykere har høyere risiko, men risikoen begynner å synke etter at personen slutter.

Høyt blodtrykk: Legene er usikre på om det er hypertensjon i seg selv eller medisinen som folk bruker mot det som fører til økt risiko for RCC.

Giftige kjemikalier: Folk som jobber med visse kjemikalier, som kadmium, noen herbicider og organiske løsningsmidler, kan ha høyere risiko.

Medisiner: Bruk av diuretika og noen eldre smertestillende medisiner kan sette en person i høyere risiko.

Dialyse: Personer med avansert nyresykdom som får dialyse kan ha høyere risiko. Det er ikke klart om dette skyldes sykdommen eller behandlingen.

Genetiske og arvelige faktorer: Personer med visse forhold kan være mer sannsynlig å utvikle RCC. Eksempler inkluderer von Hippel-Lindau sykdom, arvelig papillær nyrecellekarsinom og Cowden syndrom.

Å være klar over disse risikofaktorene og følge en sunn livsstil - inkludert ikke å røyke - kan bidra til å redusere risikoen for nyresykdom for mange mennesker.

Diagnose

Hvis en person har symptomer på nyrekreft, vil en lege:

• spør om symptomene deres
• spør om deres personlige og familiemedisinske historie
• foreta en fysisk undersøkelse
• bestille noen tester

Tester

Hvis en lege mistenker at en person kan ha nyrekreft, kan de bestille en eller flere av følgende tester.

Blod- og urintester: Disse testene kan utelukke andre mulige årsaker til symptomer, som nyrestein eller en infeksjon.

Bildebehandling: En ultralyd-, MR- eller CT-skanning kan hjelpe legen til å identifisere endringer i nyrens form som kan være på grunn av kreft. Personen må kanskje drikke et fargestoff først for å forbedre bildene.

Biopsi: Legen vil bruke bildebehandlingsteknologi for å lede denne prosedyren. De vil sette inn en nål for å fjerne en liten prøve av nyrevev for undersøkelse under et mikroskop. Bare en biopsi kan bekrefte tilstedeværelsen av kreft.

Legen kan også anbefale andre tester for å sjekke for overgangscellekreft.

Outlook

Utsiktene for nyrekreft kan avhenge av en persons alder og generelle helse.

Å få en tidlig diagnose forbedrer generelt menneskets utsikter. Medisinske eksperter bruker tidligere statistikk for å beregne hvor sannsynlig mennesker med kreft er å leve minst 5 år etter diagnosen sammenlignet med de i befolkningen generelt.

For nyrekreft er prosentandelen:

• 93% for kreft som ikke har spredt seg utover nyrene ved diagnosen
• 69% for kreft som har påvirket nærliggende vev
• 12% for kreft som har nådd andre deler av kroppen

Mange forskjellige faktorer påvirker disse estimatene, inkludert typen nyrekreft og individets alder og generelle helse.

For å lære mer om utsiktene for nyrekreft og få noen tips om hvordan du kan leve med denne sykdommen, klikk her.

Sammendrag

Nyrekreft kan behandles i mange tilfeller. Det er viktig å søke hjelp hvis symptomer dukker opp, da det er mer sannsynlig at behandlingen er effektiv i de tidlige stadiene.

Etter behandling kan nyrekreft noen ganger gå i remisjon, noe som betyr at en person ikke lenger har kreft. Imidlertid kan noen mennesker oppleve langvarige helseproblemer som et resultat av kreftbehandling.

Å følge en sunn livsstil og delta på regelmessige helsekontroller kan hjelpe en person til å føle mer kontroll over helsen sin.

Alle som har bekymringer om symptomer eller nyrekreft, bør snakke med legen sin.