Hva er risikoen for å ha for mye fostervann?
Kvinner opplever polyhydramnios når for mye fostervann omgir fosteret i livmoren. Dette overflødige væsken kan øke risikoen for komplikasjoner under graviditet og fødsel. Som et resultat overvåker leger vanligvis væskenivået regelmessig til en kvinne er klar til å føde.
Mengden fostervann i livmoren øker jevnlig opp til rundt 1 liter i uke 36 av svangerskapet. Etter denne tiden har mengden væske en tendens til å avta.
I denne artikkelen ser vi på tegn og symptomer på å ha for mye fostervann. Vi dekker også mulige årsaker og potensielle risikoer for kvinnen og babyen.
Hva er polyhydramnios?
Polyhydramnios, eller hydramnios, refererer til en overdreven mengde fostervann rundt fosteret i livmoren.
Fosterets nyrer produserer fostervannet, som strømmer inn i livmoren via fostrets urin.
Fosteret svelger deretter væsken og absorberer den på nytt med sine pustebevegelser. Denne svelging hjelper til med å balansere mengden fostervann i livmoren.
Denne prosessen opprettholder en dynamisk balanse mellom produksjon og absorpsjon av fostervann. Når en forstyrrelse påvirker balansen, kan det oppstå komplikasjoner for kvinnen og fosteret.
Tegn og symptomer
Kvinner med polyhydramnios har ofte ingen tegn eller symptomer. Når symptomer oppstår, kan de inkludere pustevansker, for tidlige sammentrekninger, eller, hvis polyhydramnios er alvorlig, smerter i magen.
Når livmoren er større enn forventet for fostrets alder, kan dette indikere at det er for mye fostervann. En kvinne kan vanligvis fortelle at magen hennes vokser veldig raskt.
Årsaker
Polyhydramnios kan utvikle seg av flere grunner, for eksempel:
- flere graviditeter, som er de med to eller flere fostre i livmoren
- mors diabetes, som leger også omtaler som svangerskapsdiabetes
- fosteret har problemer med å svelge fostervannet
- fosteret produserer en økt mengde urin
- medfødte misdannelser, som blokkering av fosterets gastrointestinale eller urinveier, eller en unormal utvikling av hjernen og ryggmargen
- problemer som påvirker fostrets genetiske sammensetning, lunger eller nervesystemet
- en infeksjon i fosteret
- anemi, eller mangel på røde blodlegemer, hos fosteret
Noen ganger kan en lege ikke finne noen årsak til polyhydramnios.I disse tilfellene vil de beskrive årsaken som idiopatisk.
Risiko og komplikasjoner
Forskning har knyttet polyhydramnios til økt risiko for visse komplikasjoner for både kvinnen og babyen.
Mulige komplikasjoner for kvinnen inkluderer:
- lengre arbeidskraft
- for tidlig sammentrekning som fører til for tidlig fødsel
- for tidlig separasjon av morkaken fra livmorveggen
- vannet bryter for tidlig
- pustevansker
- overdreven avslapning og manglende tone i livmoren etter fødselen
- ukontrollert blødning etter fødselen
Mulige komplikasjoner for babyen inkluderer:
- medfødte abnormiteter
- unormal størrelse eller posisjonering, noe som kan føre til vanskeligheter med levering
- farlig posisjonering av navlestrengen, noe som kan føre til at ledningen blir fanget mot fosteret, noe som begrenser oksygentilførselen
- i de mest alvorlige tilfellene død
Diagnose
Leger diagnostiserer polyhydramnios før babyen blir født. For å stille en diagnose vil de utføre en ultralydundersøkelse. Ved hjelp av ultralydbølger måler de mengden fostervann i livmoren og ser etter eventuelle fosteravvik.
Leger kan også teste kvinnen for problemer som kan forårsake polyhydramnios. Disse testene kan omfatte:
- blodprøver for å sjekke for mors diabetes eller infeksjon
- en prosedyre kalt fostervannsprøve, der en lege samler en prøve av fostervann fra livmoren og sender den til et laboratorium for genetisk analyse
Behandling
For å behandle polyhydramnios prøver leger å redusere mengden fostervann i livmoren. Dette kan forlenge graviditeten og forbedre kvinnens velvære.
En lege kan bruke en av følgende metoder for å redusere væskevolumet:
- Reduksjon fostervannsprøve, også kalt fostervannsreduksjon. Dette er en prosedyre der leger trekker væske fra livmoren. Imidlertid har det medisinske miljøet ennå ikke kommet til enighet om hvor mye væske som skal fjernes eller hvor raskt det skal trekkes ut.
- Medisiner. Disse kan omfatte prostaglandinsyntetasehemmere eller sulindac, som er et ikke-steroide antiinflammatoriske legemiddel.
Polyhydramnios kan øke risikoen for komplikasjoner, så leger overvåker vanligvis fosteret nøye, og begynner ved 32 ukers graviditet.
Sammendrag
Polyhydramnios er det medisinske begrepet for å ha for mye fostervann i livmoren. Det har flere mulige årsaker, inkludert mors diabetes, multippel graviditeter eller abnormiteter i fosteret. I noen tilfeller klarer ikke legene å identifisere årsaken.
Kvinner med polyhydramnios kan oppleve for tidlige sammentrekninger, lengre fødsel, pustevansker og andre problemer under fødselen. Tilstanden kan også forårsake komplikasjoner for fosteret, inkludert anatomiske problemer, dårlig posisjon og i alvorlige tilfeller død.
Behandlingen tar sikte på å fjerne overflødig fostervann. En lege kan trekke væske i en prosedyre som kalles amnioreduksjon, eller de kan anbefale medisiner. I de fleste tilfeller vil leger nøye overvåke fosteret for å se etter tegn på komplikasjoner.
