Hva er årsakene til et lavt antall blodplater?

Et lavt antall blodplater er en blodsykdom som har en lang liste over mulige årsaker. Det er også kjent som trombocytopeni.

Redusert blodplateinnhold i blodet er ikke alltid et alvorlig problem. Imidlertid påvirker tilstanden blodets evne til å koagulere, og sår kan blø alvorlig med denne tilstanden. Dette kan i noen tilfeller ha alvorlige komplikasjoner.

Denne artikkelen undersøker forholdene, medisinene og stoffene som kan forårsake lavt antall blodplater, inkludert idiopatisk trombocytopenisk purpura (ITP), samt hvordan man gjenkjenner symptomer og hva man kan forvente av behandlingen.

Årsaker

Nivået på blodplater er vanligvis lavt som et resultat av to hovedfaktorer.

Enten forårsaker en underliggende medisinsk tilstand det reduserte nivået, eller en person tar medisiner eller stoffer som tjener til å redusere antall blodplater.

Medisiner og stoffer

Blodplater er den komponenten i blodet som gjør det mulig å koagulere.

Medisiner, giftige stoffer, alkoholholdig drikking og til og med drinker med kinin i, som tonic vann, kan føre til lave blodplater. Kinin finnes også i tabletter for kramper i bena.

Hvis en lege finner ut at et av disse stoffene er årsaken til et lavt antall blodplater, kan stopp av inntak av stoffet føre til at blodplateantallet blir normalt. Hvis årsaken er at et legemiddel blir tatt for en annen tilstand, kan den forskrivende legen endre medisinen.

Giftstoffer som kan forårsake trombocytopeni inkluderer plantevernmidler, arsen og benzen.

Følgende er blodplater eller blodpropp som reduserer blodplateantallet:

• glykoprotein IIb / IIIa-hemmere, inkludert abciximab, eptifibatid og tirofiban
• heparin

OTC-medisiner som kan forårsake lavt antall blodplater inkluderer:

• paracetamol
• ibuprofen
• naproxen

Noen foreskrevne medisiner kan også forårsake trombocytopeni, inkludert:

• amiodaron
• ampicillin og andre antibiotika
• cimetidin
• piperacillin
• anfallsmedisiner, som karbamazepin
• sulfonamider, slik som trimetoprim-sulfametoksazol
• vancomycin

Symptomer

Personer med lavt antall blodplater kan få blåmerker lettere.

Symptomer på lavt antall blodplater forekommer bare på svært lave nivåer. En litt lavere enn normal telling kan ikke gi symptomer.

Hvis tellingen er lav nok til å forårsake spontan blødning, kan en person legge merke til små blødninger som skaper små, runde, mørkerøde flekker på huden som kalles petechiae.

Flere petekkier kan smelte sammen for å danne blåmerke-lignende utslett som kalles purpura.

ITP kan også få tannkjøttet eller nesen til å blø uten grunn og tilstedeværelse av blod i urinen eller avføringen. I disse tilfellene av ITP er blodplateantall under 20 000 per ul.

Hva er blodplater?

Blodplater utgjør en avgjørende del av sammensetningen av blod. De er ansvarlige for å reparere vevsskader og spiller en viktig rolle i blodproppsystemet, som hjelper til med å stoppe blødning og helbrede sår. Blodpropp er også kjent som hemostase.

Blodplater er ikke usynlige for det blotte øye. Benmargen produserer dem, og de vandrer i blodet i gjennomsnitt i ti dager før de blir ødelagt.

Hvordan stopper blodplater blødning?

Blodplater plugger en lekkasje i en blodkarvegg hvis den blir ødelagt eller skadet.

Når en blodkarvegg blir skadet, utsetter den et stoff som aktiverer blodplater. Aktiverte blodplater utløser ytterligere hendelser som bringer inn flere blodplater, og en blodpropp begynner å danne seg. Dette tjener til å plugge lekkasje.

Aktiverte blodplater frigjør også klebrig proteiner for å danne koagulasjonen. Et protein kjent som fibrin danner et trådnett som holder pluggen sammen.

Normale intervaller

Et antall blodplater måler konsentrasjonen av blodplater i blodet. En tekniker vil utføre denne testen i et laboratorium.

Et normalt antall blodplater er rundt 140.000 til 450.000 blodplater per mikroliter (ul) blod. Når antall blodplater er lav, reduseres denne konsentrasjonen.

Kvinner opplever normalt et antall blodplater som varierer litt i løpet av menstruasjonssyklusen og kan falle nær slutten av svangerskapet.

Risikoen for blødning øker når blodplateantallet synker, men blødningsproblemer er lite sannsynlig med mindre antallet er mindre enn 80.000-100.000 blodplater per ul.

Følgende antall blodplater medfører risiko for alvorlig blødning:

• Mellom 20 000 og 50 000 per ul: Det er større risiko for blødning når du blir skadet.
• Mindre enn 20 000 per ul: Blødning skjer selv uten skade.
• Under 10.000 blodplater per ul: Spontan blødning kan være alvorlig og livsfare.

Diagnose

Blodprøver kan bidra til å identifisere et lavt antall blodplater.

En lege vil stille noen spørsmål og utføre en fysisk undersøkelse. Spørsmålene kan dekke symptomer, familiehistorie og medisiner. Undersøkelsen vil vurdere for hudutslett og blåmerker.

Et antall blodplater vil bekrefte diagnosen, og viser den nøyaktige konsentrasjonen av blodplater i blodet. Legen vil sannsynligvis utføre andre blodprøver samtidig.

Disse kan omfatte:

• en benmargstest
• en fullstendig blodtelling (CBC)
• en blodprøveprøve, som ser på blodplater under et mikroskop
• andre blodprøver for å vurdere blodpropp

Noen mennesker kan trenge å gi et utvalg av benmargen. Dette innebærer å ta væske fra marg gjennom en nål. Dette kalles en benmargsbiopsi.

En diagnose av ITP kan stilles etter å ha utelukket andre årsaker til lavt antall blodplater.

Behandling

Litt lavt antall blodplater som ikke gir symptomer, trenger kanskje ikke behandling.

For antall blodplater som er lave nok til å forårsake fysiske effekter, vil en lege ta opp årsaken direkte. Det er et bredt spekter av mulige årsaker. Behandling kan innebære bytte av medisiner eller forsøk på å løse en underliggende medisinsk tilstand.

I tilfeller av ITP kan behandling omfatte medisiner som undertrykker immunforsvaret, for eksempel et kortikosteroidmedisin som kalles prednison.

I alvorlige tilfeller kan det være nødvendig med blodtransfusjon.

Hvis det ikke er noen økning i antall blodplater etter et år, kan en kirurg fjerne milten i en prosedyre som kalles splenektomi. Personer med ekstremt alvorlige eller nødpresentasjoner med lavt antall blodplater kan behandles med en blodtransfusjon.

Leve med trombocytopeni

Personer som har en diagnose av denne tilstanden kan redusere risikoen for komplikasjoner ved:

• pass på å unngå støt og skader som kan føre til blåmerker og kutt
• sørge for at alle helsearbeidere vet om denne tilstanden, da den kan påvirke behandlingsbeslutninger
• ta vare på reseptfrie (OTC) medisiner, da mange inneholder aspirin
• unngå infeksjoner der det er mulig, når det gjelder personer som har fått milten fjernet

Eventuelle bekymringer eller uvanlige symptomer bør rapporteres til lege.

Hva er ITP?

ITP refererer til idiopatisk trombocytopen purpura. Det er også kjent som immun trombocytopeni.

Navnet på tilstanden er relatert til blødningsinduserte utslett som oppstår som et resultat av lavt antall blodplater. Idiopatisk betyr at årsaken ikke er kjent.

I ITP angriper immunforsvaret blodplater. Dette følger ofte etter en infeksjon hos barn.

ITP er en sjelden tilstand. Den interne koaguleringen som oppstår, kan bruke et stort antall blodplater.