De tidlige varseltegnene for brystkreft

Visse endringer i brystet kan være tidlige tegn på brystkreft. Å vite hvordan disse endringene ser ut og føles som kan hjelpe folk få tilgang til riktig behandling så snart som mulig.

Å forstå de forskjellige delene av brystet og deres funksjon kan hjelpe folk til å bli mer oppmerksomme på eventuelle endringer eller abnormiteter.

Denne artikkelen ser på de tidlige advarselstegnene på brystkreft, hvem som kan være i fare, og hva folk bør gjøre hvis de oppdager et eller flere av disse advarselsskiltene.

Tidlige tegn

En klump kan være et tidlig tegn på brystkreft.

Når folk flest tenker på deteksjon av brystkreft, tenker de på en klump i brystet. Dette er et mulig advarselsskilt, men det er ikke det eneste. Det kan heller ikke være den første som utvikler seg.

Noen andre vanlige tegn på brystkreft inkluderer:

• klumper inne i bryst- eller underarmsområdet
• endringer i bryststørrelse og form
• smerter i et bestemt område som ikke forsvinner
• fremtredende årer på overflaten av brystet
• brystvorteutslipp som starter plutselig
• sår eller utslett på brystvorten
• hevelse, rødhet eller mørkhet i brystet
• fordypning av huden på brystet
• inversjon av brystvorten eller andre deler av brystet

Når det er sagt, er de samme endringene ofte et resultat av godartede brystforhold. De betyr ikke nødvendigvis at kreft er til stede. Men hvis en person merker disse endringene, bør de oppsøke lege for å forsikre seg om det.

Det finnes forskjellige typer brystkreft, og de kan påvirke enkeltpersoner på forskjellige måter.

Spesifikke tegn på inflammatorisk brystkreft

Dette er en sjelden, men aggressiv kreftform som kan se annerledes ut enn andre typer.

Symptomer inkluderer:

• opphovning
• rødhet
• et rosa, rødlilla eller blåmerket utseende
• riflet eller pitted hud
• i noen tilfeller en håndgripelig svulst
• en rask økning i bryststørrelse
• tyngde og ømhet i brystet
• en brennende følelse
• inversjon av brystvorten
• hovne lymfeknuter i kragebeinet eller underarmområdet

Inflammatorisk brystkreft har en tendens til å oppstå i en yngre alder enn andre typer kreft. Leger feildiagnoser det noen ganger feil fordi det kan ligne en infeksjon, traume eller et annet problem.

Er det kreft?

De samme advarselsskiltene som oppstår med kreft kan også bety andre godartede tilstander. Det er derfor viktig å vite hvordan du skal gjenkjenne hvilke tegn som kan indikere tilstedeværelse av kreft og hvilke som ikke gjør det.

Klumper

Dimpling og utslipp av brystvorten kan også være tegn på brystkreft.

Det er ikke uvanlig å ha klumpete bryster, da brystvev ofte er klumpete i tekstur. Klumpethet kan variere mye og indikerer ikke alltid kreft, spesielt hvis det føles likt i begge brystene.

Imidlertid bør en person oppsøke legen sin hvis de merker:

• endringer i brysttekstur som ikke skyldes menstruasjonssyklusen
• en hardere klump som føles annerledes enn resten av brystet
• en klump som ikke er tilstede i det andre brystet

Klumper som er kreftfremkallende:

• har vanligvis ujevne kanter
• er vanligvis smertefri
• er vanligvis vanskelig

Klumpen kan imidlertid også være myk, avrundet og øm.

Folk pleier å søke medisinsk råd når de er bekymret for en ny klump. Imidlertid kan det ikke være noen klump i det hele tatt, eller klumpen kan være for liten til å føles. Faktisk kan et mammogram eller en annen type screeningmetode være det første tegnet på en klump.

Hvis et mammogram avslører en klump, kan en lege foreslå ytterligere tester - for eksempel en ultralyd eller en biopsi - for å bekrefte diagnosen.

Godartede forhold som kan innebære klumper eller klumpighet inkluderer:

• cyster
• fibroadenom
• forkalkninger
• mastitt

Fibroadenomas består av kjertel- og bindevev. Disse er veldig vanlige og ikke kreftfremkallende. De fleste typer øker ikke risikoen for brystkreft.

Fibroadenomas kan være opp til en tomme i diameter og ha en jevn, gummiaktig følelse. De kan også bevege seg under huden.

I denne artikkelen kan du lære mer om fibroadenom i brystet.

Brystvorteutslipp

Nippelutslipp kan skyldes:

• klemmer brystvortene
• en infeksjon

En person bør oppsøke legen sin hvis de har:

• utslipp som oppstår uten å presse brystvorten
• utflod i det ene brystet og ikke det andre
• utslipp som inneholder blod

Uansett om utslippet er relatert til kreft, kan det være behov for behandling.

Normale brystendringer

Hormonelle endringer kan skje i forskjellige livsfaser, og disse kan føre til klumper, formendringer og andre endringer som ikke skyldes kreft.

For eksempel kan pubertet, graviditet og overgangsalder forårsake endringer i brystet på grunn av varierende nivåer av hormonene østrogen og progesteron i kroppen.

Risikofaktorer

Noen mennesker har større sjanse enn andre for å utvikle brystkreft. Hvis de merker noen av de ovennevnte symptomene, bør de være sikker på å oppsøke lege.

Faktorer som øker risikoen, ifølge American College of Physicians (ACP), inkluderer:

• en personlig historie med brystkreft eller en høyrisiko lesjon
• genetiske faktorer, slik som BRCA 1 eller BRCA 2 genmutasjon
• eksponering for bryststråling i barndommen

Hver sak vil være annerledes. Å vite om personlig eller familiehistorie av brystkreft og diskutere dette med en lege kan hjelpe en person å vite hva de skal se etter.

Hva du skal gjøre hvis du oppdager symptomer

Alle som merker en endring i brystet som utvikler seg uten en klar årsak, bør oppsøke lege, spesielt hvis endringene bare påvirker ett bryst. I mange tilfeller vil rutinemessig screening avdekke eventuelle vesentlige endringer.

Brystkreft kan behandles sterkt hvis diagnosen oppstår i de tidlige stadiene. Regelmessig screening kan hjelpe med dette.

Fra april 2019 gir AVS fire anbefalinger for screening for kvinner med en gjennomsnittlig risiko for brystkreft og andre retningslinjer for de med høyere risiko.

For de med gjennomsnittlig risiko:

Kvinner i alderen 40–49 år bør spørre legen sin om de skal begynne med rutinemessig mammogram.

Kvinner i alderen 50–74 år som har en gjennomsnittlig risiko, bør ha mammogram hvert 2. år.

Kvinner med en gjennomsnittlig risiko bør slutte å sjekke når de fyller 75 år, eller hvis de forventer å leve ytterligere 10 år eller færre.

Kvinner i alle aldre med en gjennomsnittlig risiko bør ikke gjennomgå klinisk brystundersøkelse for å undersøke for brystkreft.

Andre organisasjoner, som American Cancer Society, gir forskjellige anbefalinger. Hver person bør be legen sin om råd om den beste strategien for dem.

Hva legen vil gjøre

Det er nyttig for folk å være klar over hvordan brystene deres føles, slik at de kan bli vant til regelmessige endringer som oppstår. Hvis de merker noe uvanlig, bør de oppsøke lege.

Ved besøket kan legen bruke en av følgende metoder:

Klinisk brystundersøkelse

ACP-retningslinjene anbefaler ikke lenger en klinisk fysisk undersøkelse som en del av rutinemessig screening. Når det er sagt, kan en lege utføre en fysisk undersøkelse hvis en person mistenker en forandring.

Den enkelte må fjerne klærne fra den øverste halvdelen av kroppen.

Legen kan da utføre en:

Visuell kontroll: De vil be personen løfte og senke armene, da dette kan vise forskjeller i størrelsen og formen på brystene. De vil også se etter utslett, dimpling eller brystvorteutslipp.

Manuell kontroll: Legen vil bruke putene på fingrene for å kontrollere hele brystet, underarmen og kragebeinet for eventuelle avvik og mistenkelige klumper. De vil også sjekke eventuelle forstørrede lymfeknuter.

Legen vil merke seg endringer eller uvanlige egenskaper, og de kan anbefale ytterligere tester.

Andre tester

Legen kan anbefale et mammogram.

Ytterligere tester inkluderer:

Mammogram: En røntgen av brystet.

Ultralyd: Dette involverer ikke stråling og kan vise mer detaljer enn et mammogram eller bekrefte resultatene av et mammogram.

MR: Dette kan gi et detaljert bilde av brystet.

Biopsi: En lege bruker en nål eller annen enhet for å ta vev eller væske fra området for videre tester.

Hvis en lege anbefaler disse testene, betyr det ikke at en person har brystkreft. I mange tilfeller vil resultatene vise at det ikke er kreft.

Brystanatomi og kreftrisiko

Å vite om de forskjellige delene av brystet kan hjelpe folk til å forstå hvordan kreft dannes og sprer seg.

Et kvinnelig bryst består av:

• kroppsfett (fettvev)
• lapper
• lobules
• melkekanaler
• lymfeknuter
• blodårer

Fettvev

Det kvinnelige brystet består for det meste av fettvev, eller kroppsfett. Fettvev strekker seg fra kragebeinet, ned til underarmen og over til brystkassen.

Fettvev inneholder også nerveceller og blodkar. Det er viktig for lagring og frigjøring av energi.

Lobes, lobules og melkekanaler

Et kvinnelig bryst vil vanligvis ha 12–20 seksjoner kalt lapper. Hver av disse består av mindre områder av melkekjertler, kalt lobules.

Melkekanaler forbinder lobber og lobules, og de bærer melk til brystvorten. Brystkreft påvirker mest lobes, lobules og melkekanaler.

Lymfesystemet og det vaskulære systemet

Det er et lymfatisk og vaskulært nettverk inne i brystet. Det vaskulære systemet består av blodkar, og lymfesystemet består av lymfekanaler.

Disse to systemene jobber sammen for å føre blod og væske til og fra brystvevet til resten av kroppen.

Hvis brystkreft kommer inn i disse systemene, kan den reise gjennom hele kroppen, og øke sjansen for at den sprer seg eller kommer tilbake.

Lymfeknuter er klynger av bønneformede celler i hele lymfesystemet. Dette er immunceller som fungerer som filtre. De er det første stedet brystkreft er sannsynlig å spre seg.

Sammendrag

Med dagens behandlingsalternativer har en person som har en diagnose av tidlig stadium av brystkreft 99% sjanse for å leve i minst fem år til.

For å sikre tidlig diagnose, er det viktig å gjenkjenne eventuelle endringer i brystet og å bekymre deg for en lege. De fleste brystforandringer indikerer ikke kreft, men det er alltid verdt å sjekke.

Spørsmål:

Legene pleide å be oss om å gjøre en bryst-selvundersøkelse hver måned. Anbefaler de ikke dette lenger? Hvis ikke, hvorfor ikke?

EN:

Formell screening for brystkreft inkluderer ikke selvundersøkelser lenger. Imidlertid er det fortsatt veldig viktig for folk å kjenne utseendet og følelsen av brystene for deres egen brystbevissthet. På denne måten kan de forstå hva som er normalt og hva som er uvanlig.

Tidligere så det ut til å være en god ide å oppmuntre kvinner til å praktisere månedlige bryst-selvundersøkelser. Dette har imidlertid vist seg ineffektivt, og skadene av dette oppveier fordelene. Forskning har vist at disse selvundersøkelsene utløste flere tester og falske positive hos kvinner som regelmessig praktiserte dem enn hos kvinner som ikke gjorde det.

Hvis en person merker endringer i brystet eller brystene, bør de snakke med legen sin. De kan avgjøre om ytterligere tester er nødvendige.

Christina Chun, MPH Svarene representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.