Lyme sykdom vaksine
Lyme sykdom er en bakteriell infeksjon som flått sprer seg. I USA forekommer det i tusenvis av mennesker hvert år, og dette tallet øker. For forskere fortsetter jakten på en trygg, effektiv borreliose-vaksine.
LYMErix, den første og siste vaksinen mot Lyme-sykdommen, fikk lisensiering og godkjenning fra U.S. Food and Drug Administration (FDA) i 1998, men produsentene sluttet å selge den i 2002 på grunn av mangel på etterspørsel.
Siden den gang har forskningen på sykdommen fortsatt, men en ny vaksine har ennå ikke kommet på markedet.
I denne artikkelen ser vi på effekten av borreliose, eksisterende vaksinasjonsalternativer og forskning på nyere vaksiner.
Hva er Lyme sykdom?
En vaksine mot Lyme-sykdommen kan bidra til å forhindre tusenvis av tilfeller av flåttbåren infeksjon hvert år.
En person får Lyme-sykdommen gjennom bitt av en svartbeint flått som er smittet med B. burgdorferi bakterie.
Også kalt Lyme borreliose, sykdommen er den vanligste flåttbårne sykdommen i USA.
I 2018 estimerte amerikanske sentre for sykdomskontroll og forebygging (CDC) at mens det rapporteres rundt 30 000 tilfeller av Lyme-sykdom hvert år, kan det reelle antallet personer som er diagnostisert med tilstanden være nærmere 300 000.
I følge CDC rapporterte medisinske sentre i USA 26 203 bekreftede diagnoser av Lyme sykdom i 2016. Samme år rapporterte de også 10 226 sannsynlige diagnoser.
Mange rapporterer ikke borreliose, men basert på disse tallene diagnostiserte leger 36 429 tilfeller av borreliose i løpet av året.
Symptomer
Tidlige symptomer på borreliose opptrer 3–30 dager etter et bitt fra en infisert flått.
Tidlige symptomer kan omfatte:
- influensalignende symptomer, som hovne lymfeknuter, feber, frysninger og tretthet
- et utslett, muligens med et bull-eye-mønster
Uansett om det har det klassiske mønsteret, vises det utslett hos 70-80 prosent av mennesker med Lyme-sykdom.
Innen flere dager eller måneder etter infeksjon kan en person også oppleve:
- alvorlig hodepine og stiv nakke
- leddgikt, med alvorlig smerte og hevelse i store ledd
- smerter i sener, muskler, bein og ledd
- nervesmerter
- svimmelhet
- kortpustethet
- prikking, nummenhet, skuddsmerter, eller en kombinasjon, i hender eller føtter
- hukommelsesproblemer
- uregelmessige hjerterytmer
- betennelse i hjernen og ryggmargen
- ansikts parese, som er et tap av muskelkontroll i en del av ansiktet
Å ta skritt for å unngå flåttbitt kan bidra til å forhindre borreliose, og antibiotika kan behandle det.
Imidlertid kan alvorlige komplikasjoner oppstå hvis folk ikke får behandling eller hvis de ikke får den tidlig nok i sykdommens progresjon.
Vaksiner mot borreliose
Bare en vaksine har vært tilgjengelig for publikum. Forskere utvikler nå forbedrede vaksiner som fungerer på andre måter.
LYMErix
På 1990-tallet utviklet GlaxoSmithKline - da kalt SmithKline Beecham (SKB) - LYMErix-vaksinen for å beskytte mot Lyme-sykdommen.
Forskere utviklet vaksinen for å øke produksjonen av antistoffer som bekjemper et protein på den cellulære overflaten av B. burgdorferi bakterie. Det målrettede proteinet ble kalt ytre overflateprotein A (OspA).
Ideelt sett, hvis et flått bet en person som hadde fått vaksinen, ville blod fullt av antistoffer komme inn i flåtten og drepe bakteriene. Dette ville skje før flåtten kunne overføre bakteriene til personen.
LYMErix-vaksinen gjennomgikk kliniske fase III-studier og fikk FDA-godkjenning i 1998.
I følge National Institute of Allergy and Infectious Diseases, var det 76–92 prosent effektivt for å forebygge borreliose etter tre injeksjoner.
I desember 1999 reiste en gruppe på 121 personer søksmål. De uttalte at de hadde opplevd en rekke betydelige bivirkninger på vaksinen, inkludert problemer med skjelett-skjelett, som leddgikt.
FDA undersøkte og fant ingen bevis for at LYMErix forårsaket skade, men produksjonen opphørte i 2002 på grunn av mangel på etterspørsel.
ImuLyme
Rundt samme tid utviklet et annet selskap, Pasteur Merieux Connaught, en vaksine som fungerte på samme måte, ved å målrette OspA.
Vaksinen, kalt ImuLyme, gjennomgikk også kliniske fase 3-studier, men selskapet bestemte seg for ikke å søke om godkjenning fra myndighetene. De ga ikke grunn.
Annen forskning
Etter at SKB trakk LYMErix ut av markedet, prøvde professor Erol Fikrig fra Yale University School of Medicine - som hadde bidratt til å utvikle vaksinen - en annen tilnærming.
Prof. Fikrig og hans team fokuserte på flåttens spytt. De fant en måte å blokkere overføring av B. burgdorferi, og muligens andre skadelige bakterier, hos mus.
I 2009 publiserte Dr. Fikrig og hans team sine funn i Cell Host & Microbe. De håpet at disse kunne hjelpe andre med å utvikle en ny vaksine mot Lyme-sykdommen og ytterligere beskyttelse mot insektbårne sykdommer.
I 2013 publiserte forskere fra Stony Brook University, Brookhaven National Laboratory og selskapet Baxter International resultatene av forsøkene deres med en annen vaksine som målrettet mot OspA.
Under forsøk i Tyskland og Østerrike ga teamet vaksinen til 300 deltakere. Det var bare noen få milde bivirkninger og ingen alvorlige bivirkninger.
I 2015 presenterte MassBiologics, en ideell vaksineprodusent knyttet til University of Massachusetts Medical School sin forskning på profylakse før eksponering.
Denne typen injeksjon kan gi sesongbeskyttelse i 6 måneder for å dekke perioden i året da flåttene er aktive. Forskerne håpet å bruke funnene sine til å utvikle utvidede former for beskyttelse.
Hos mus virket kortsiktige løsninger lovende.
I 2015 arbeidet Dr. Richard Marconi, en mikrobiolog og vaksinolog ved Virginia Commonwealth University, og teamet hans med en vaksine som retter seg mot ytre overflateprotein C (OspC), som ligner på OspA.
Denne vaksinen trenger ikke gjentatte boosterinjeksjoner som OspA-vaksinen kreves for å holde seg aktiv.
Innen 2015 hadde Marconis team allerede lisensiert en vaksine for å beskytte hunder mot sykdommen.
I 2017 publiserte et team av forskere sine funn av en studie på mus. De konkluderte med at et medikament kalt VLA15 kunne beskytte mot seks forskjellige typer bakterier som forårsaker Lyme, inkludert hovedtypen i USA.
Mens de utviklet vaksinen, har teamet fokusert på å sikre at den ikke vil forårsake den slags immunsystemreaksjoner som førte til uttak av den første vaksinen.
For at vaksinen skal bli godkjent for bruk hos mennesker, er det behov for ytterligere forskning. Imidlertid er det håp om at en trygg, effektiv Lyme-vaksine en dag vil være tilgjengelig.
Gitt den økende forekomsten av Lyme-sykdommen og andre flåttbårne sykdommer, er det mange som risikerer en sykdom som kan forårsake alvorlige komplikasjoner til en vaksine er tilgjengelig.
Forebygging av borreliose
Inntil det er vaksine, bør folk ta vare på områder der det er flått.
Forebyggende tiltak inkluderer:
- å vite hvilke områder flått sannsynligvis vil bo i
- å kjenne symptomene på borreliose, som utslett og feber
- bruker insektmiddel på huden eller på klærne
- sjekke for flått regelmessig
- fjerne flått med pinsett
CDC bemerker at hvis det er en flått på kroppen i mindre enn 24 timer, er det lite sannsynlig at den viderefører Lyme-sykdommen.
Spørsmål:
Hvordan fjerner jeg et kryss?
EN:
I tilfelle du finner et kryss et sted på kroppen din, ikke få panikk, og fokuser på å fjerne flåtten så snart som mulig. Følg disse enkle trinnene, anbefalt av CDC, for å fjerne krysset trygt og raskt:
- Ta tak i flåtten forsiktig og sakte ved å bruke en pinsett med fin spiss og så nær overflaten av huden din som mulig.
- Trekk flåtten oppover med en pinsett ved å bruke jevnt, jevnt trykk. Vær forsiktig så du ikke vrir eller rykker flåtten, da dette kan gjøre at munnen på flåtten forblir festet til huden.
- Etter å ha fjernet flåtten fra huden, rengjør du med sprit eller såpe og vann området flåtten biter på. Vask også hendene.
- Ikke knus et flått med hendene eller fingrene. For å avhende et flått etter fjerning, legg det i alkohol, i en forseglet pose / beholder, pakk det inn med tape eller skyll det ned på toalettet.
Dena Westphalen, PharmD Svarene representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.
