Hvordan påvirker psoriasis graviditet?
Psoriasis er en kronisk betennelsestilstand som kan innebære endringer i hud og ledd. Under graviditet kan en persons opplevelse av psoriasis endres.
Det har vært lite forskning på hvordan psoriasis påvirker graviditet, men forskere mener at når endringer oppstår, kan hormonelle faktorer og immunsystemfaktorer spille en rolle.
Kvinner kan trenge å endre behandlingsplanen mens de er gravide eller ammer.
Denne artikkelen ser på hvordan graviditet påvirker psoriasis, og hvordan det kan påvirke behandlingsalternativene.
Hvordan påvirker graviditet psoriasis?
Noen studier har antydet at psoriasis kan øke risikoen for å oppleve bivirkninger under graviditet.
Generelle bevis tyder på at det ikke gjør det, men endringer i hormon- og immunforsvaret under graviditet kan endre måten psoriasis påvirker noen på nåværende tidspunkt.
Tidligere undersøkelser har antydet at rundt 55% av kvinnene med psoriasis ser en forbedring av deres psoriasis-symptomer under graviditet, mens de andre 45% opplever enten ingen endring eller en forverring av symptomene. Reaksjonen vil variere fra person til person.
Pustulær psoriasis under graviditet
Under graviditet kan det være en høyere risiko for en sjelden tilstand som kalles pustulær psoriasis av graviditet (PPP) hos kvinner med en personlig eller familiehistorie av psoriasis. En person uten psoriasishistorie kan også ha det.
Hvis det utvikler seg, har det en tendens til å gjøre det tidlig i tredje trimester.
En kvinne med OPS vil ha områder med betent hud med pustler på toppen, vanligvis i hudfold, for eksempel under brystet og i lysken og armhulene.
Etter rundt en dag kan pustulene gå sammen og skape store plaketter.
Symptomer kan spre seg til forskjellige områder av huden, men påvirker vanligvis ikke ansiktet, håndflatene eller føttene.
Det kan også være:
- utmattelse
- feber
- diaré
- delirium
Kvinner med symptomer på OPS bør søke medisinsk behandling, da det ikke bare er livstruende for moren, men også kan være farlig for fosteret. Behandling er tilgjengelig.
Lær om hvordan du gjenkjenner pustulær og andre typer psoriasis her.
Komplikasjoner og komorbiditeter
Psoriasis er en inflammatorisk tilstand som kan oppstå sammen med andre autoimmune og inflammatoriske tilstander. Diabetes, fedme, høyt blodtrykk og andre aspekter av metabolsk syndrom kan være til stede.
Røyking kan være en utløser for psoriasis. En studie fant at kvinner med psoriasis under graviditet er mer sannsynlig å ha fedme, å røyke i løpet av første trimester, å ha depresjon og ikke ta folat eller vitamintilskudd.
Bevisene er ikke avgjørende for om psoriasis i seg selv øker risikoen for å oppleve et negativt resultat under graviditet.
Behandlingssikkerhet og risiko
Noen vanlige behandlingsalternativer for psoriasis er kanskje ikke egnet under graviditet.
Alternativer vil avhenge av typen og alvorlighetsgraden av psoriasis, personlig preferanse og legens anbefalinger.
Kvinner bør samarbeide med legen sin for å finne en passende behandlingsplan under graviditet og amming.
Medisiner og terapier
Det kan hende det ikke er nødvendig å stoppe all behandling, men noen psoriasismedisiner er kanskje ikke egnet under graviditet. En lege kan gi råd om de mest passende alternativene.
Aktuelle behandlinger
Mange aktuelle applikasjoner, som kremer og salver, kan være trygge å bruke under graviditet, spesielt hvis personen bare bruker dem på små områder på kroppen. De fleste fuktighetskremer og mykningsmidler er også trygge.
En studie fra 2015 konkluderte med at aktuelle steroider, spesielt av mild til moderat styrke, neppe vil forårsake uønskede resultater under graviditet.
Imidlertid anbefaler National Psoriasis Foundation å bruke begrensede mengder steroidkrem, hvis noen.
Kvinner bør be legen sin om råd om passende aktuelle behandlinger som skal brukes under graviditet.
Lysterapi
Lysterapi, eller lysterapi, ser ut til å være trygg å bruke under graviditet, selv om data er begrenset.
En kvinne skal dekke ansiktet eller bruke sterk solkrem for å unngå forverring av melasma, som er en endring i hudfarge som kan oppstå under graviditet.
PUVA, en annen type lysterapi - der en person tar medisiner for å øke ultrafiolett absorpsjon - er ikke egnet for bruk under graviditet.
Lær mer om sollys, lysterapi og psoriasis her.
Systemiske og biologiske medikamenter
Leger anbefaler vanligvis kvinner å unngå systemisk og biologisk medisinering under graviditet eller amming, bortsett fra der det er et klart medisinsk behov som oppveier enhver risiko for fosteret.
Det er bevis som tyder på at følgende systemiske medisiner ikke er trygge å bruke under graviditet:
- orale retinoider
- metotreksat
- syklosporin
Biologics er en voksende klasse medisiner som retter seg mot den underliggende årsaken til psoriasis ved å påvirke bestemte deler av immunsystemet.
I 2017 bemerket forskere at det er økende bevis for at noen biologiske medisiner kan være trygge å bruke under graviditet. Imidlertid er det behov for mer forskning for å bekrefte sikkerheten til mange av disse stoffene i løpet av denne tiden.
Foreløpig foreskriver leger dem bare under graviditet hvis en kvinne har alvorlige psoriasis symptomer.
Trygge alternativer
Sikre behandlingsalternativer for psoriasis under graviditet inkluderer:
Redusere stress
Stress kan utløse en psoriasisbluss. Senking av stress under graviditet kan bidra til å redusere risikoen for bluss.
Å få nok søvn, regelmessig trene og delta i yoga eller meditasjon kan også hjelpe. Det er viktig for en person å diskutere et treningsregime med legen sin før du starter den.
Tar havregryn eller saltbad fra Dødehavet
Havregrynbad kan bidra til å berolige huden. Bruk alltid vann som er varmt, men ikke varmt, og unngå å gni huden mens du vasker eller tørker.
Noen mennesker sier også at saltbad fra Dødehavet holder huden hydrert på grunn av mineralene i saltet.
Bruk fuktighetskrem
En farmasøyt kan anbefale en fuktighetskrem eller mykgjørende. En person bør bruke dette innen 5 minutter etter at badet eller dusjen er ferdig.
Vil babyen ha psoriasis?
Genetiske faktorer spiller en rolle i psoriasis, og det kan løpe i familier. Imidlertid vil ikke alle med psoriasis-spesifikke genetiske egenskaper utvikle tilstanden.
Psoriasis er ikke smittsom. En person kan ikke fange den fra en annen, og en gravid kvinne kan ikke overføre den til babyen, verken før eller etter fødselen.
De fleste som har psoriasis utvikler symptomer i voksen alder, og forskere mener at visse miljøfaktorer må være til stede for at psoriasis skal vises.
Hovedrisikoen for psoriasis under graviditet eller amming er bruk av upassende behandling. En lege kan gi råd om hvordan du kan unngå dette problemet.
Hvilken rolle spiller genetiske faktorer i psoriasis? Lær mer her.
Leveranse
Levering kan øke risikoen for å oppleve psoriasisbluss.
Leveringsrelaterte utløsere for psoriasis kan omfatte:
- kirurgi, for eksempel ved keisersnitt, da hudtraumer er en nøkkelutløser for psoriasis
- hormonelle endringer, slik som de som oppstår etter fødselen
Sammendrag
Å oppleve psoriasis under graviditet vil neppe utgjøre en risiko for fosteret, men det kan påvirke hver enkelt annerledes, muligens på grunn av hormonelle endringer.
Kvinner med psoriasis som ønsker å bli gravide eller som er gravide, bør snakke med legen sin om behandlingsmuligheter.
De kan gi råd om hvordan man kan unngå bluss eller hvordan man skal håndtere en hvis det skulle oppstå.
