Hvorfor gjør knærne vondt når jeg går opp trapper?
Vi inkluderer produkter vi mener er nyttige for leserne våre. Hvis du kjøper via lenker på denne siden, kan vi tjene en liten provisjon. Her er prosessen vår.
I chondromalacia mykes brusk under kneskålen og slites bort. Dette kan forårsake knesmerter når du for eksempel går i trapper, men ikke andre ganger.
Det er også kjent som chondromalacia patellae.
Kneet består av bevegelige deler, inkludert lårbenet (lårbenet), leggbenet (tibia) og kneskålen (patella). Når disse delene beveger seg, demper brusk dem og forhindrer at de blir slitt av friksjon.
Imidlertid, hvis dette brusket blir slitt eller skadet, mister kneet noe av denne beskyttende puten, noe som resulterer i en smertefull tilstand som kalles kondromalasi.
Hva er kondromalasi?
En beskrivelse av symptomer og vaner og en fysisk undersøkelse kan bidra til å tydeliggjøre årsaken til kondromalasi.
Chondromalacia kan føre til kjedelig smerte når du bøyer kneet eller når kneet retter seg rett etter å ha bøyd det.
Aktiviteter som kan forårsake smerte inkluderer:
- gå ned bakker eller trapper
- trappetrinn
- rette kneet mens det bærer vekt
Dette er grunnen til at knærne ofte gjør vondt når en person går opp eller ned trappene. Denne dypere bevegelsen betyr at kneskålen blir tvunget til å gli opp og ned over lårbenet mer enn vanlig.
Hvis brusk er slitt, eller hvis kneskålen ikke glir i sporet, kan en person føle smerte når knærne bøyer seg og retter seg, og beinene gnir seg på grov brusk. Smertene kan imidlertid forsvinne når du går, fordi knærne ikke trenger å bevege seg så mye.
Huk, knestående eller sitte med knær bøyd mer enn 90 grader kan også forårsake smerte med denne tilstanden. Disse aktivitetene innebærer dyp bøyning av kneet.
Selv en svak hevelse i brusk kan være nok til å utløse smerte under disse aktivitetene. Noen mennesker kan også merke en sprekkende eller slipende følelse etter trening eller tung bruk av ben og knær.
Symptomer
Symptomer på kondromalasi inkluderer:
- smerter i eller rundt kneet, spesielt i trappetrinn, under intens aktivitet eller etter å ha ligget i en stilling over lengre tid
- crepitus, eller sprekker når du bøyer kneet
Årsaker
Vanlige årsaker inkluderer skade, overbruk og feiljustering.
Mange mennesker er overrasket over å finne at brusk er skadet fordi de aldri har skadet knærne direkte.
Imidlertid kan chondromalacia skyldes andre faktorer, ikke bare en skade eller ulykke.
De vanligste årsakene inkluderer:
Overdreven bruk av knærne: Dette kan skyldes løping, hopping eller hvilken som helst aktivitet som krever tung bruk av knærne. Chondromalacia kalles ofte "løpere kne" av denne grunn. Det forekommer hos mennesker i alle aldre og er vanlig hos unge, aktive idrettsutøvere.
En kneskål som ikke er på linje: Hvis kneskålen ikke er i riktig posisjon, vil brusk ikke kunne beskytte den mot å gni. Noen mennesker er født med en feiljustering av kneet som kan forårsake dette problemet.
Svake muskler i lårene eller leggene: Benmuskulaturen hjelper til med å støtte kneet og holder det på plass. Hvis de ikke er sterke nok, kan kneet gli ut av justeringen. Selv en liten feilstilling kan gradvis slites brusk og forårsake smerte over tid.
En kneskade: En ulykke, et fall eller et slag mot kneet kan kaste kneskålen ut av riktig justering, skade brusk eller begge deler.
Risikofaktorer
Chondromalacia er mer sannsynlig å utvikle seg i:
- idrettsutøvere og andre som setter knærne i belastning gjennom trening og andre aktiviteter
- ungdommer på grunn av en midlertidig muskelubalanse når kroppen vokser, noe som normalt korrigeres over tid
- kvinner, da de har en tendens til å ha mindre muskelmasse rundt kneet
- personer som har en tidligere kneskade, som forstyrrelse
- de med en tett hamstring, flate føtter, forskjell i benlengde eller leddslaphet
- mennesker med patellær hypermobilitet, der kneskålen beveger seg mer enn den burde
Det kan også være et symptom på leddgikt. Det kan forverres av aktiviteter som å gå i trapper, huk, hoppe, sykle, gå på ski, løpe, sitte med knærne i lang tid, eller en kombinasjon av disse.
En annen årsak er muskler som ikke er balansert. Sterke lårmuskler kombinert med svakere leggmuskler kan også skyve kneskålen ut av sted. Tilsvarende kan sterke ytre lårmuskler og svake indre lårmuskler forårsake feiljustering.
Behandling
Personer som har knesmerter eller symptomer på kondromalasi, bør oppsøke lege. Tidlig behandling kan forhindre ytterligere skade på brusk og lindre smerter.
Livsstilsmedier
Vanligvis er ikke-invasive behandlinger for kondromalasi vellykket. De inkluderer:
Effektiv trening: Gå og svømme er gode alternativer for å styrke beina og holde musklene sterke uten å stresse kneet. Det kan også forbedre humør og søvnkvalitet.
Ortotika, eller skoinnlegg: Disse kan støtte fotbuen, om nødvendig.
Unngå aktiviteter som forårsaker smerte: Mange må unngå trapper hvis klatring forårsaker smerte. I stedet bør de gjøre øvelser som er komfortable. Dette kan bidra til å unngå ytterligere skade på brusk.
Kosthold: Å følge et variert kosthold kan sikre en balanse mellom næringsstoffer og bidra til å opprettholde en sunn vekt. Overvekt kan skade knebrenken og legge stress på kneleddet.
Søvnhygiene: Få nok søvn, da dette vil bidra til å redusere smerte og utmattelse.
Smertelindring: Over-the-counter smertestillende medisiner, som ibuprofen, kan bidra til å kontrollere ubehag.
Knestøtestropper: Det mangler bevis for at disse er til nytte. Noen mennesker har rapportert bivirkninger, for eksempel ubehag og slitasje. En gjennomgang av studier, publisert av Cochrane i 2015, i samtaler om videre forskning før vi anbefaler disse enhetene.
Ortotika og knestøtteenheter er tilgjengelige for kjøp online. En lege kan gi deg råd om hvorvidt du skal bruke en knestøttenhet.
Profesjonell hjelp
Hvis en fysisk undersøkelse avslører en muskelubalanse, kan visse øvelser bidra til å balansere musklene og sette kneskålen på plass igjen.
Hvis utsiden av muskelen er sterkere enn innsiden, kan en helsepersonell anbefale øvelser for å styrke de svakere musklene.
En fysioterapeut jobber med pasienter for å utføre spesielle øvelser og strekninger. De vil foreslå spesifikke øvelser, avhengig av årsaken til problemet og muskelen som trenger styrking.
Øvelser
Avhengig av den underliggende årsaken til problemet, kan en helsepersonell anbefale en serie øvelser.
Eksempler på øvelser for å strekke og styrke quadriceps-muskelen inkluderer:
Semi-knebøy: Stå med føttene hofteavstand fra hverandre og bøy knærne til 40 grader.
Step-ups: Sett den ene foten på et 10-centimeter (cm) trinn, deretter den andre foten, og trapp deretter ned med den første foten og deretter med den andre.
Rett beinheving: Sett deg med bena rett ut foran, løft det ene benet og senk det sakte, og gjør det samme med det andre benet.
Sittende benløft: Sitt på en stol eller seng med føttene på gulvet og baksiden av kneet mot stolen eller sengen. Hev og senk hvert ben sakte etter tur.
Gjør hver av disse tre ganger og hvile, og gjenta deretter 10 ganger.
Etter å ha gjort disse hver dag i 6 uker, kan helsearbeideren anbefale å øke vanskeligheten.
Andre øvelser kan anbefales for å strekke andre deler av kroppen.
Medisiner og kirurgi
Ibuprofen eller naproxen kan bidra til å lindre smerte og betennelse i brusk.
Kirurgi vil bare være nødvendig hvis smertene er alvorlige og andre behandlinger ikke har hjulpet.
Dette kan innebære å fjerne den grove overflaten av brusk for å redusere smerte. Kirurgen kan også være i stand til å frigjøre stramme sener og leddbånd. Dette kan bidra til å justere kneskålen.
Uten behandling kan kondromalasi føre til patella-femoral artritt. Dette skjer når brusken blir veldig slitt av skade.
Når brusken er tapt, kan den ikke vokse tilbake. I alvorlige tilfeller kan beinene gni direkte sammen. Hvis dette skjer, kan smertene være svekkende, og personen kan føle det mens han hviler.
Forebygging
En sunn livsstil, kombinert med trening, er bra for knærne og alle leddene. Det er viktig å ikke ignorere knesmerter. Smerter under visse aktiviteter kan være et advarselstegn på kondromalasi eller en annen tilstand.
Noen bruker kneputer når du hagearbeider, skrubber gulv eller andre aktiviteter. Sko med riktig støtte er også nyttige for knærne.
Å holde begge føttene på linje kan hjelpe benmuskulaturen til å forbli balansert, og kvalitetssko kan bidra til å absorbere støt fra å gå og løpe.
Outlook
Mennesker som har en diagnose av kondromalasi, kan fortsatt føre sunne, aktive liv.
Tidlig behandling kan bidra til å forhindre ytterligere irritasjon eller skade på brusk. Med riktig behandling får mange mennesker smerte og kan gjøre mange av favorittaktivitetene sine igjen.
