Hvem er mest utsatt etter hjerteinfarkt?
En studie undersøker hvilke mennesker som er mest utsatt for tidlig død på grunn av hjerte- og karsykdommer etter hjerteinfarkt. En biomarkør kan hjelpe helsepersonell med å tilpasse spådommene sine.
Akutt koronarsyndrom (ACS) beskriver en rekke kardiovaskulære tilstander som er preget av en plutselig og farlig reduksjon av blodtilførselen til hjertet.
ACS kan også, i noen tilfeller, føre til et større hjerteinfarkt.
Så langt inkluderer de kjente risikofaktorene for ACS alder (det er vanligst hos personer over 65 år), kjønn (med menn som er mer utsatt enn kvinner) og medisinsk historie (med diabetes, høyt blodtrykk og høyt kolesterol er de viktigste skyldige ).
Nylig satte forskere fra University of Sheffield i Storbritannia seg for å undersøke om det er noen biomarkører som kan forutsi en forhøyet risiko for ACS hos personer som allerede har hatt et hjerteinfarkt.
Lederforsker professor Robert Storey - fra universitetets institutt for infeksjon, immunitet og kardiovaskulær sykdom - og teamet hans la merke til at blodplasma kan gi utøvere den anelse de trenger for å oppdage muligheten for hjerte- og karsykdommer.
Resultatene ble publisert i European Heart Journal.
Stabile blodpropper knyttet til høyere risiko
Prof. Storey og kollegaer analyserte data fra 4 354 deltakere i PLATelet-inhiberingen og pasientresultatprøven for å "evaluere sikkerheten og effekten av behandlingen" med to forskjellige blodfortynnende medisiner som ble brukt for å forhindre dannelse av blodpropp.
Deltakerne hadde alle en form for ACS og hadde blitt innlagt på sykehus for et hjerteinfarkt.
I den nye studien ble det samlet inn blodprøver fra disse deltakerne etter utskrivning fra sykehus. Deretter analyserte forskerne blodplasmaet - eller den gulaktige væsken som holder blodcellene sammen - for å se om det kunne gi noen indikasjon på hva som kan sette folk i økt risiko for ACS.
Forskerne fokuserte på to biomarkører:
- "Maksimal turbiditet", eller maksimal tetthet av en blodplasma koagulasjon, som er kjent som en "fibrin koagulasjon" etter plasmaproteinet som holder det sammen
- “Blodproppstiden”, eller tiden det tar for en blodpropp å oppløses
"Vi [...] hadde som mål å studere fibrinproppegenskaper i plasmaprøver samlet fra ACS-pasienter ved utskrivelse fra sykehus og utforske sammenhengen mellom disse egenskapene og påfølgende kliniske resultater," skriver forskerne.
Først justerte Prof. Storey og team for kjente ACS-risikofaktorer, for å sikre soliditeten i studiens funn.
Etter disse justeringene konkluderte forskerne med at deltakerne det tok lengst tid for å oppløse en blodpropp, hadde 40 prosent høyere risiko for å få et nytt hjerteinfarkt eller dø for tidlig på grunn av hjerte- og karsykdommer.
"Vi har gjort store fremskritt de siste to tiårene med å forbedre prognosen etter hjerteinfarkt, men det er fortsatt god plass for ytterligere forbedring," bemerker prof. Storey.
Han fortsetter: "Funnene våre gir spennende ledetråder til hvorfor noen pasienter har høyere risiko etter hjerteinfarkt og hvordan vi kan løse dette med nye behandlinger i fremtiden."
Teamet forklarer at de nåværende funnene indikerer at medisiner som vil hjelpe blodpropp å oppløses raskere hos mennesker med en naturlig lang levetid for blodpropp, kan forbedre helseresultatene for de som allerede lever med ACS.
"Vi må nå gå videre med å utforske mulighetene for å skreddersy behandlingen til individets risiko etter et hjerteinfarkt og teste om medisiner som forbedrer blodproppstiden, kan redusere denne risikoen."
Prof. Robert Storey
