Hva du bør vite om ballongsinuplastikk
Balloon sinuplasty er en type endoskopisk neseoperasjon. Den bruker små ballongkateter som blåses opp for å tømme de store nesehullene.
Ballong sinuplasty brukes vanligvis til å behandle tilfeller av alvorlig rhinosinusitt eller sinusbetennelse og blokkering i nesen.
Prosedyren ble tilpasset angioplastikk, der ballongkateter brukes til å utvide skadede eller overbelastede blodkar nær hjertet.
Raske fakta om ballongsinuplastikk:
- Operasjonen er ganske ny, godkjent av United States Food and Drug Administration (FDA) i 2005.
- Ballong sinuplasty, som med alle sinuplasty operasjoner, regnes som ekstremt effektiv for å redusere symptomer på rhinosinusitt.
- I økende grad blir ballongsinuplastikk anerkjent og dekket fullt ut av medisinske forsikringsselskaper.
Hva er en ballongsinuplastikk?
En ballongsinuplastikk er en prosedyre som brukes til å behandle tilstander som forårsaker blokkerte eller betente bihuler.
Prosedyren er minimalt invasiv, innebærer ingen kutting eller tap av nesevev eller bein, og har kort restitusjonstid.
Som et resultat blir ballongsinuplastikk raskt den valgte operasjonen for kronisk eller alvorlig bihulebetennelse som ikke reagerer på andre medisinske terapier, for eksempel medisiner og skyll i nese, skylle, antibiotika, og nasale og orale kortikosteroider.
En studie fra 2017 fant at antall ballong sinusprosedyrer utført i USA økte 59 prosent årlig fra 2011 til 2014.
Hvordan virker det?
Ballongsinuplastikk fungerer ved å utvide åpningene til noen eller alle de tre store nesehullene. Dette gjør at de kan tømmes og tømmes.
De fleste som trenger operasjonen har en tilstand som fører til at bihulene blir betent, forhindrer drenering av slim, pus og utflod, og forårsaker overbelastning.
Over tid kan blokkerte og betente nesegang forstyrre pusten og føre til symptomer, som hodepine, kjeveverk og søvnløshet.
Ballongsinuplastikk gjør det mulig for leger å tvinge utvidede blokkerte neseveier og skylle ut eller fjerne overbelastning, ofte ved hjelp av en saltløsning.
Hjelper det?
En studie fra 2016 fant at av 15 voksne som fikk ballongsinuplastikk, rapporterte alle forbedrede symptomer 3 og 6 måneder etter operasjonen, uten uventede bivirkninger.
Den samme studien konkluderte med at de som gjennomgikk ballongsinuplastikk hadde mer åpne, klare neseganger etter operasjonen enn før.
Videre hjalp prosedyren med å bevare sunne nesevev, slimhinner og struktur.
En studie fra 2017 fant at ballongsinuplasti var vellykket i behandling av 94 prosent av kroniske bihulebetennelser hos 30 barn som gjennomgikk prosedyren. De positive effektene vedvarte i opptil 1 år etter operasjonen.
En studie fra 2013 fant at av 20 personer som fikk ballongsinuplastikk, rapporterte alle dramatisk forbedrede symptomer innen 1 uke etter operasjonen. Disse deltakerne var også symptomfrie under oppfølgingen året etter operasjonen.
En annen studie fra 2013 fant at når de ble utført på et legekontor under lokalbedøvelse, rapporterte folk som hadde ballongsinuplastikk en total forbedring av livskvaliteten. De hadde også mer åpne bihuler i røntgenbilder 24 uker etter operasjonen.
De samme forskerne bekreftet forbedringene i 2015, ytterligere et år etter deres opprinnelige operasjoner.
Er det trygt?
Ballong sinuplasty regnes som en veldig sikker, effektiv prosedyre når den utføres av en lege.
Siden introduksjonen på midten av 2000-tallet har ballongsinuplastikk blitt en av de mest utførte typene av bihuleoperasjoner. Denne populariteten er fordi den er forbundet med så høye suksessgrader og lave risikoer for komplikasjoner.
Fordelene med ballongsinuplastikk over tradisjonelle endoskopiske bihuleoperasjoner inkluderer:
- lavere risiko for blødning
- kortere kontor, klinikk eller sykehusopphold og mye raskere restitusjonstid
- ingen tiltenkt skade eller fjerning av sinusvev, strukturer, slimhinner, neseben eller sinusbrusk
- færre nødvendige avtaler etter operasjonen eller behov for å inspisere sømmer eller suturer
- redusert behov for bruk av operative og postoperative smertestillende medisiner
- redusert behov for generell anestesi og redusert risiko for bivirkninger på det
- redusert risiko for postoperativ infeksjon
- redusert risiko for utilsiktet skade på vev eller struktur
- redusert risiko for arrdannelse og fortsatt betennelse
Som med alle kirurgiske prosedyrer, er det kjent at ballongsinuplastikk forårsaker noen mindre symptomer, men dette løser seg kort tid etter operasjonen.
Bivirkninger
Vanlige mindre bivirkninger assosiert med ballongsinuplasti inkluderer:
- blødning eller blodig drenering i noen dager
- ømhet i nese, kinn eller panne
- mindre hevelse i nesehulen og passasjer og omkringliggende ansiktsområdet
- opphopning
- infeksjon, vanligvis fra manglende korrekt rensing av bihulene etter operasjonen
I sjeldne tilfeller har sinuplastikk blitt rapportert å forårsake mer alvorlige symptomer, særlig skade på strukturene som skiller hjernen fra bihulene.
Selv om det også betraktes som en sjelden komplikasjon, har det vært kjent at sinuplastikk noen ganger forstyrrer individets luktesans og utseendet på nesen.
Hver gang en person blir utsatt for en form for anestesi, er det alltid en risiko for alvorlige bivirkninger, for eksempel pustevansker og hjertesvikt.
Hvordan er prosedyren og gjør det vondt?
Avhengig av individuelle faktorer og preferanser, blir ballongsinuplastier gjort av øre, nese og hals eller ØNH-lege på kontoret, en poliklinikk eller et sykehus.
Fremgangsmåten kan gjøres ved bruk av generell eller lokalbedøvelse.
Etter administrering av en eller annen form for anestesi setter en lege inn et endoskop, et tynt, fleksibelt plastrør med kamera og lys på enden, i nesegangene.
Når inngangen til hulrommet er nådd, vil legen sakte føre et lite ballongkateter over den ledende endoskopledningen.
Når ballongkateteret er riktig plassert inne i nesegangen og hulrommet, vil det sakte blåses opp og presses mot sinusveggene for å knekke beinet litt og tvinge en åpning.
Når ballongen er helt oppblåst, vil en lege skylle ut gangene og hulrommene med en saltvannskylling for å fjerne rusk ytterligere. Til slutt fjernes ballongen og bihulen blir stående for å fortsette å renne naturlig.
De fleste som gjennomgår ballongsinuplastikk, rapporterer bare følelser av sinustrykk eller nummenhet under operasjonen, ikke merkbare smerter. De fleste prosedyrer tar rundt 1 time å utføre.
Kostnader og forsikring
Noen få medisinske forsikringer ser fortsatt på at operasjonen er en valgfri prosedyre, noe som betyr at den ikke er kvalifisert for dekning.
En uttalelse fra 2014 fra American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery (AAO-HNS), ba alle forsikringsbetalere om å vurdere ballongsinuplastikk som en standard dekningstjeneste.
Kostnadene utenom lommen og medisinsk godkjenningsprosess assosiert med hver sinuplastikk avhenger av individets plan og sak, alvorlighetsgraden av symptomene, og om tilstanden deres forbedres med andre, mindre invasive medisinske behandlinger.
Samlet sett varierer kostnadene knyttet til ballongsinuplastikk fra $ 2000 til $ 7000. Uten forsikring koster endoskopiske sinuplasties vanligvis rundt $ 20.000 dollar. Generelt koster operasjoner utført på legekontor eller klinisk setting under lokalbedøvelse en brøkdel av de som gjøres på sykehus.
Hvor lang tid tar det å komme seg?
De fleste kan gå hjem noen timer etter operasjoner med ballongsinuplastikk og gå tilbake til de fleste vanlige aktiviteter etter 24 til 48 timer.
Vanligvis har sinuplastikk en tendens til å forårsake grogginess, tretthet, ømhet, overbelastning og blodig drenering i uken etter operasjonen.
En lege kan fraråde nese-blåsing i 1 til 2 dager umiddelbart etter operasjonen. Vanligvis er det tilrådelig for en person å unngå anstrengende aktiviteter i minst en uke etter sinuplastikk.
Mange synes det er nyttig å sove eller hvile med hodet og nakken i forhøyet stilling for å fremme drenering. Og reseptfrie betennelsesdempende midler kan bidra til å håndtere irriterende eller ubehagelige symptomer etterpå.
