Hva du bør vite om diaré

Vi inkluderer produkter vi mener er nyttige for leserne våre. Hvis du kjøper via lenker på denne siden, kan vi tjene en liten provisjon. Her er prosessen vår.

Diaré er en av de vanligste helseklagene. Det kan variere fra en mild, midlertidig tilstand til en potensielt livstruende.

Globalt forekommer anslagsvis 2 milliarder tilfeller av diaré sykdom hvert år. Dessuten dør rundt 1,9 millioner barn under 5 år - hovedsakelig i utviklingsland - av diaré hvert år. Dette gjør det til den nest største dødsårsaken i denne aldersgruppen.

Diaré er preget av unormalt løs eller vannaktig avføring. De fleste tilfeller av diaré skyldes bakterier, virus eller parasitter. Fordøyelsessystemet kan også forårsake kronisk diaré.

Hvis en person ofte passerer avføring, men de har normal konsistens, er dette ikke diaré. På samme måte passerer ammende babyer ofte løse, klissete avføring. Dette er normalt.

Denne artikkelen ser på årsakene og behandlingene av diaré. Det ser også på symptomer, diagnose, forebygging og når du skal oppsøke lege.

Årsaker

Diaré kan ledsages av symptomer som magesmerter.

Mange tilfeller av diaré skyldes infeksjon i mage-tarmkanalen. Mikrobene som er ansvarlige for denne infeksjonen inkluderer:

• bakterie
• virus
• parasittiske organismer

De vanligste årsakene til akutt diaré i USA er bakteriene Salmonella, Campylobacter, Shigella, og Escherichia coli.

Noen tilfeller av kronisk diaré kalles “funksjonelle” fordi selv om alle fordøyelsesorganene virker normale, fungerer de ikke slik de ideelt sett burde. I den utviklede verden er irritabel tarmsyndrom (IBS) den vanligste årsaken til funksjonell diaré.

IBS forårsaker mange symptomer, inkludert kramper, magesmerter og endrede tarmvaner, som kan omfatte diaré, forstoppelse eller begge deler.

Inflammatorisk tarmsykdom (IBD) er en annen årsak til kronisk diaré. IBD beskriver enten ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom. Begge forholdene kan også forårsake blod i avføringen.

Noen andre hovedårsaker til kronisk diaré inkluderer:

• Mikroskopisk kolitt: Dette er en vedvarende type diaré som vanligvis rammer eldre voksne. Det utvikler seg på grunn av betennelse og forekommer ofte om natten.
• Malabsorptiv og maldigestiv diaré: Den første skyldes nedsatt næringsopptak, og den andre skyldes nedsatt fordøyelsesfunksjon. Cøliaki er et eksempel.
• Kroniske infeksjoner: En historie med reise eller bruk av antibiotika kan være ledetråder i kronisk diaré. Ulike bakterier og parasitter kan også være årsaken.
• Legemiddelindusert diaré: Avføringsmidler og andre medikamenter, inkludert antibiotika, kan utløse diaré.
• Endokrine relaterte årsaker: Noen ganger forårsaker hormonelle faktorer diaré. Dette er tilfelle ved Addisons sykdom og karsinoide svulster.
• Kreftrelaterte årsaker: Neoplastisk diaré er assosiert med en rekke tarmkreft.

Behandlinger

Milde tilfeller av akutt diaré kan løse seg uten behandling.

Ved vedvarende eller kronisk diaré vil en lege behandle eventuelle underliggende årsaker i tillegg til symptomene på diaré.

Avsnittene nedenfor vil diskutere noen mulige behandlingsalternativer mer detaljert.

Rehydrering

Barn og eldre mennesker er spesielt utsatt for dehydrering. For alle tilfeller av diaré er rehydrering viktig.

Folk kan erstatte væske ved å bare drikke mer av dem. I alvorlige tilfeller kan en person imidlertid trenge intravenøs væske.

Oral rehydrering løsning eller salter (ORS) refererer til vann som inneholder salt og glukose. Tynntarmen absorberer løsningen for å erstatte vannet og elektrolyttene som er tapt i avføringen. I utviklingsland koster ORS bare noen få cent.

Verdens helseorganisasjon (WHO) sier at ORS trygt og effektivt kan behandle over 90% av tilfeller av ikke-alvorlig diaré.

Sinktilskudd kan også redusere alvorlighetsgraden og varigheten av diaré hos barn. Ulike produkter er tilgjengelige for kjøp online.

Antidiarrheal medisiner

Reseptfrie medisiner mot diaré er også tilgjengelige. Disse inkluderer loperamid (imodium) og vismutsubsalisylat (Pepto-Bismol).

Imodium er et antimotilitetsmedisin som reduserer avføring. Den er tilgjengelig for kjøp over disk eller online.

Pepto-Bismol reduserer diaré avføring hos voksne og barn. Det kan også forhindre reisende diaré. Folk kan kjøpe dette produktet online eller over disk.

Det er noen bekymringer for at medisiner mot diaré kan forlenge bakteriell infeksjon ved å redusere fjerning av patogener gjennom avføring.

Antibiotika

Antibiotika kan bare behandle diaré på grunn av bakterielle infeksjoner. Hvis årsaken er en viss medisinering, kan det hjelpe å bytte til et annet medikament.

Snakk alltid med lege før du bytter medisiner.

Kosthold

Følgende diett tips kan hjelpe med diaré:

• nipper til klare væsker, som elektrolyttdrikker, vann eller fruktjuice uten tilsatt sukker
• etter hver løs avføring, erstatt tapt væske med minst 1 kopp væske
• gjør det meste av drikking mellom, ikke under måltidene
• forbruker mat og væsker med høyt kaliuminnhold, som fortynnet fruktjuice, poteter uten skinn og bananer
• forbruker mat og væsker med høyt natriuminnhold, som buljonger, supper, sportsdrikker og saltede kjeks
• å spise mat med mye løselig fiber, som banan, havregryn og ris, da disse hjelper til med å tykke avføringen
• begrense matvarer som kan gjøre diaré verre, som kremaktig, stekt, høyt meieriprodukt og sukkerholdig mat

Mat og drikke som kan gjøre diaré verre inkluderer:

• sukkerfri tyggegummi, mynter, søte kirsebær og svisker
• koffeinholdige drikker og medisiner
• fruktose i store mengder, fra fruktjuicer, druer, honning, dadler, nøtter, fiken, brus og svisker
• laktose i meieriprodukter
• magnesium
• olestra (Olean), som er en fett erstatning
• alt som inneholder kunstige søtningsmidler

Lær mer om mat å spise med diaré her.

Probiotika

Det er blandet bevis for rollen til probiotika i diaré. De kan bidra til å forhindre reisende diaré, og hos barn er det bevis som tyder på at de kan redusere diarésykdom med en dag.

Folk bør spørre legen sin om råd, da det er mange stammer. Forskere har mest studert probiotika basert på Lactobacillus rhamnosus og Saccharomyces boulardii for antibiotikarelatert diaré.

Forskning i The Lancet fant ingen bevis som antydet at et multistamepreparat av bakterier var effektivt for å forhindre Clostridium difficile eller antibiotikarelatert diaré. De etterlyser en bedre forståelse av utviklingen av antibiotika-assosiert diaré.

Probiotika kommer i kapsler, tabletter, pulver og væsker, og de er tilgjengelige online.

Symptomer

Diaré refererer til vannet avføring, men det kan ledsages av andre symptomer. Disse inkluderer:

• magesmerter
• magekramper
• oppblåsthet
• vekttap
• feber
• Smerter i kroppen
• frysninger

Diaré er også et symptom på andre forhold, hvorav noen kan være alvorlige. Andre mulige symptomer er:

• blod eller pus i avføringen
• vedvarende oppkast
• dehydrering

Hvis noen av disse følger med diaré, eller hvis diaréen er kronisk, kan det indikere en mer alvorlig sykdom.

Komplikasjoner

To potensielt alvorlige komplikasjoner av diaré er dehydrering (i tilfeller av alvorlig og hyppig diaré) og malabsorpsjon (i tilfeller av kronisk diaré).

Diaré kan også indikere et bredt spekter av underliggende kroniske tilstander. Diagnose og behandling kan bidra til å forhindre ytterligere problemer.

Tester og diagnose

Ved diagnostisering av årsaken til diaré vil en lege spørre om personens symptomer og:

• eventuelle nåværende medisiner de tar
• deres tidligere sykehistorie
• deres familiehistorie
• deres reisehistorie
• andre medisinske tilstander de har

De vil også spørre:

• da diaréen startet
• hvor hyppig avføringen er
• hvis det er blod i avføringen
• hvis personen har kastet opp
• om avføringen er vannaktig eller inneholder slim eller pus
• hvor mye avføring det er

De vil også se etter tegn på dehydrering. Alvorlig dehydrering kan være dødelig hvis personen ikke får rehydreringsterapi umiddelbart.

Tester for diaré

De fleste tilfeller av diaré løser seg uten behandling, og en lege vil ofte kunne diagnostisere problemet uten bruk av tester.

I mer alvorlige tilfeller kan det imidlertid være nødvendig med avføringstest - spesielt hvis symptomene vedvarer lenger enn en uke.

Legen kan også anbefale ytterligere tester hvis personen har:

• tegn på feber eller dehydrering
• avføring med blod eller pus
• kraftig smerte
• lavt blodtrykk
• et svekket immunforsvar
• nylig reiste
• nylig mottatt antibiotika eller vært på sykehuset
• diaré vedvarer i mer enn 1 uke

Hvis en person har kronisk eller vedvarende diaré, vil legen bestille tester i henhold til den mistenkte årsaken.

Disse kan omfatte:

• Fullt blodtall: Anemi kan tyde på underernæring, blødningssår eller IBD.
• Leverfunksjonstester: Disse inkluderer testing av albuminnivå.
• Test for malabsorpsjon: Disse vil kontrollere absorpsjonen av kalsium, vitamin B-12 og folat. De vil også vurdere jernstatus og skjoldbruskfunksjon.
• Erytrocytsedimenteringshastighet og C-reaktivt protein: Hevede nivåer kan indikere IBD.
• Tester for antistoffer: Disse kan oppdage cøliaki.
• Avføringstester: Leger kan identifisere parasitter, bakterier og noen få virus i avføringskulturer. Avføringstester kan også avsløre mikroskopisk blod, hvite blodlegemer og andre ledetråder for diagnose.

Når skal jeg oppsøke lege

Diaré forsvinner ofte uten medisinsk behandling, men det er viktig å søke medisinsk hjelp når det er:

• vedvarende oppkast
• vedvarende diaré
• dehydrering
• betydelig vekttap
• pus i avføringen
• blod i avføringen, som kan gjøre avføringen svart hvis den kommer høyere opp i mage-tarmkanalen

Alle som opplever diaré etter operasjonen, etter å ha tilbrakt tid på sykehuset eller etter bruk av antibiotika, bør oppsøke lege.

Voksne som mister søvn på grunn av diaré, bør også oppsøke lege så snart som mulig, da dette vanligvis er et tegn på mer alvorlige årsaker.

Barn bør oppsøke lege så snart som mulig hvis de har hatt mer enn fem anfall av diaré eller kastet opp mer enn to ganger innen 24 timer.

Forebygging

Følgende kan bidra til å forhindre diaré:

• drikker bare rent og trygt vann
• har gode sanitæranlegg, som avløpsvann og kloakk
• ha god hygienepraksis, som å vaske hendene med såpe regelmessig, spesielt før du tilbereder mat og spiser og etter at du har brukt badet
• utdanne seg selv om smittespredning

Det er bevis som tyder på at intervensjoner fra folkehelseinstanser for å fremme håndvask kan redusere diaré med omtrent en tredjedel.

I utviklingsland kan imidlertid forebygging av diaré være mer utfordrende på grunn av skittent vann og dårlig sanitæranlegg.

Sammendrag

Diaré er et vanlig problem med mange potensielle årsaker.

I de fleste tilfeller kan en rekke hjemmemedisiner og medisinske behandlinger hjelpe. Imidlertid bør en person oppsøke lege hvis de er bekymret for diaré eller andre symptomer.