Hva du trenger å vite om vaginismus

Vaginismus er en tilstand som involverer en muskelspasme i bekkenbunnsmusklene. Det kan gjøre det smertefullt, vanskelig eller umulig å ha samleie, å gjennomgå en gynekologisk undersøkelse og å sette inn en tampong.

Når du prøver å sette inn en gjenstand som en tampong, penis eller spekulum i skjeden, strammes den opp på grunn av en ufrivillig sammentrekning av bekkenbunnsmusklene.

Dette fører til generalisert muskelspasme, smerte og midlertidig pustestopp.

Den vanligste berørte muskelgruppen er pubococcygeus (PC) muskelgruppen. Disse musklene er ansvarlige for vannlating, samleie, orgasme, avføring og fødsel.

Uten behandling kan det føre til frustrasjon og nød, og det kan bli verre. Imidlertid er behandling mulig.

Raske fakta om vaginismus

• Det er forskjellige former for vaginisme, og symptomene varierer mellom individer.
• Smerter kan variere fra mild til alvorlig, og det kan forårsake forskjellige følelser.
• Vaginismus kan skyldes følelsesmessige faktorer, medisinske faktorer eller begge deler.
• Behandling, som innebærer fysiske og emosjonelle øvelser, er vanligvis effektiv.

Typer

Det finnes forskjellige typer vaginisme som kan påvirke kvinner i forskjellige aldre.

Primær vaginismus

Vaginismus kan føre til stress i et forhold.

Dette er en livstidstilstand der smertene alltid har vært tilstede. Det vil være vanskelig å bruke tampong og gjennomgå en gynekologisk undersøkelse.

Det oppleves ofte av kvinner under sitt første forsøk på samleie. Den mannlige partneren klarer ikke å sette penis i skjeden. Han kan beskrive en følelse som "å slå en vegg" ved skjedeåpningen.

Det kan være smerte, generelle muskelspasmer, og kvinnen kan midlertidig slutte å puste. Symptomene blir reversert når forsøket på vaginal inngang er stoppet.

Sekundær vaginismus

Dette utvikler seg etter at en kvinne allerede har opplevd normal seksuell funksjon. Det har ikke alltid vært til stede. Det kan forekomme på alle stadier av livet, og det kan ikke ha skjedd før.

Det stammer vanligvis fra en bestemt hendelse, for eksempel en infeksjon, overgangsalder, en traumatisk hendelse, utvikling av en medisinsk tilstand, forholdsproblemer, kirurgi eller fødsel.

Selv etter at en underliggende medisinsk tilstand er korrigert, kan smerte fortsette hvis kroppen har blitt betinget av å svare på denne måten.

Global vaginismus

Vaginismus er alltid til stede, og ethvert objekt vil utløse det.

Situasjonell vaginisme

Dette skjer bare i visse situasjoner. Det kan skje under sex, men ikke under gynekologiske undersøkelser eller tamponginnføring.

Symptomer

Symptomene varierer mellom individer.

De kan omfatte:

• smertefullt samleie (dyspareuni), med tetthet og smerte som kan svie eller svi
• penetrasjon er vanskelig eller umulig
• langvarig seksuell smerte med eller uten kjent årsak
• smerte under innsetting av tampong
• smerter under en gynekologisk undersøkelse
• generalisert muskelspasme eller pustestopp under forsøk på samleie

Smerter kan variere fra mild til alvorlig karakter og fra ubehag til brennende følelse.

Vaginismus hindrer ikke folk i å bli seksuelt opphisset, men de kan bli engstelige for samleie, slik at de prøver å unngå sex eller vaginal penetrasjon.

Årsaker

Vaginismus er en tilstand som kan være forårsaket av fysiske stressfaktorer, emosjonelle stressfaktorer eller begge deler. Det kan bli forventningsfullt, slik at det skjer fordi personen forventer at det skal skje.

Emosjonelle utløsere

Disse inkluderer:

• frykt for eksempel for smerte eller graviditet
• angst, for ytelse eller på grunn av skyld
• forholdsproblemer, for eksempel å ha en voldelig partner eller følelser av sårbarhet
• traumatiske livshendelser, inkludert voldtekt eller misbruk
• barndomsopplevelser, som for eksempel skildring av sex mens du vokser opp eller eksponering for seksuelle bilder

Fysiske utløsere

Disse inkluderer:

• infeksjon, som urinveisinfeksjon (UTI) eller gjærinfeksjon
• helsemessige forhold, som kreft eller lavsklerose
• fødsel
• overgangsalder
• bekkenoperasjon
• utilstrekkelig forspill
• utilstrekkelig vaginal smøring
• medisiner bivirkninger

Seksuelle problemer kan påvirke både menn og kvinner. De er ikke noen skyld, og de er ikke noe å skamme seg over.

I de fleste tilfeller kan behandling hjelpe.

Behandling

For å diagnostisere vaginismus, vil en lege ta en medisinsk historie og utføre en bekkenundersøkelse. Behandlingen kan involvere forskjellige spesialister, avhengig av årsaken.

Eventuelle underliggende årsaker, for eksempel en infeksjon, må kanskje utelukkes eller behandles først før du fokuserer på vaginismus.

Målet med behandlingen vil være å redusere automatisk stramming av muskler og frykt for smerte, og å håndtere enhver annen form for frykt som kan være relatert til problemet.

Behandlingen inkluderer vanligvis en kombinasjon av følgende:

Bekkenbunnkontrolløvelser: Disse inkluderer muskelkontraksjon og avslapningsaktiviteter, eller Kegel-øvelser, for å forbedre kontrollen av bekkenbunnsmusklene.

Utdanning og rådgivning: Å gi informasjon om seksuell anatomi og seksuell responssyklus kan hjelpe den enkelte til å forstå smertene og prosessene kroppen deres går gjennom.

Emosjonelle øvelser: Dette kan hjelpe personen til å identifisere, uttrykke og løse eventuelle følelsesmessige faktorer som kan bidra til vaginismus.

Redusere følsomhet for innsetting: En kvinne vil bli oppfordret til å berøre området så nær vaginalåpningen som mulig uten å forårsake smerte, og bevege seg nærmere hver dag. Når hun er i stand til å berøre området rundt skjeden, vil hun bli oppfordret til å berøre og åpne vaginale lepper, eller kjønnsleppene. Det neste trinnet blir å sette inn en finger.

Innføring eller utvidelse: Når en kvinne kan gjøre dette uten smerte, vil hun lære å bruke en plast dilatator eller en kjegleformet innsats. Hvis hun kan sette inn dette uten smerte, vil neste trinn være å la det ligge i 10 til 15 minutter, for å la musklene bli vant til trykket. Deretter kan hun bruke en større innsats, og deretter kan hun lære partneren sin hvordan hun bruker innsatsen.

Når kvinnen føler seg komfortabel med dette, kan hun tillate at partneren legger penis nær skjeden, men ikke inni. Når hun er helt komfortabel med dette, kan paret prøve samleie igjen. De ønsker kanskje å bygge seg opp gradvis til dette, som med innsatsen.

Tiden det tar for vaginismus å bli vellykket behandlet, vil avhenge av individet.

Det er veldig sjelden at vaginismus trenger kirurgi.

Alle som er bekymret for symptomer relatert til vaginisme, bør snakke med helsepersonell for evaluering.

Les artikkelen på spansk.