Hva å vite om ulnar tunnelsyndrom

Ulnar tunnel syndrom oppstår når ulnar nerve i håndleddet blir komprimert av en cyste eller gjentatt belastning.

Nervekompresjonen i ulnartunnelsyndrom kan forårsake nummenhet eller prikking i hender eller fingre. Kirurgi eller bruk av håndleddet kan ofte behandle ulnartunnelsyndrom. Hjemmeøvelser kan også hjelpe.

I denne artikkelen kan du lære mer om årsaker og symptomer på ulnartunnelsyndrom, og hvordan du kan håndtere det med behandlinger og hjemmemedisiner.

Hva er Ulnar Tunnelsyndrom?

Ulnarnerven går fra en persons nakke og ned til hånden. Ved håndleddet kommer ulnarnerven inn i hånden gjennom Guyons kanal. Hvis nerven blir komprimert her, forårsaker den ulnartunnelsyndrom. Kompresjon av denne nerven ved albuen kalles cubital tunnel syndrom.

Ulnartunnelsyndrom er mindre vanlig enn kubitaltunnelsyndrom og karpaltunnelsyndrom.

Mens bein og muskler beskytter mange nerver i menneskekroppen, er ulnarnerven ikke så godt beskyttet og har derfor større risiko for skade.

Symptomer

Ulnar tunnelsyndrom påvirker utsiden av håndleddet og hånden.

Ulnar tunnelsyndrom gir vanligvis symptomer i hender og håndledd, spesielt lillefingeren og ringfingeren. En person med ulnartunnelsyndrom kan oppleve følgende:

• nummenhet eller prikking (parestesi)
• en brennende smerte
• muskelsvakhet i hånden
• problemer med å gripe med fingrene og tommelen
• hendene og fingrene bøyer seg i en kloform

Disse symptomene kan påvirke hånd, håndledd og fingre og kan bli gradvis verre over tid, spesielt hvis de ikke blir behandlet. Plasseringen av kompresjonen vil bestemme alvorlighetsgraden av symptomene.

Årsaker

Ulnar tunnelsyndrom oppstår når ulnar nerve blir komprimert i Guyons kanalregion. Dette skyldes ofte at en ganglion utvikler seg i håndleddet. En ganglion er en væskefylt klump, også kjent som en cyste og er godartet.

Imidlertid kan alt som legger press på ulnarnerven i håndleddet forårsake ulnartunnelsyndrom, inkludert:

• endringer i slitasjegikt som forårsaker trykk på nerven
• svulster i håndleddvevet
• forstørrelse av bursa (væskefylte sekker) i håndleddet
• abnormiteter i muskler eller ganglions
• brudd på kroken til hamaten i håndleddet, en type skade som golfere eller baseballspillere kan oppleve

Ulnar tunnelsyndrom kan også skyldes repeterende belastning eller skade på grunn av sport som setter en belastning på håndleddet. Eksempler inkluderer vektløfting og sykling.

Risikoen for å utvikle ulnartunnelsyndrom er større hvis en person:

• har hatt en tidligere skade på håndleddet
• utfører repeterende oppgaver med hendene, for eksempel å skrive
• gjør aktiviteter eller sport som setter håndleddet under belastning
• bruker vibrerende verktøy

Behandling

Kirurgi kan utføres for å behandle ulnartunnelsyndrom.

Problemer i håndledd og hender kan komme i veien for det daglige. Trening og fysioterapi kan bidra til å øke restitusjonen, og en lege bør kunne gi råd om hvordan en person kan redusere restitusjonstiden.

Hvis tilstanden er forårsaket av en ganglion eller cyste, bør disse fjernes der det er mulig. Denne operasjonen skal gi lindring fra smerte, nummenhet, svakhet eller prikking. Gjenoppretting etter denne typen operasjoner tar imidlertid tid, og det kan gå flere måneder før nerven har grodd helt.

Hvis et brudd på kroken i hamaten forårsaker tilstanden, er det vanligvis nødvendig med kirurgi for å fjerne beinfragmenter for å ta presset fra nerven.

Alternativt kan en kirurg kutte et leddbånd for å avlaste trykket i håndleddet.

Når repeterende belastning forårsaker ulnartunnelsyndrom, bør en person redusere repeterende bevegelser der det er mulig for å unngå ytterligere irritasjon av ulnarnerven. En person kan også ha på seg et håndleddsstøtte for å forhindre nerven i å bevege seg, slik at det er tid til å gro. Syklister bruker ofte polstrede hansker for å ta presset fra nerven.

Øvelser

Når ulnartunnelsyndrom er forårsaket av faktorer som ikke kan behandles med kirurgi, kan hjemmeøvelser bidra til å lindre symptomene.

Spesifikke øvelser designet for å strekke, gli og bevege nerven for å oppmuntre til jevn bevegelse, kan bidra til å redusere smerte og svakhet i hånden. En systematisk gjennomgang fra 2008 antyder at denne typen fysioterapi, kalt nevral mobilisering, kan være nyttig for en rekke nerverelaterte problemer.

Før du utfører noen øvelser for å behandle ulnartunnelsyndrom, bør en person først søke råd fra legen sin. Følgende er eksempler på ulnar glideøvelser:

Panne berøring

Panne berøring er en enkel øvelse. Bruk følgende trinn for å gjøre dette.

1. stå rett med armene i sidene
2. løft den ene hånden, slik at håndflaten hviler på pannen
3. hold den her i noen sekunder, og ta deretter hånden sakte ned igjen
4. gjenta øvelsen

Håndkrølling

Håndkrøllen er en annen øvelse som strekker ulnarnerven. Bruk følgende trinn for å gjøre dette:

1. stå eller sitte oppreist med armen holdt rett foran kroppen med albuen rett
2. krølle håndleddet og fingrene mot kroppen
3. strekk deretter hånden bort fra kroppen for å føle en strekk i håndleddet
4. til slutt, bøy albuen og løft hånden oppover
5. gjenta øvelsen

Tips mens du trener for å behandle ulnartunnelsyndrom:

• Unngå å strekke nerven. Hvis øvelser er smertefulle, snakk med lege før du fortsetter.
• Å bruke en ispose kan bidra til å lindre smerter før du trener.
• Bygg styrke sakte ved å øke antall repetisjoner av hver øvelse. En fysioterapeut vil kunne gi råd om hvor mange repetisjoner en person skal gjøre.
• En person kan oppleve at korte, hyppige økter på 5–10 minutter er mer fordelaktige enn en lang økt.

Mens noen smerter og ubehag er normale, kan alvorlige smerter som dveler bety at en person utfører øvelsene for ofte eller for kraftig. Reduser frekvensen og intensiteten, og hvis dette ikke hjelper, kan du avtale time med en fysioterapeut.

Hjem rettsmidler

Det er også noen praktiske hjemmemedisiner og livsstilstips som kan hjelpe en person med ulnartunnelsyndrom.

Noen nyttige tips og hjemmemedisiner inkluderer:

• Unngå å hvile albuen på armene på stoler eller stasjonære datamaskiner, da dette kan sette nerven på trykk. I stedet legger du hendene i fanget når du ikke bruker dem.
• Bruk håndleddet for ekstra støtte, spesielt når du bruker hånden eller håndleddet.
• Bruk ergonomiske eller polstrede verktøy for å redusere trykket på håndleddet
• Unngå repeterende oppgaver og ta regelmessige pauser mens du er på jobb.
• Hold hender og håndledd varme.

Diagnose

Hvis en person mistenker at de har ulnartunnelsyndrom, bør de gjøre en avtale med legen sin. En lege vil stille spørsmål om medisinsk historie og daglige aktiviteter, samt eventuelle tidligere skader som kan føre til at ulnartunnelsyndrom utvikler seg.

En lege vil deretter utføre en fysisk undersøkelse av albuen, håndleddet og hånden og kan trykke på spesifikke punkter på ulnarnerven for å finne ut hvor problemet ligger.

En lege kan også foreslå ytterligere bildebehandlingstester som:

• Røntgen
• en computertomografi (CT) eller en magnetisk resonansavbildning (MR)
• elektromyografi
• en nerveledningsstudie

Nedenfor er en 3D-modell av ulnartunnelsyndrom, som er fullt interaktiv.

Utforsk modellen ved hjelp av musematten eller berøringsskjermen for å forstå mer om ulnar tunnel syndrom.

Når en lege har stilt en nøyaktig diagnose, kan de utarbeide den beste behandlingsplanen for en person.

Outlook

Ulnar tunnelsyndrom kan forårsake smerte, svakhet og nummenhet i hender og fingre. Hvis de ikke behandles, kan disse symptomene forverres, og i alvorlige tilfeller kan en person ikke være i stand til å ta tak i hånden.

Ulnar tunnel syndrom kan behandles på en rekke måter avhengig av årsaken. Det er viktig å behandle tilstanden, som om den ikke blir behandlet, kan den forårsake permanent skade, for eksempel lammelse av tap av følelse i noen områder av armen eller hånden.

Ofte forårsaker en cyste eller vekst i håndleddet ulnartunnelsyndrom. Dette kan korrigeres gjennom kirurgi.

Ellers kan denne tilstanden utvikle seg fra nerveirritasjon fra repeterende bevegelser. I disse tilfellene kan ikke-kirurgiske alternativer rette opp problemet, for eksempel en håndleddsstøtte og ulnar nerveøvelser.