Hva du skal vite om trikompartementell slitasjegikt
Tricompartmental artrose oppstår når alle tre avdelingene i kneet er påvirket av leddgikt symptomer.
Tilstanden forårsaker degenerative endringer i leddet. På grunn av sin utbredte natur kan trikompartementell slitasjegikt være mer alvorlig enn andre former for slitasjegikt.
I denne artikkelen tar vi en grundig titt på trikompartment slitasjegikt, inkludert symptomer, årsaker, diagnose og behandling for denne smertefulle tilstanden.
Hva er trikompartementell slitasjegikt?
Slitasjegikt, eller slitasjegikt, er den vanligste tilstanden som påvirker leddene. I følge Arthritis Foundation påvirker slitasjegikt omtrent 27 millioner mennesker i USA alene.
Tilstanden påvirker oftest knærne og blir også referert til som slitasje leddgikt, da den oppstår på grunn av brusk i leddene som brytes ned over tid.
Denne slitasje-prosessen er referert til som degenerative endringer, og den fører til symptomer som inkluderer stivhet, smerte og leddutstrømning eller økt mengde væske i leddet.
Fire bein møtes ved kneet. Tibia og fibula kobles fra under leddet. Lårbenet kobles ovenfra, og knebeskjoldet eller kneskålen sitter like oppe på lårbenet og den sammenhengende brusk.
Møtet med disse beinene skaper de tre avdelingene i kneet:
- patellofemoral rom, hvor kneskålen og lårbenet møtes
- medial femorotibial rom, eller innsiden av kneet
- lateralt femorotibialt rom, eller utsiden av kneet
Slitasjegikt kan forekomme i noen av disse avdelingene, men trikompartementell slitasjegikt skjer når alle tre avdelingene i kneet er berørt.
Tricompartmental slitasjegikt blir ofte ansett for å være verre enn andre former for slitasjegikt, ettersom hele området av kneet er påvirket og tap av brusk eller synovium eller leddfor kan være mer utbredt.
Symptomer
Slitasjegikt fører til at brusk og synovium i kneet slites, og ofte fører til at beinsporer vokser i stedet. Brusk kan også bli grovt eller ødelegge helt. Denne prosessen blir verre over tid og forårsaker ofte symptomer, inkludert:
- lokalisert smerte og betennelse
- felles effusjon eller vann på kneet
- kondrosis, der den myke eller glatte brusken brytes ned
- leddstivhet og vanskeligheter med å bevege leddet, spesielt etter lange perioder med inaktivitet
- beinsporer eller eksostose i kneet som kan sees på røntgenbilder
- knær som låser seg på grunn av beinsporer
- svakhet eller knekk i knærne
- en gangforandring, vanligvis en gangknedd eller skålbeint gangart
Symptomene kan bli verre etter å ha sittet eller hvilt i lang tid, og innvirkningstype øvelser kan også forårsake mer smerte og hevelse i leddet.
Diagnose
For å korrekt diagnostisere trikompartementell slitasjegikt, kan en lege først stille spørsmål og utføre en fysisk undersøkelse.
Artrose innebærer knesmerter og flere andre symptomer, så leger kan spørre om personen har symptomer som:
- sprekker eller spretter i kneet
- gitterfølelse når kneet beveges
- stivhet i knærne om morgenen eller etter perioder med å sitte eller hvile
- ømhet og hevelse i området
- føles som om leddene er kaldere enn normalt
Leger vil ofte bruke bildebehandlingstester, for eksempel røntgen, for å bekrefte diagnosen. De vil se etter tegn på brusk som har slitt eller ekstra benete vekster der brusk skal være. Artrose kan være mer utfordrende å diagnostisere i sine tidlige stadier, men lettere i senere stadier.
Hvis det fortsatt er tvil, kan leger anbefale en bløtvevsskanning ved hjelp av en MR-skanner for å kontrollere leddbånd, brusk og synovium grundig.
Årsaker og risikofaktorer
Artrose kan oppstå ved normal slitasje på leddene, slik at alle potensielt kan bli diagnostisert med lidelsen. Imidlertid kan noen risikofaktorer gjøre diagnosen mer sannsynlig.
Alder
Slitasjegikt symptomer utvikler seg over tid, så leddene til en eldre person kan være mer slitte enn en ung persons, noe som øker risikoen for slitasjegikt.
Å holde seg aktiv og strekke eller gjøre øvelser med lite innvirkning - som tai chi, yoga og svømming - kan bidra til å holde musklene sterke og redusere normal degenerasjon når noen blir eldre.
Fedme
Å bære ekstra vekt kan være vanskelig på leddene, spesielt på hofter og knær, som er belastningsbærende ledd. Vekttap kan bidra til å redusere påvirkningen på leddene og redusere symptomene.
En studie i journalen Fedmeomtaler indikerte at å miste bare 10% av kroppsvekten kan redusere symptomer, inkludert smerte, og øke den fysiske funksjonen i leddet.
Hvis en person med slitasjegikt også har overvekt eller fedme, anbefaler gjeldende retningslinjer å gå ned i vekt for å lette tilstanden.
Gener
En persons gener kan også spille en rolle. Noen med et nært familiemedlem som har eller hadde slitasjegikt, kan være mer sannsynlig å oppleve det selv.
Kjønn
En anmeldelse publisert i tidsskriftet Artrose og brusk bemerket at kjønn og hormoner kan spille en rolle i slitasjegikt, hvor kvinner er mer sannsynlig å oppleve knærgikt enn menn, selv om det er uklart hvorfor dette skjer.
Kvinner som går gjennom overgangsalderen kan også være mer sannsynlig å oppleve symptomer, noe som fører til at forskere tror at hormoner, som østrogen, kan spille en rolle.
Stressende aktiviteter
Fysisk aktivitet som er spesielt krevende for knærne, kan være en risikofaktor for mer slitasjeskader. Manuelt arbeid, bæring av tunge belastninger eller øvelser med stor innvirkning som løping kan være en risiko for noen mennesker over tid.
Traumatiske skader
Skader direkte på kneet eller i et område som indirekte påvirker kneet, for eksempel foten eller benet, kan være en påvirkende faktor i symptomer på slitasjegikt senere i livet.
Avvik ved fødselen
Noen mennesker kan bli født med abnormiteter i bein, brusk, leddbånd eller synovium som gjør dem mer sannsynlig å oppleve symptomer på slitasjegikt senere i livet.
Behandling
Det er for tiden ingen kur mot slitasjegikt fordi brusk ikke kan erstattes når den erodert.
Den optimale behandlingen for trikompartementell artrose varierer avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden. Behandling innebærer vanligvis å håndtere symptomer, forhindre progresjon av lidelsen eller kirurgi.
Følgende behandlinger kan hjelpe med symptomene på slitasjegikt:
Is og varme. Smerter og hevelse i kneet kan reagere godt på is- og varmepakker på forskjellige tidspunkter av dagen. Heving kan også redusere hevelse rundt kneet.
Smertestillende. OTC (anti-inflammatoriske midler) og smertestillende midler kan i mange tilfeller redusere smerte og hevelse. Reseptbelagte medisiner og COX-2-hemmere kan hjelpe hvis OTC-versjoner ikke er effektive.
Kortikosteroidinjeksjoner. En lege kan injisere kortikosteroider direkte i kneet for å lindre smerte og betennelse hvis andre medisiner ikke har virket.
Livsstilsendringer. En person kan redusere stress på kneet ved å unngå øvelser med stor innvirkning, og erstatte disse med lite påvirkende, for eksempel svømming eller sykling. Trening med lite innvirkning kan styrke områdene rundt leddet for å redusere påvirkningen på selve leddet.
Medisinsk utstyr. Bruk av medisinsk utstyr kan bidra til å redusere trykket i leddene. Disse kan omfatte stokker for å gå, bruke støtdempende sko eller kile innleggssåler, eller bruke en erme eller brace for å stabilisere kneet.
Kirurgi. I godt avanserte tilfeller eller de som ikke reagerer på andre behandlinger, kan kirurgi anbefales. Det er vanligvis reservert for personer som ikke kan fungere på grunn av slitasjegikt, da kirurgi på kneet kan være komplisert.
Hvis en lege anbefaler kirurgi for trikompartementell slitasjegikt, innebærer dette ofte en total erstatning av kneet eller total artroplastikk i kneet. I denne operasjonen erstatter leger det skadede beinet og leddet med en plast- og metallledd.
Det kan ta flere måneder å komme seg etter total kneleddsplastikk. Regelmessige fysioterapiøkter vil bidra til å styrke beina og la en person gå normalt igjen.
Outlook
Artrose er en vanlig kronisk degenerativ tilstand, for tiden uten fullstendig kur. Tricompartmental slitasjegikt symptomer påvirker hele kneet og kan være mer utbredt.
Å håndtere disse symptomene kan hjelpe i mange tilfeller, og å opprettholde en sunn livsstil kan også redusere utviklingen av sykdommen. Kirurgi kan bidra til å gjenopprette funksjonen i det berørte kneet hvis andre inngrep ikke fungerer.
