Hva å vite om revmatoid lungesykdom
Revmatoid lungesykdom involverer en gruppe lungesykdommer assosiert med revmatoid artritt.
Revmatoid artritt (RA) påvirker vanligvis leddene, men det kan også ha en innvirkning på lungene til en person. I lungene kan RA forårsake arrdannelse, betennelse og lungeknuter.
I denne artikkelen ser vi nøye på revmatoid lungesykdom, inkludert symptomer, diagnose, behandlinger og utsikter.
Hva forårsaker revmatoid lungesykdom?
Revmatoid lungesykdom kan utvikle seg som en komplikasjon av revmatoid artritt eller RA.
RA er en type autoimmun sykdom som vanligvis fører til betennelse i leddene, men noen mennesker utvikler også betennelse og arrdannelse i andre organsystemer og deler av kroppen.
Lungene er det vanligste stedet utenfor leddene for personer med RA å utvikle betennelse. I følge Arthritis Foundation utvikler omtrent 10 prosent av mennesker med RA en eller annen form for revmatoid lungesykdom.
Former for revmatoid lungesykdom
Revmatoid lungesykdom kan manifestere seg i forskjellige former, for eksempel:
- betennelse og arrdannelse i lungene, kjent som interstitiell lungesykdom
- en opphopning av væske mellom brystveggen og lungene kalt pleural effusions
- lungeknuter eller små vekster i lungene
Symptomer
Symptomene på revmatoid lungesykdom kan variere, avhengig av hvordan tilstanden manifesterer seg. I noen tilfeller, for eksempel når lungeknuter utvikler seg, kan det hende at folk ikke opplever noen symptomer.
Men i andre tilfeller, spesielt hvis revmatoid lungesykdom har ført til skremmende lunger, kan symptomene omfatte:
- kortpustethet
- svakhet
- nedsatt appetitt
- tørrhoste
- utmattelse
- utilsiktet vekttap
Diagnose
Mange av symptomene på revmatoid lungesykdom forekommer også i andre typer interstitiell lungesykdom, så vel som i andre luftveissykdommer. Etter å ha tatt en medisinsk historie og gjort en fysisk eksamen, kan en lege bestille følgende diagnostiske tester:
Biopsi
Under en biopsi fjerner en lege en liten mengde lungevev for å se etter betennelse og arrdannelse.
En biopsi av lungevevet kan gjøres enten gjennom en bronkoskopi eller kirurgisk.
Under en bronkoskopi setter en lege et omfang med et kamera festet gjennom nesen eller munnen i lungen. Verktøyet samler en liten mengde vev til undersøkelse.
En kirurgisk lungebiopsi innebærer at en lege setter en nål gjennom brystveggen eller tar et kutt i huden på brystet for å fjerne en prøve av vev.
Blodprøver
Leger kan bestille blodprøver for å måle markører for betennelse i kroppen, inkludert sedimenteringshastighet og C-reaktive proteiner.
CT skann
En CT-skanning av lungene produserer tverrsnittsbilder, som gjør at legen kan se lungene og avgjøre om det er noen arrdannelse. CT-skanning er ofte mer nyttig enn røntgen ved diagnostisering av revmatoid lungesykdom.
Lungefunksjonstest
En lungefunksjonstest (PFT) involverer en serie pusteprøver som måler hvor mye luft en person kan blåse ut av lungene, samt gassvolumet i lungene. En PFT hjelper leger med å avgjøre om en persons lungefunksjon er under normal.
Risikofaktorer
Personer med RA har åtte ganger høyere risiko for å utvikle lungesykdom sammenlignet med resten av befolkningen. Hos personer som har RA, kan spesifikke faktorer øke risikoen for at lungene blir påvirket.
Ifølge en studie, som involverte 230 personer med en historie med RA, var den viktigste risikofaktoren for utvikling av revmatoid lungesykdom høye nivåer av anti-CCP-antistoffer.
Anti-CCP-antistoffer er en type protein som produseres av immunsystemet. Å teste positivt for anti-CCP-antistoffer er en indikator på RA. Høye nivåer kan indikere alvorlighetsgraden av sykdommen.
Følgende grupper har ytterligere risikofaktorer for utvikling av revmatoid lungesykdom:
- menn
- folk som røyker, spesielt menn
- personer over 60 år som har fått diagnosen RA
Behandling
Behandling for revmatoid lungesykdom kan variere, avhengig av de spesifikke manifestasjonene av sykdommen og symptomene. For eksempel innebærer behandling for pleural effusjon å sette inn en nål for å tømme væsken.
I noen tilfeller, for eksempel når en person har små lungeknuter som ikke forårsaker noen symptomer, trenger de kanskje ikke behandling.
Hvis en person har betennelse og arrdannelse i lungene, anbefaler leger vanligvis behandling, selv om dette ikke vil reversere skaden på lungene. I stedet innebærer behandling vanligvis å håndtere en persons symptomer og redusere sykdommens progresjon.
Følgende behandlinger kan hjelpe til med arrdannelse forårsaket av revmatoid lungesykdom:
Medisiner
Leger har tidligere anbefalt visse typer medisiner for å behandle interstitiell lungesykdom på grunn av RA. Denne medisinen reduserer betennelse eller fungerer som et immunsuppressivt middel.
Men ifølge forskning publisert i 2015 er det uklart om disse medisinene definitivt er gunstige.
Lungrehabilitering
Folk kan ta lungerehabiliteringstimer, som involverer en blanding av øvelser og opplæring om lungesykdom.
På disse klassene kan en person med revmatoid lungesykdom lære om teknikker og praktiske strategier for å håndtere kortpustethet og forbedre livskvaliteten.
Imidlertid har personer med revmatoid lungesykdom ofte leddproblemer som kan forstyrre øvelsene deres, noe som gjør lungerehabiliteringsklasser vanskelig.
Oksygenbehandling
Leger kan anbefale oksygenbehandling for å øke folks komfort. Denne terapien kan hjelpe folk med å kontrollere kortpustethet.
Lungetransplantasjon
I noen tilfeller er det nødvendig med en lungetransplantasjon for å behandle interstitiell lungesykdom. Å kvalifisere for en lungetransplantasjon er en lang prosess, og ikke alle med revmatoid lungesykdom er kandidat for transplantasjon.
Outlook
Det er en rekke mulige lungeproblemer forbundet med revmatoid lungesykdom. Utsiktene varierer, avhengig av alvorlighetsgraden og typen lungekomplikasjon.
Mennesker som utvikler RA-relatert arrdannelse og interstitiell lungesykdom har ofte dårlig prognose. Ifølge forskning som så på 10 studier, var median overlevelsesrate for personer med interstitiell lungesykdom på grunn av RA 3,2 år til 8,1 år fra diagnosetidspunktet.
I tillegg kan problemer som påvirker lungene endres over tid. Ytterligere lungekomplikasjoner kan utvikle seg og bli stadig mer alvorlige.
Mennesker som har RA er ikke alltid i stand til å forhindre revmatoid lungesykdom. Men noen kan redusere risikoen ved å ikke røyke og ved å få regelmessige kontroller for å overvåke pusten og se etter lungeproblemer. Når en lege kan diagnostisere revmatoid lungesykdom tidlig, kan det være lettere å behandle.
