Hva du bør vite om MS med tilbakefall

Multippel sklerose er en autoimmun tilstand i sentralnervesystemet der immunsystemet angriper et spesielt belegg på nervene som kalles myelin. Det er forskjellige typer av denne tilstanden, hvorav den ene er tilbakefall-remitterende multippel sklerose.

Anslag antyder at rundt 1 million mennesker over 18 år i USA lever med multippel sklerose (MS).

MS (RRMS) er den vanligste typen MS. Omtrent 85% av personer med sykdommen vil først få en diagnose av RRMS.

I denne artikkelen ser vi på RRMS mer detaljert, inkludert symptomer, risikofaktorer og behandling. Vi diskuterer også utsiktene for mennesker med denne tilstanden.

Hva er MS med tilbakefall?

RRMS forårsaker bluss av symptomer som løser seg i perioder med remisjon.

De fleste som får diagnosen RRMS er i 20- og 30-årene på det tidspunktet, selv om sykdommen noen ganger kan forekomme hos barn eller mennesker i 40-årene og utover.

Mange autoimmune sykdommer, inkludert MS, er mer sannsynlig å påvirke kvinner enn menn. Spesielt RRMS er to til tre ganger mer vanlig hos kvinner enn menn.

Alternerende perioder med tilbakefall og remisjon karakteriserer denne typen MS. Symptomer blusser opp under et tilbakefall, som kan vare i dager, uker eller måneder. Et tilbakefall kan ha lignende effekter på kroppen hver gang, eller det kan noen ganger innebære nye og forskjellige symptomer.

En periode med remisjon følger et tilbakefall. Når MS går inn i remisjonsfasen, vil en person vanligvis ikke ha noen symptomer.

Dette kan imidlertid endres over tid ettersom myelin kan utvikle ytterligere arrdannelse ved hvert tilbakefall, noe som resulterer i nerveskade som ikke gjenoppretter under remisjon. Denne skaden kan føre til funksjonshemninger eller andre symptomer som vedvarer utenfor et tilbakefall.

Symptomer på MS

Leger anerkjenner RRMS ved sitt mønster av tilbakefall og remisjon.

MS-symptomer er svært individuelle. Ingen mennesker har de samme symptomene, og symptomene på en person kan endres over tid.

Noen av de vanligste symptomene på MS inkluderer:

• alvorlig tretthet
• nummenhet og prikking i hender og føtter
• synsproblemer
• balanseproblemer
• begrenset mobilitet
• konsentrasjonsvansker
• utydelig tale
• problemer med tarm- eller blærekontroll

Risikofaktorer

Mennesker som bor lenger fra ekvator har høyere risiko for MS.

Medisinske forskere forstår ikke helt hvorfor noen får MS mens andre ikke får det.

Det ser ut til at en kombinasjon av faktorer utløser alle typer MS. Selv om noen mennesker har risikofaktorer for sykdommen, kan de aldri få MS. På samme måte kan en person uten risikofaktorer fremdeles utvikle en form for MS.

Faktorene som øker risikoen for å få MS inkluderer:

• kjønn, ettersom flere kvinner utvikler MS enn menn
• geografisk beliggenhet, ettersom MS har en tendens til å forekomme oftere blant populasjoner som bor lenger fra ekvator
• genetikk, selv om en person vil arve risikoen for sykdommen i stedet for selve sykdommen
• som har visse infeksjoner, som meslinger, Epstein-Barr-virus (EBV) og humant herpesvirus 6

Behandling

Behandlingen for RRMS vil ofte innebære en kombinasjon av:

• medisiner, for eksempel muskelavslappende, smertestillende og steroider, for å behandle symptomer under tilbakefall
• fysisk, yrkes-, tale- og psykologisk terapi
• medisiner som kalles sykdomsmodifiserende terapier (DMT) for å forhindre tilbakefall eller redusere frekvensen
• overvåke og styrke en persons evne til å gjenkjenne tegn på sykdomsprogresjon eller nerveskade

Det finnes ingen kur mot RRMS, men mange mennesker finner en viss lindring fra symptomer ved å følge en fullstendig behandlingsplan.

Ocrelizumab (Ocrevus), siponimod (Mayzent) og cladribine (Mavenclad) er medisiner som FDA har godkjent for typer MS som utvikler seg gjennom tilbakefall.

Ingen behandlingsplan fungerer for alle med sykdommen. En lege vil skreddersy medisiner og terapiregimer som passer til en persons livsstil, symptomer og generelle helsestatus.

Livsstiltips for RRMS

Livsstilsendringer alene er kanskje ikke tilstrekkelig for å lindre RRMS-symptomer, men å vedta noen sunne vaner kan hjelpe mennesker med sykdommen til å føle seg bedre og være mer aktive.

Disse kan fungere godt sammen med medisiner, terapi og andre behandlinger.

Mat og kosthold

Å vedta en diett rik på grønnsaker kan hjelpe mennesker med MS å øke energien.

National MS Society anbefaler ikke noe spesifikt kosthold for personer med MS.

Imidlertid bemerker de at å følge et sunt kosthold som inneholder en høy andel frukt og grønnsaker og få bearbeidede matvarer, kan bidra til å øke energinivået og den generelle helsen.

Et sunt kosthold kan også bidra til å redusere betennelse, en nøkkelfaktor i RRMS.

Finn ut mer om sammenhengen mellom diett og MS.

Trening

Fysisk aktivitet er viktig for personer med MS. Skånsom aerob trening, som å gå eller svømme, kan forbedre humøret, bekjempe tretthet og øke styrken. Det kan også hjelpe med tarm- og blæreproblemer, som er vanlige hos de med RRMS.

Strekk- og fleksibilitetsøvelser kan bidra til å redusere stivhet og gjøre det lettere for en person å bevege seg. De med RRMS bør be legen eller fysioterapeuten om å anbefale øvelser som kan støtte utvinning under tilbakefall.

Stressmestring

Selv om stress alene ikke utløser MS, ser det ut til å være en sammenheng mellom stress og MS-aktivitet i hjernen.

Folk kan prøve å bruke avslapning, dyp pusting, meditasjon og guidet bilder for å redusere stress og føle seg bedre følelsesmessig og fysisk.

Outlook

RRMS er ikke en dødelig sykdom, og med riktig medisinsk behandling kan mange mennesker med RRMS føre lange, aktive liv.

Imidlertid kan tilstanden utgjøre både fysiske og følelsesmessige hindringer for personen og deres nærmeste. Det kan påvirke en persons livskvalitet negativt og forårsake ulike funksjonshemninger, spesielt senere i utviklingen.

Å ta medisiner i tråd med legens forslag, delta på fysiske eller psykologiske terapitimer og vedta en sunn livsstil kan utgjøre en betydelig forskjell for livskvaliteten til mennesker med denne tilstanden.

Sekundær progressiv MS

Mange mennesker med RRMS vil utvikle sekundær progressiv MS (SPMS) senere i livet.

SPMS har vanligvis ikke definerte perioder med tilbakefall og remisjon. I stedet for blir symptomene gradvis verre og kan bli konstante.

Bare personer som allerede har hatt RRMS, kan utvikle SPMS.

Noen mennesker med SPMS har fortsatt tilbakefall, men de er vanligvis mindre veldefinerte og færre i antall. Symptomene vedvarer ofte selv etter slutten av et tilbakefall.

Her kan du lære mer om sekundær progressiv MS.

Spørsmål:

Er RRMS den mest skadelige typen MS?

EN:

Symptomene på MS varierer sterkt fra person til person, men det medisinske samfunnet forbinder generelt SPMS med mer betydelig funksjonshemning, spesielt på grunn av mangel på forskjellige perioder med tilbakefall.

Seunggu Han, MD Svarene representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.