Hva å vite om bekkenbunnsdysfunksjon

Musklene, leddbåndene og vevet i bekkenbunnen støtter blæren, endetarmen og kjønnsorganene. Når støttestrukturene svekkes eller blir spesielt stramme, beskriver leger det som dysfunksjon i bekkenbunnen. Det er et vanlig helseproblem.

Når en person har bekkenbunnsdysfunksjon, kan organene i bekkenet synke. De presser ofte ned på blæren eller endetarmen og forårsaker lekkasje av urin eller avføring. Eller en person med denne tilstanden kan ha problemer med vannlating eller avføring.

Fortsett å lese for å lære mer om bekkenbunnsdysfunksjon - inkludert symptomer, behandlinger og noen øvelser som kan hjelpe.

Hva er dysfunksjon i bekkenbunnen?

Bekken smerter er et mulig symptom på dysfunksjon i bekkenbunnen.

Bekkenbunnen består av muskler, leddbånd og vev som omgir bekkenbenet. Musklene fester seg til fronten, baksiden og sidene av beinet, så vel som til den nederste delen av ryggraden, kalt korsbenet.

Bekkenbunnens funksjon er å støtte organene i bekkenet, som kan omfatte:

• blære
• rektum
• urinrør
• livmor
• vagina
• prostata

Personer med bekkenbunnsdysfunksjon kan ha svake eller spesielt stramme bekkenbunnsmuskler.

Når musklene strammer, eller kramper, kan folk ha problemer med å urinere eller avføring. Når de svekkes, kan organene i bekkenet falle og presse ned på endetarmen og blæren.

Tabellen nedenfor skisserer flere vanlige typer dysfunksjon i bekkenbunnen.

Type bekkenbunnsdysfunksjonBeskrivelseHindret avføringDette skjer når avføring kommer inn i endetarmen, men kroppen kan ikke evakuere tarmene helt.RectoceleDette innebærer vev fra endetarmen som stikker ut i skjeden. Avføring kan bli fanget i denne lommen og danne en bule i skjeden.Bekkenorgan prolapsDette refererer til bekkenbunnsstrekking og bekkenorganene som faller som følge av alder, fødsel eller en kollagenlidelse.Paradoksal puborectalis sammentrekningDette involverer en bekkenbunnsmuskel kalt puborectalis contracting. Når det skjer, kan det føles som å skyve mot en lukket dør når du prøver å passere avføring.Levator syndromDette innebærer at bekkenbunnsmusklene spasmerer etter avføring. Det kan forårsake varig kjedelig smerte eller et høyt trykk høyt i endetarmen.CoccygodyniaDette refererer til smerter i halebenet som forverres under og etter avføring.Proctalgia fugaxDette innebærer smertefulle spasmer i endetarmen og musklene i bekkenbunnen.Pudendal nevralgiDette refererer til irritasjon eller skade på pudendalnervene, som hjelper bekkenets funksjon.UrethroceleDette refererer til urinrøret som presses inn i skjeden.EnteroceleDette innebærer at tynntarmen synker ned og skyver inn i skjeden og danner en bule.CystoceleDette innebærer at blæren faller og skyves inn i skjeden.Uterin prolapsDette refererer til at livmoren faller ned og skyver inn i skjeden.

Symptomer

Bekkenbunnsdysfunksjon kan forårsake en rekke symptomer, og noen kan forstyrre dagliglivet.

Avhengig av hvilken type dysfunksjon i bekkenbunnen, kan en person oppleve:

• bekkensmerter
• press
• en bule et sted i nedre bekkenregionen
• stress urininkontinens, som innebærer at en liten mengde urin lekker fra kroppen på grunn av en aktivitet som hoste
• ufrivillig lekkasje av avføring
• ufullstendig vannlating
• avføring dysfunksjon
• smerter under samleie

Også noen mennesker som ser legene sine om overaktivitet i blæren, opplever at dysfunksjon i bekkenbunnen er ansvarlig.

Årsaker

Mange problemer kan føre til at strukturene i bekkenbunnen svekkes, inkludert:

• alder
• systemiske sykdommer
• varige helseproblemer som forårsaker økt trykk i underlivet og bekkenet, for eksempel kronisk hoste
• svangerskap
• traumer under fødselen
• flere leveranser
• store babyer
• operativ levering

Forskning indikerer at stressurinkontinens, bekkenorganprolaps eller begge forekommer hos omtrent halvparten av alle kvinnene som har født. Disse problemene er nært forbundet med fødselsrelatert skade på bekkenbunnsmusklene.

Det er flere typer urininkontinens. Les om dem her.

Bekkenbunnsmusklene kan også strekke seg naturlig med alderen. Stress urininkontinens og prolaps av bekkenorganer blir vanligere med økende alder hos kvinner, for eksempel.

Kollagenforstyrrelser kan også påvirke muskelenes evne til å støtte bekkenorganene.

I mellomtiden stammer coccygodynia vanligvis fra traumer til halebenet, for eksempel fra et fall. Når det er sagt, hos omtrent en tredjedel av mennesker med tilstanden, er årsaken til coccygodynia ukjent. Smertene kan gjøre det vanskelig å ha avføring.

Øvelser

Leger anbefaler bekkenbunnsøvelser i forskjellige situasjoner.

De kan særlig være til nytte for gravide fordi bekkenbunnsmusklene kan strekke seg og svekkes under fødselen. Styrking av disse musklene kan bidra til å forhindre inkontinens etter at babyen er født. Noen leger anbefaler at kvinner som ønsker å bli gravid, starter øvelsene på forhånd.

Menn kan også ha nytte av bekkenbunnsøvelser, selv om dysfunksjonen er mer vanlig hos kvinner. Hos menn kan disse øvelsene bidra til å forhindre bekkenorganprolaps og urininkontinens og forbedre samleie.

For å trene disse musklene, bør en person sitte komfortabelt. Deretter bør de prøve å presse bekkenmusklene uten å holde pusten.

Det er viktig å isolere de riktige musklene uten å stramme mage, rumpe eller lår.

Legene anbefaler at kvinner tar sikte på å gjøre 10 lange klemmer - holder hver i 10 sekunder - etterfulgt av 10 korte klemmer.Imidlertid kan det i utgangspunktet være en god idé å øve på å holde en press i noen sekunder av gangen.

Ved å øve ofte, bør en person kunne legge til flere sammentrekninger i rutinen hver uke. Det er viktig å gjøre dette gradvis og unngå å overarbeide musklene.

I løpet av få måneder kan en person merke en reduksjon i symptomene. Selv om symptomene forsvinner helt, bør en person fortsette å styrke disse musklene.

Det er fysioterapeuter som spesialiserer seg på dysfunksjon i bekkenbunnen. En person kan oppleve at konsultering av en av disse fagpersonene fører til et bedre resultat.

Finn mer informasjon om bekkenbunnsøvelser her.

Behandling

Leger bestemmer årsaken til dysfunksjon i bekkenbunnen før de anbefaler behandling fordi forskjellige typer dysfunksjon krever forskjellige tilnærminger.

Hensikten med behandlingen er å lindre eller redusere symptomer og forbedre personens livskvalitet. For noen mennesker fungerer en kombinasjon av behandlingsmetoder best.

Leger kan anbefale:

• Kostholdsendringer: For eksempel å spise mer fiber, drikke mer væske og ta visse medisiner kan gjøre avføring lettere.
• Avføringsmidler: Å ta et daglig avføringsmiddel kan hjelpe personer med dysfunksjon i bekkenbunnen, men det er viktig å først konsultere en helsepersonell fordi ikke alle avføringsmidler er like effektive.
• Smertelindring: Noen mennesker trenger injeksjoner av smertelindring eller betennelsesdempende medisiner for å lindre symptomene.
• Biofeedback: Dette innebærer elektrisk stimulering, ultralydterapi eller massasje av bekkenbunnsmusklene for å forbedre rektal sensasjon og muskelsammentrekning.
• Pessary: ​​En lege eller sykepleier setter en pessary inn i skjeden for å støtte sammenfallende organer. Denne typen enhet kan hjelpe til med å behandle forskjellige symptomer på bekkenbunnsdysfunksjon, enten som et alternativ til kirurgi eller mens en person venter på å bli operert.
• Kirurgi: Når prolaps forstyrrer daglige aktiviteter, kan en lege anbefale kirurgi. Store rectoceles krever også kirurgi hvis personen opplever symptomer.

Stamcellebehandlinger

Forskere bak en studie fra 2016 undersøkte om en stamcellebasert terapi kunne løse bekkenbunnsdysfunksjon hos rotter.

Forskerne konstruerte stamcellene for å produsere og frigjøre elastin og kollagen i bekkenbunnen og injiserte dem i rotter med dysfunksjon i bekkenbunnen.

Elastinet og kollagenet fremmet reparasjonen av bekkenbunnsstrukturer og reduserte tegn på urininkontinens.

I en siste del av studien utviklet forskerne stamceller som blokkerte en faktor som stopper produksjonen av elastin. Dette fremmet økt produksjon og frigjøring av elastin i bekkenbunnen.

Med videre studier kan forskere finne at lignende terapier er effektive hos mennesker.

Når skal jeg oppsøke lege

Alle som opplever smertefulle avføring, vanskeligheter med vannlating eller avføring, smerter i bekkenet eller smerter under samleie, bør snakke med lege.

En uvanlig bule i nedre bekkenregion kan også være en grunn til å oppsøke lege, selv om en bule alene ikke kan være en grunn til bekymring.

Personer med bekkenbunnsdysfunksjon har mange behandlingsmuligheter. Selv om temaet kan være ubehagelig å ta opp med en lege, er det viktig å søke profesjonell råd om disse symptomene.

Mens noen familieleger kanskje ikke er kjent med dysfunksjon i bekkenbunnen, kan spesialister som kolorektale leger, urologer og gynekologer hjelpe til med å diagnostisere problemet og anbefale den beste fremgangsmåten.

Sammendrag

Bekkenbunnsdysfunksjon kan ramme hvem som helst, men gravide har den høyeste risikoen.

De forskjellige typene av dysfunksjon i bekkenbunnen stammer fra forskjellige årsaker, og en lege må identifisere det underliggende problemet før han utvikler en behandlingsplan.

Øvelser kan hjelpe noen mennesker med dysfunksjon i bekkenbunnen. Avhengig av årsaken, kan en lege også anbefale diettendringer, medisiner, en pessar, biofeedback eller kirurgi.