Hva å vite om obstruktiv lungesykdom
Obstruktiv lungesykdom er en type lungesykdom som oppstår på grunn av blokkeringer eller hindringer i luftveiene.
Blokkeringer skader lungene og får luftveiene til å smale. Denne skaden fører til pustevansker.
I denne artikkelen ser vi på årsakene, symptomene, diagnosen og behandlingen av flere typer obstruktiv lungesykdom.
Hva er obstruktiv lungesykdom?
Når en person puster, beveger luft seg gjennom luftrøret gjennom en serie rør kalt bronkier, som gradvis blir mindre. På slutten av disse rørene er det bunter med luftsekker som kalles alveoler.
I sunne lunger fylles alveolene med luft og fører oksygen til blodårene som løper langs dem. Samtidig fører blodet karbondioksid tilbake til alveolene for utånding.
Ved obstruktiv lungesykdom strømmer mindre luft inn og ut av alveolene, og færre gassutvekslinger kan skje. Dette kan skje av mange grunner, avhengig av hvilken type obstruktiv lungesykdom en person har.
Typer av obstruktiv lungesykdom inkluderer:
- kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)
- emfysem
- astma
- cystisk fibrose
Obstruktiv vs. restriktiv lungesykdom
Mens mange av symptomene på obstruktiv lungesykdom og restriktiv lungesykdom er like, er årsakene til symptomene forskjellige.
Når en person har obstruktiv lungesykdom, forhindrer noe luft i å strømme like fritt inn og ut av luftveiene.
Vanlige faktorer som hindrer luftstrømmen inkluderer:
- hevelse og betennelse i luftveiene
- tykt slim i luftveiene
- skader på luftsekkens vegger
Ved restriktive lungesykdommer kan en person ikke fylle lungene helt fordi lungene er begrenset. Forhold som forårsaker stivhet i lungene eller musklene rundt lungene forårsaker restriktiv lungesykdom.
Forhold som forårsaker restriktiv lungesykdom inkluderer:
- fedme
- skoliose
- muskeldystrofi
- interstitiell lungesykdom
- sarkoidose
- nevromuskulær sykdom, slik som amyotrofisk lateral sklerose
- lungefibrose
- asbestose
- silikose
Symptomer
Kortpustethet er det viktigste symptomet på obstruktiv lungesykdom. Først kan dette bare skje med fysisk aktivitet. Når sykdommen utvikler seg, kan den imidlertid oppstå når som helst, inkludert når en person hviler.
Andre symptomer på obstruktiv lungesykdom inkluderer:
- tungpustethet
- tetthet i brystet
- en kronisk hoste som kan gi slim
- en følelse av slim bak i halsen, spesielt første om morgenen
- tap av energi
- vekttap
- en blå fargetone til leppene eller neglesengene
- gjentatte luftveisinfeksjoner
- hevelse i bena og føttene
Symptomer og alvorlighetsgrad vil variere fra person til person, avhengig av hvor mye sykdommen har avansert. De kan også variere avhengig av den spesifikke tilstanden som er ansvarlig for den obstruktive lungesykdommen.
Årsaker og risikofaktorer
I følge National Heart, Lung, and Blood Institute er den viktigste risikofaktoren for obstruktiv lungesykdom røyking. Opptil 75 prosent av personer som har KOL, enten røyker eller pleier å røyke.
Eksponering for andre lungeirriterende stoffer gjennom miljøet kan også forårsake obstruktiv lungesykdom.
Noen andre lungeirriterende stoffer inkluderer:
- kjemiske stoffer
- støv
- røyk
- overdreven eksponering for passiv røyking
Det er også en genetisk komponent til obstruktive lungesykdommer. Folk kan utvikle alle typer obstruktiv lungesykdom uten å ha røyket eller hatt betydelig eksponering for miljøirriterende stoffer.
I noen tilfeller har forskere fastslått genetikkens rolle i utviklingen av obstruktiv lungesykdom.
For eksempel har noen mennesker en alfa-1 antitrypsinmangel. Denne mangelen er en vanlig genetisk risikofaktor for emfysem.
Cystisk fibrose har også et genetisk grunnlag. De biologiske foreldrene til en person med cystisk fibrose bærer begge en mutasjon i et gen som kalles CFTR.
Diagnose
En lege vil vanligvis utføre en lungefunksjonstest for å diagnostisere obstruktiv lungesykdom.
I løpet av denne testen puster en person med makt luft gjennom et munnstykke ved hjelp av flere teknikker. Under hver blåsteknikk registrerer en maskin informasjon om volumet av luftutslipp og hvor mye luft som beveger seg gjennom lungene.
Legen vil også stille personen spørsmål om symptomene og den generelle helsen. Dette vil omfatte informasjon om en persons medisinske historie og eksponering for miljøirriterende stoffer, for eksempel røyk og forurensning.
Diagnose involverer ofte fysiske undersøkelser og noen bildebehandlingstester, for eksempel CT-skanning eller røntgen av brystet.
I noen tilfeller kan en lege se på lungene med et tynt, fleksibelt opplyst kamera som kalles bronkoskop. De vil bruke dette til å sjekke for skader og hindringer.
Behandling og rettsmidler
Målet med behandling for obstruktiv lungesykdom er å åpne luftveiene.
Behandling for obstruktiv lungesykdom innebærer vanligvis å åpne luftveiene.
Obstruktiv lungesykdom forårsaker bronkospasmer, som er spasmer i glatte muskler i veggene i luftveiene.
Det er flere medisiner tilgjengelig for å behandle disse spasmer som faller inn under kategorien bronkodilatatorer.
Eksempler på bronkodilatatorer inkluderer:
- kombinerte medisiner, for eksempel Combivent Respimat
- formoterol (Foradil), som folk bruker i kombinasjon med et inhalert kortikosteroid
- tiotropium (Spiriva)
- albuterol (Proventil HFA, Ventolin HFA, AccuNeb, ProAir HFA)
- salmeterol (Serevent), som folk bruker i kombinasjon med et inhalert kortikosteroid
- ipratropium (Atrovent)
Siden obstruktiv lungesykdom også kan forårsake betennelse, er det medisiner som en lege kan forskrive for å behandle betennelsen. Noen eksempler inkluderer:
- Singulair (montelukast)
- Qvar (inhalert kortikosteroid)
- Prednison (orale kortikosteroider)
- Flovent (inhalert kortikosteroid)
- Advair (kombinasjon av inhalert kortikosteroid og langtidsvirkende bronkodilatator)
I noen alvorlige tilfeller kan en person kreve lungetransplantasjon. Andre mennesker kan trenge oksygenbehandling.
Forebygging
Forebygging av obstruktiv lungesykdom ligner på å forhindre andre lungeinfeksjoner. Det er noen forholdsregler som en person kan ta, inkludert:
- slutte å røyke
- unngå passiv røyking
- trener regelmessig
- ta forholdsregler rundt kjemikalier og røyk
Outlook
Utsiktene for en person med obstruktiv lungesykdom varierer avhengig av hva slags obstruktiv lungesykdom de har, og for noen typer obstruktiv lungesykdom, hvor alvorlig den er.
En studieoppgave som dukket opp i International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease antyder at jo mer avansert en persons kols er, jo lavere kan forventet levealder være.
En person med cystisk fibrose har også redusert forventet levealder, men dette har økt med moderne medisin.
For at en person med en obstruktiv lungesykdom skal leve så lenge og sunt som mulig, er det avgjørende at de følger legens omsorgsplan og følger en sunn livsstil.
