Hva å vite om modifisert radikal mastektomi
I en modifisert radikal mastektomi fjerner en kirurg brystet, inkludert hele eller noe overliggende hud, brystvorten og areola, de fleste eller alle lymfeknuter under armen, og fôr over brystmusklene. Dette er en mindre omfattende operasjon enn en radikal mastektomi.
Ved behandling av brystkreft er legens primære mål å fjerne kreftceller og redusere risikoen for spredning av kreft mens du bevarer så mye brystvev som mulig. Modifisert radikal mastektomi er en måte en kirurg oppnår dette målet på.
Denne artikkelen fokuserer på modifisert radikal mastektomi, dens bruk og hva du kan forvente før, under og etter prosedyren. Vi ser også på mulige risikoer og komplikasjoner.
Hva er en modifisert radikal mastektomi?
Under en modifisert radikal mastektomi fjerner kirurger hele brystet.
En modifisert radikal mastektomi er en kirurgisk prosedyre som fjerner hele brystet, inkludert hele eller noe overliggende hud, brystvorte og areola, de omkringliggende lymfeknuter i armhulen og slimhinnen i brystmusklene.
Kirurgen kan også fjerne noe av brystveggsmuskelen. Operasjonen vil ta sikte på å bevare så mye sunt vev som mulig.
Kirurgi er den primære behandlingen for brystkreft. Leger bruker ofte systemiske behandlinger, som cellegift, hormonbehandling eller strålebehandling, sammen med kirurgi for å forhindre at kreftceller vokser eller for å krympe svulster.
Noen pasienter kan ha muligheten til å operere brystrekonstruksjon etter at de kommer seg etter en modifisert radikal mastektomi.
En kirurg kan ofte utføre brystrekonstruksjon under den modifiserte radikale mastektomi-prosedyren med mindre personen trenger strålebehandling etter operasjonen.
American Cancer Society anbefaler at hvis en person ønsker å få kirurgi i brystrekonstruksjon, må de vente til de er ferdig med strålebehandling. Dette er fordi strålingen kan forsinke legingen av vevet, og resultatet av rekonstruksjonen vil bli bedre hvis det utføres godt etter strålebehandling.
Modifisert radikal mastektomi vs. andre typer mastektomi
En lege vil anbefale det beste kirurgiske alternativet, avhengig av kreftstadiet og størrelsen på brystet.
American Cancer Society beskriver flere typer operasjoner for brystkreft. Disse operasjonene er kjent som mastektomi og inkluderer følgende:
- Enkel eller total mastektomi: Fjern hele brystet og noen underarms lymfeknuter om nødvendig.
- Modifisert radikal mastektomi: En enkel mastektomi som også fjerner lymfeknuter under armen, kjent som en aksillær lymfeknute-disseksjon, sammen med foringen over brystmusklene. Kirurger kan fjerne en del av brystveggmusklene om nødvendig.
- Radikal mastektomi: Fjerne hele brystet, lymfeknuter og brystveggmusklene.
Folk vil vanligvis ha en enkel mastektomi hvis kreften ikke har spredt seg utover brystvevet.
Radikal mastektomi pleide å være veldig vanlig, men er nå sjelden. Kirurger har funnet ut at den modifiserte versjonen kan være like effektiv og gir færre bivirkninger. Folk kan fremdeles ha en radikal mastektomi hvis de har store svulster som vokser inn i brystveggmusklene.
Leger bruker modifiserte radikale mastektomier for å behandle invasiv brystkreft som har spredt seg utenfor brystvevet. Operasjonen kan behandle enhver form for brystkreft som påvirker aksillære lymfeknuter.
Personer som har kreft i tidlig stadium kan være i stand til å velge mellom brystbevarende kirurgi og mastektomi.
Hva å forvente
Folk vil få generell anestesi for en modifisert radikal mastektomi, da operasjonen er en invasiv prosedyre. En kirurg som spesialiserer seg på behandling av brystkreft, vil utføre prosedyren.
Kirurgen vil begynne med å tegne merker rundt brystet og over brystet. Disse merkene fungerer som retningslinjer for kirurgen når de skal gjøre snitt.
Kirurgen vil gjøre et snitt på den ene siden av brystet og trekke huden forsiktig tilbake for å avsløre brystvevet. De vil fjerne brystvevet og de aksillære lymfeknuter som er under armen. Til slutt vil kirurgen sette inn tynne rør for å tømme overflødig væske fra brystområdet og deretter lukke snittstedet.
Hvis legene foretar rekonstruksjon umiddelbart, legges enten en vevsekspander eller permanent implantat i lommen før de lukker hudinnsnittet. Noen ganger brukes pasientens egne vev til å bygge et bryst etter mastektomi. I disse situasjonene kan det være flere dreneringsrør på plass på slutten av operasjonen.
Etter fjerning av lymfeknuter vil en helsepersonell teste disse for tegn på kreft. Hvis kreft har spredt seg til lymfeknuter, kan det bety at det også har spredt seg til andre områder av kroppen.
En lege kan anbefale cellegift dersom kreft har spredt seg utenfor brystvevet.
Risiko og komplikasjoner
Som med enhver operasjon, har modifiserte radikale mastektomi potensielle risikoer og komplikasjoner. Disse kan omfatte:
- blør
- infeksjon
- smerte, hevelse eller ømhet nær snittstedet
- hevelse i armen
- redusert bevegelsesområde
- arrdannelse
Gjenoppretting
Folk kan vanligvis forvente å bli på sykehuset i 2 dager eller færre etter en mastektomi.
Hvis de har brystrekonstruksjon samtidig, kan de bli lenger, hvor som helst fra 2 dager for et implantat opp til en uke for rekonstruksjon med pasientens eget vev.
Sykehuspersonalet vil jevnlig overvåke en persons hjertefrekvens og blodtrykk og se etter tegn på infeksjon. De kan også administrere medisiner for å lindre ubehagelige bivirkninger, for eksempel smerte eller kvalme.
En ansatt vil hjelpe folk med å utføre øvelser som forhindrer skulderstivhet under helingsprosessen. En person kan fortsette å gjøre disse øvelsene alene når de kommer hjem.
Følgende liste dekker generelle retningslinjer som folk kan bruke når de kommer hjem fra sykehuset:
- Få rikelig med hvile for å unngå tretthet.
- Ta reseptfrie eller reseptbelagte smertestillende midler, som beskrevet.
- Vask snittstedet regelmessig.
- Utfør armøvelser daglig.
- Unngå å ha på deg bh til snittstedet er helt grodd.
Sammendrag
En modifisert radikal mastektomi fjerner hele brystet og de omkringliggende aksillære lymfeknuter. I motsetning til en radikal mastektomi, etterlater den det underliggende muskelvevet intakt.
En lege kan anbefale en modifisert radikal mastektomi for invasiv brystkreft som har spredt seg utover brystvevet eller har stor sannsynlighet for spredning til lymfeknuter.
Folk kan diskutere behandlingsalternativene med legen sin. Det er viktig å avveie kostnadene og fordelene ved alle potensielle behandlinger før du kommer til en beslutning.
