Hva å vite om Miller Fishers syndrom
Miller Fishers syndrom, også kjent som Fishers syndrom, er en nevrologisk lidelse preget av plutselig svakhet i ansiktet, tap av reflekser og dårlig koordinering.
Miller Fisher syndrom (MFS) er en sjelden, autoimmun nervesykdom. Det er en mindre alvorlig form for Guillain-Barré syndrom.
Les videre for en oversikt over Miller Fishers syndrom, inkludert symptomer, behandling og restitusjonstid.
Hva er MFS?
MFS er en plutselig nevrologisk tilstand som forårsaker problemer med det perifere nervesystemet, inkludert:
- koordinering og balanse
- tap av reflekser
- sløvhet i ansiktet
- problemer med å kontrollere øyelokkene
MFS følger ofte en virussykdom, så mange mennesker opplever symptomer på forkjølelse, mono, diaré eller andre sykdommer før MFS vises.
MFS er en mildere variant av Guillain-Barré syndrom (GBS). Begge anses å være autoimmune tilstander som utvikler seg når immunforsvaret angriper nervesystemet.
GBS kan forårsake svakhet, prikking og lammelse i lemmer. Mer alvorlige former for dette syndromet kan gjøre det vanskelig å puste. Anslagsvis 5 til 10 prosent av personer med GBS utvikler åndedrettslammelse som krever bruk av pusterør eller ventilator.
MFS har vanligvis gode utsikter, og de fleste begynner å komme seg innen 2 til 4 uker.Noen mennesker opplever imidlertid varige effekter, og tilbakefall kan oppstå.
Alternativt kan MFS-symptomer signalisere begynnelsen på GBS. Fordi GBS kan forårsake pusteproblemer, kan leger innlegge personer med symptomer på MFS.
Hvor vanlig er MFS?
MFS er en sjelden lidelse. Guillain-Barré syndrom rammer bare 1 av 100.000 mennesker. MFS utgjør bare 1-5 prosent av disse tilfellene i vestlige land, men mer i Taiwan og Japan.
Fordi MFS er en så sjelden tilstand, kan det noen ganger være utfordrende å diagnostisere. En person som tror at de har noen av disse forholdene, må kanskje oppsøke en spesialist.
Symptomer
Symptomene på MFS kommer vanligvis raskt, noe som skiller den fra andre gradvise nervesykdommer.
De tre primære symptomene på MFS er:
- tap av kontroll over kroppsbevegelser, inkludert svakhet eller ukontrollerte bevegelser
- tap av reflekser, spesielt i knær og ankler
- svakhet i ansiktet, inkludert ansiktshengende, vanskeligheter med å holde øynene åpne og tåkesyn
For de fleste begynner symptomene i øynene. Mange mennesker med MFS sliter med å gå og kan vassle eller gå veldig sakte. Noen mennesker opplever andre nevrologiske symptomer, for eksempel vannlatingsvansker.
Fordi MFS ofte følger en virusinfeksjon, kan personer med denne tilstanden også ha symptomer på en virussykdom.
Behandling
Fordi MFS er forårsaket av GBS og kan gå videre til GBS, er behandlingen for de to tilstandene identisk.
I følge National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) er det to primære behandlingsalternativer for MFS. Den første innebærer en injeksjon av proteiner kalt immunglobuliner i venene (IV). Den alternative tilnærmingen er en prosess som kalles plasmautveksling, som er en prosedyre for å rense blodet.
Plasmautveksling innebærer å fjerne noe blodplasma, rengjøre det og deretter sette det tilbake i kroppen. Plasmautveksling kan ta flere timer og er vanskeligere å behandle enn immunoglobulinbehandling, så de fleste leger foretrekker IV-behandling med immunoglobulinproteiner.
Noen mennesker som har MFS kan trenge tilleggsbehandlinger for å holde kroppen i orden. Personer som utvikler GBS kan trenge å bruke en ventilator eller hjertemonitor, og vil trolig kreve kontinuerlig overvåking på sykehuset.
Behandling kurerer ikke tilstanden, men kan i stedet forkorte tiden til utvinning. Støttende behandling kan også forhindre alvorlige komplikasjoner av GBS. De fleste kommer seg etter MFS, og en studie fra 2007 antyder at behandling utgjør liten eller ingen forskjell.
Studien fant at immunoglobulinbehandling reduserte lengden på tiden noen mennesker opplevde øyeproblemer og bevegelsesproblemer. Imidlertid var det liten forskjell i restitusjonstid mellom de som hadde IV-behandling, plasmautveksling og ingen behandling. Studien konkluderte med at verken immunoglobulinbehandling eller plasmautveksling påvirket de totale resultatene.
Restitusjonstid
I følge National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) begynner mennesker med MFS å komme seg 2 til 4 uker etter at de først oppdager symptomer. Full gjenoppretting tar lengre tid, selv om folk flest får en god bedring innen omtrent 6 måneder. Mindre enn 3 prosent av mennesker med MFS opplever et tilbakefall måneder eller år senere.
Personer hvis MFS utvikler seg til GBS, er mer sannsynlig å oppleve langtidseffekter. Anslagsvis 30 prosent av personer med GBS opplever fortsatt svakhet 3 år senere.
Årsaker
Symptomene på MFS skyldes en bestemt type nerveskader. Nerver er beskyttet av et stoff som kalles myelin, og når myelinet blir skadet, kan nervene ikke fungere normalt. Denne prosessen kalles demyelinisering.
Forskere antyder at noe, vanligvis en infeksjon, utløser kroppen til å produsere et antistoff som fører til MFS. Dette antistoffet forårsaker skade på perifere nerver, som påvirker øynene, musklene og noen ganger blæren.
Spesielle virus inkludert Campylobacter jejuni, herpes simplex, og Mycoplasma er vanlige utløsere for GBS. Selv om en infeksjon vanligvis forårsaker MFS, er det uklart hvorfor noen utvikler dette syndromet, og andre ikke.
Noen mennesker utvikler også MFS eller GBS etter en vaksinasjon eller kirurgi.
Diagnose
Leger diagnostiserer vanligvis GBS eller MFS basert på en fysisk undersøkelse og vurdering av symptomene som en person viser, samt hvor raskt symptomene dukket opp.
Det er viktig at en lege utelukker andre forhold, spesielt de som kan være medisinske nødsituasjoner, for eksempel hjerneslag eller hjerneskade. Leger kan utføre bildebehandling på hjernen for å teste for disse tilstandene, og kan også spørre om nyere sykdommer, medisinsk historie og livsstil.
Blodarbeid kan teste for et spesifikt antistoff kalt anti-GQ1b antistoff, som vanligvis er tilstede hos personer med MFS eller GBS. En nervetest kalt en nerveledningshastighetstest, eller en ryggkran som fjerner en liten bit av cerebrospinalvæske, kan også hjelpe diagnosen.
Outlook
De fleste blir friske av MFS, noen selv uten behandling. De som utvikler GBS, kan imidlertid utvikle alvorlige eller til og med livstruende komplikasjoner. En person som tror at de kan ha MFS, bør ikke selvdiagnostisere eller anta at symptomene forsvinner av seg selv.
Fordi andre lidelser, som polio, hjerneslag eller nerveskade, kan forårsake symptomer som ligner på MFS, er det viktig å søke omfattende testing fra en lege som forstår nevrologisk helse.
Rapporter alle symptomer til en lege, spesielt de som indikerer nevrologiske problemer. Pustevansker bør alltid behandles som en medisinsk nødsituasjon, så personer som opplever svakhet eller nummenhet og pusteproblemer bør gå til legevakten.
Sammendrag
MFS er en sjelden og dårlig forstått tilstand. Legene forstår ennå ikke hvorfor noen mennesker utvikler MFS etter en sykdom, men de fleste ikke.
Å gi en lege omfattende informasjon om helsehistorie og symptomer kan sikre en riktig diagnose, og kan til og med hjelpe medisinske leverandører bedre å forstå dette forvirrende syndromet.
