Hva å vite om Foley-pæreinduksjon
En Foley-pæreinduksjon er når en lege setter inn en liten ballong i livmorhalsen for å hjelpe den med å utvide seg raskere. Denne prosedyren er en av flere måter å indusere arbeidskraft på.
Anslagsvis 23,3 prosent av kvinnene i USA hadde indusert arbeidskraft i 2012.
I denne artikkelen diskuterer vi hvordan en Foley-pæreinduksjon fungerer, hva du kan forvente og mulige risikoer ved prosedyren.
Hva er en Foley-pæreinduksjon?
En Foley-pæreinduksjon er en metode for å indusere arbeidskraft. Det innebærer å sette et Foley-kateter inn i livmorhalsen for å hjelpe det med å utvide seg slik at babyen kan passere gjennom fødselskanalen.
Et Foley-kateter er et langt gummirør med en oppblåsbar ballong i den ene enden som en lege kan fylle med luft eller sterilt vann.
Når ballongen blåses opp inne i livmorhalsen, legger den press på livmorhalscellene, og hjelper den med å utvide seg og øke vevets respons på oksytocin og prostaglandiner.
Oksytocin og prostaglandiner er hormoner som bidrar til å fremme arbeidskraft.
En Foley-pæreinduksjon er en sikker prosedyre. Det er ingen bevis for økt risiko for infeksjon. Alvorlige komplikasjoner for kvinnen og babyen er også sjeldne.
Det er fordeler og ulemper ved denne tilnærmingen, så folk bør grundig diskutere beslutningen om å ha en Foley-pæreinduksjon med legen sin.
Fordelene med å bruke en Foley-pæreinduksjon inkluderer at den er:
- billig
- lavrisiko hos de fleste
- enkel å bruke
- allment tilgjengelig
Fremgangsmåte
Den typiske induksjonsprosedyren fra Foley-pærer inkluderer følgende trinn:
- En lege vil overvåke babyens hjertefrekvens i minst 20 minutter.
- De vil bekrefte at babyen er i hodet ned (toppunkt) stilling.
- Legeteamet vil hjelpe kvinnen med å flytte inn i litotomiposisjonen, som innebærer at hun ligger på ryggen med beina i spesielle stigbøyler.
- Legen vil rengjøre perinealområdet ved hjelp av en medisinsk løsning.
- Ved hjelp av tang vil de flytte spissen av Foley-kateteret gjennom åpningen i livmorhalsen. Ballongen vil være like utenfor livmorhalsen, men utenfor fostervannsekken.
- De vil fylle Foley-ballongen med ca. 30 milliliter sterilt vann.
- Leger kan tape Foley-kateteret på kvinnens lår for å skape ekstra spenning.
- Legen kan legge mer sterilt vann i Foley-ballongen for å hjelpe livmorhalsen med å utvide seg etter hvert som tiden går.
Foley-ballongen vil vanligvis falle ut når livmorhalsen har utvidet seg 3 centimeter (cm).
Levering er vanligvis mulig når livmorhalsen er utvidet 10 cm og kvinnen opplever hyppige livmorsammentrekninger.
Risiko for induksjon av Foley-pære
Leger bør vurdere kvinnens medisinske historie, graviditetsforløpet og fostrets nåværende helsestatus når de anbefaler en Foley-pæreinduksjon.
I følge en systematisk gjennomgang fra 2018 er risikoen ved å bruke en Foley-pære for å utvide livmorhalsen lav. Ser man på 26 studier og 8292 kvinner, fant forskerne at den vanligste bivirkningen var smerte eller ubehag.
Foley-pæreplasseringen kan også stimulere sammentrekninger, noe som kan være ubehagelig eller smertefullt.
Når anbefales en Foley-pæreinduksjon?
Leger kan anbefale en Foley-pæreinduksjon når en kvinne har tegn på overflødig fostervann, høyt blodtrykk eller svangerskapsdiabetes.
Noen ganger kan en lege anbefale en Foley-pæreinduksjon hvis en gravid kvinne oppfyller følgende kriterier:
- over 37 ukers svangerskap
- eldre enn 18 år
- gravid med en baby
- intakte fostervannshinner, noe som betyr at membranene ikke har sprukket
Kvinner kan velge å ha en induksjon - dette kalles en valgfri induksjon. Vanlige grunner til å ha en valgfri induksjon inkluderer arbeidskraft som ikke starter naturlig når babyen er grunn og bor langt borte fra sykehuset.
Andre induksjonsmetoder
Leger kan anbefale andre metoder for å indusere arbeidskraft, for eksempel å bruke et dobbelt ballongkateter eller Cook cervical modning balloon. Denne enheten ligner på et Foley-kateter, men har to ballonger i stedet for en.
De kan også sette inn spesielle medisiner i livmorhalsen for å fremkalle arbeidskraft. Disse medisinene inkluderer:
- misoprostol (Cyotec)
- dinoprostein (Prepidil eller Cervidil)
En lege kan også gi en kvinne oksytocin intravenøst for å fremme livmorsammentrekninger.
Outlook
En Foley-pæreinduksjon er en metode for å indusere arbeidskraft. Det er mange grunner - både medisinske og valgfrie - hvorfor en kvinne kan ha en Foley-pæreinduksjon.
Indusert arbeidskraft er vanlig, og forekommer i nesten en fjerdedel av fødslene. Induksjon av Foley-pærer er trygt og har ingen negative bivirkninger eller risikoer for kvinnen eller babyen.
