Hva å vite om komplekse partielle anfall

Et komplekst partielt anfall er en type anfall som oppstår i en hjernehalv, snarere enn i hele hjernen. Beslaget påvirker folks bevissthet og kan føre til at de mister bevisstheten.

Komplekse partielle anfall blir nå mer ofte referert til som anfall med nedsatt fokus eller bevissthet.

Alle kan ha et komplekst partielt anfall, selv om personer som har opplevd hodeskader, hjerneslag eller svulster i hjernen er mer utsatt.

Raske fakta om komplekse partielle anfall:

• Denne form for anfall er den vanligste typen som oppleves av personer med epilepsi.
• Symptomene er forskjellige og kan variere fra ett anfall til et annet.
• Beslags førstehjelp fokuserer på å holde personen trygg og komfortabel.

Symptomer

Vanlige symptomer på komplekse partielle anfall inkluderer:

Aura

Symptomene på et komplekst partielt anfall kan variere fra ett anfall til et annet.

Anfall er ofte innledet av en aura, kjent som et enkelt partielt anfall. Auras varer vanligvis bare noen få sekunder.

I følge Johns Hopkins Medicine er en aura et advarselsskilt. Disse skiltene har forskjellige former.

For eksempel kan noen mennesker ha en følelse av frykt, mens andre kan få en merkelig følelse i kroppen, en uvanlig smak i munnen eller høre en bestemt lyd.

Nedsatt bevissthet

Mennesker som har et komplekst partielt anfall, er vanligvis ikke klar over omgivelsene mens det skjer.

De vil ikke svare på andre eller deres miljø, og de husker vanligvis ikke hva som skjer under episoden. De kan stirre blankt ut i rommet, ser ut til å dagdrømme eller våkne av søvn plutselig.

I noen tilfeller vil personen "fryse", som kalles et anfall med fokus på nedsatt bevissthet.

Automatismer

I tillegg til en aura og nedsatt bevissthet utfører mange mennesker også repeterende bevegelser, kalt automatismer. Eksempler på automatismer inkluderer:

Verbal:

• gråter
• ler
• stønn
• repeterende tale
• skrikende

Muntlig:

• tygging
• leppeklatt
• svelging

Håndbok:

• famlende
• hodet ruller
• klapping
• plukke på ting
• fjerne klær
• gå
• koordinerte bevegelser, for eksempel sykling av beina eller en svømmebevegelse

Symptomene varer vanligvis fra 30 sekunder til 3 minutter.

Komplekse partielle anfall som begynner i frontallappen har en tendens til å være kortere enn anfall som stammer fra timelappen.

Etter anfallet vil personen bli trøtt, desorientert og forvirret. Selv om disse bivirkningene bare varer i omtrent 15 minutter, klarer ikke mange å fungere normalt i flere timer.

Årsaker og utløsere

Komplekse partielle anfall er vanligvis forårsaket av epilepsi, selv om de kan oppleves av hvem som helst. Andre forhold som kan forårsake kramper inkluderer:

• angst
• autisme
• hjerneinfeksjon
• depresjon
• ekstrem stress
• hodeskade
• psykologisk nød eller traumer
• hjerneslag
• svulst

Ofte er årsaken til anfall ukjent.

Anfall utløser

Komplekse partielle anfall har en tendens til å komme uten mye advarsel, unntaket er når en person har en aura. Noen vanlige faktorer som kan utløse et anfall inkluderer:

• utmattelse
• feber
• blinkende lys
• intens aktivitet
• høye lyder
• lavt blodsukker eller hypoglykemi
• reaksjoner på medisiner
• understreke
• sterke følelser, som sinne eller angst

Diagnose

Før du implementerer en behandlingsplan, er en medisinsk diagnose nødvendig. For å diagnostisere komplekse partielle anfall, kan en lege utføre ett eller flere av følgende:

Medisinsk historie

En EEG-test som kan gjøres for å diagnostisere komplekse partielle anfall.

Legen vil se etter detaljer om hva som skjer før, under og etter et anfall.

Folk kan vanligvis ikke huske anfallene sine. På grunn av endringene i hjerneaktivitet er hukommelsen vanligvis svekket.

Som et resultat av dette vil en lege ofte be om innspill fra noen som har observert ett eller flere anfall hos individet.

Elektroencefalogram (EEG)

Denne diagnostiske testen vurderer elektrisk aktivitet i hjernen. Selv om et normalt resultat oppnås fra EEG, utelukker det ikke epilepsi eller komplekse partielle anfall. Noen ganger, for å få større nøyaktighet, må testen utføres igjen under et anfall.

Imaging tester

En CT (computertomografi), en MR (magnetisk resonansavbildning) eller begge deler kan utføres for å avdekke potensielle årsaker til anfall.

Laboratorietester

Blod eller urin kan testes for å kontrollere elektrolyttnivåer, medikamentbruk og konsentrasjoner av antiepileptika hvis de er foreskrevet. Disse testene kan ofte avsløre den underliggende årsaken til anfallene.

Behandling

Behandlingsplaner for personer med komplekse partielle anfall er basert på individuelle symptomer, diagnose og i noen tilfeller tilstedeværelsen av andre medisinske tilstander. Behandlingsalternativer inkluderer:

Antiepileptika

Å bytte til et fettfattig og lite karbohydrat diett kan bidra til å kontrollere kramper.

Medisiner, som antiepileptika eller AED, er vanligvis den første behandlingslinjen som vurderes for personer med epilepsi og anfall.

Mange reagerer godt på medisiner, som kan forhindre fremtidige anfall eller i det minste redusere frekvensen og intensiteten.

Noen mennesker vil oppleve fordeler med en enkelt medisinering, mens andre kan kreve en kombinasjon av AED.

Etter å ha vært anfallsfri i noen år, kan mange individer avslutte medisinene.

Imidlertid svarer minst 30 prosent av menneskene ikke på AED.

Kostholdsendringer

Kostholdsterapi kan bidra til å kontrollere anfall og brukes vanligvis i kombinasjon med AED.

Et fettfattig og lite karbohydrat diett, for eksempel ketogen diett, regnes som mest effektiv. Det er viktig at kostholdsendringer for anfall blir implementert og overvåket av en lege eller diettist, eller begge deler.

Responsiv nevrostimulering (RNS)

I 2013 godkjente USAs Food and Drug Administration (FDA) responsiv nevrostimulering for anfall.

RNS innebærer å plassere en enhet i beinet rundt hjernen for å overvåke hjernebølger for uvanlige elektriske aktiviteter. Hvis disse oppdages, vil enheten avgi pulser av stimulering for å bringe hjernebølgene tilbake til det normale, og dermed unngå et anfall.

Ifølge 2015-forskning tyder tidlige rapporter på at RNS-terapi reduserer krampeanfallet i to etter to års bruk, og tolereres godt av brukerne.

Vagus nervestimulering

Denne behandlingen innebærer å implantere et apparat i brystet, som er koblet til vagusnerven i nakken. Enheten sender utbrudd av energi til hjernen for å hemme anfall.

Forskning antyder at vagusnervestimulering reduserer anfall med 50 prosent eller mer hos halvparten av deltakerne i studien, selv om 25 prosent av brukerne ikke opplever fordeler ved behandlingen. De fleste mennesker trenger fremdeles medisiner i forbindelse med denne behandlingen.

Kirurgi

Hvis andre behandlinger ikke hjelper med å kontrollere anfall, kan kirurgi vurderes for å fjerne den delen av hjernen som forårsaker anfallene. Kirurgi utføres i tilfeller der:

• kramper begynner bare i en liten del av hjernen
• området påvirker ikke tale, språk, motorisk funksjon, syn eller hørsel

Siden alle operasjoner medfører risiko, er det viktig for en person å diskutere risikoen og fordelene ved kirurgi grundig med en lege før behandlingen.

Hva skal jeg gjøre hvis noen får anfall

Å gjøre personen rolig og komfortabel er det viktigste å gjøre. Dette er spesielt viktig i fellesområdene fordi noen mennesker som opplever komplekse partielle anfall kan gå ut foran trafikken eller fjerne klesplagg.

Andre tiltak å ta vil være å rulle personen på siden og beskytte hodet mot skader ved å plassere noe mykt under. Det er nyttig å tidsbesette anfallet hvis episoden er langvarig, og medisinsk behandling er nødvendig.

Siden ubehandlede anfall kan føre til komplikasjoner, for eksempel skade eller hukommelsessvikt, er det viktig å oppsøke lege om anfallsepisoder, spesielt hvis:

• det er noens første anfall noensinne
• anfallet varer i 5 minutter eller lenger
• personen har feber, diabetes eller kan være gravid
• personen gjenvinner ikke bevisstheten etter anfallet

Hvis personen har en redningsbehandling, bør den gis til dem. En redningsbehandling er en medisin som tas, etter behov, for å svare på anfall.

Outlook

Utsiktene for en person med komplekse partielle anfall avhenger av årsaken, området i hjernen der de begynner, og behandlingen personen får.

Barn kan vokse anfall, og både barn og voksne kan ofte lykkes med å håndtere anfallene med en rekke behandlinger, inkludert medisiner og diettendringer.

Derfor er det viktig å oppsøke lege hvis det oppleves kramper for å få en diagnose og tilgang til behandlinger.