Hva å vite om kolonpolypper
En kolonpolyp er en liten vekst av vev som rager ut fra foringen av en del av tykktarmen, kjent som tykktarmen.
Polypper er vanlige og i økende grad når folk eldes. Kolorektale polypper, som er polypper i tykktarmen eller endetarmen, anslås å forekomme hos minst 30 prosent av voksne som er 50 år eller mer i USA.
Kolorektale polypper forekommer også hos barn med anslagsvis 6 prosent berørt, og øker til 12 prosent hos de som opplever tarmblødning.
De fleste polypper i tykktarmen eller tarmen er ufarlige, men noen kan utvikle seg til kreft. Hvis de gjør det, kan det ta mange år før de blir kreftsyke.
I denne artikkelen ser vi nøye på kolonpolypper, inkludert årsaker, behandlinger og hvordan du kan forhindre at de oppstår.
Typer av kolonpolypper
En kolonpolyp er en vekst som utvikler seg i tykktarmen.
Ulike typer polypper har forskjellige risikofaktorer. Videre er størrelsen på polyppen relatert til dens potensielle alvorlighetsgrad.
En gjennomgang fra 2014 konkluderte med at polypper på 5 millimeter (mm) eller mindre hadde liten risiko for å bli kreft, mens de mellom 1,5 og 3,5 centimeter (cm) hadde et malignitetspotensiale på 19 til 43 prosent.
De vanligste typene polypper er hyperplastiske og adenomatøse polypper:
Hyperplastiske polypper
Hyperplastiske polypper, eller inflammatoriske polypper, er vanligvis ufarlige og er ikke en grunn til bekymring med lavt malignitetspotensial. Disse polyppene blir sjelden kreftfremkallende.
Adenomas
Adenomer, eller adenomatøse polypper, er ikke kreft, men de kan bli kreft i fremtiden. Større adenomer er mer sannsynlig å bli kreft. Leger anbefaler vanligvis å fjerne adenomer.
Ondartede polypper
Ondartede polypper er polypper som inneholder kreftceller. Den beste behandlingen for disse polyppene vil avhenge av kreftens alvorlighetsgrad og en persons generelle helse.
Symptomer
Personer med kolonpolypper har ofte ingen tegn eller symptomer på tilstanden.
Leger finner vanligvis disse polyppene under rutinemessige tester eller tester for en annen lidelse. En lege kan anbefale at eldre voksne og personer med risikofaktorer for kolonpolypper får regelmessig screening. Når leger oppdager polypper tidlig, er det bedre sjanse for at de helt kan fjerne vekstene uten komplikasjoner.
Når kolonpolypper forårsaker symptomer, kan folk legge merke til følgende:
- Blødning fra endetarmen. Dette er det vanligste symptomet på polypper, selv om det også kan være et tegn på andre tilstander, som hemoroider eller mindre tårer i anus.
- Magesmerter. Store polypper som delvis blokkerer tarmen kan forårsake magekramper og smerter.
- En endring i fargen på avføring. Mindre polyppblødning kan forårsake røde striper i avføringen, og tyngre blødning kan få avføringen til å se svart ut. Imidlertid kan andre faktorer også endre fargen på avføringen, som mat, medisiner og kosttilskudd.
- Jernmangelanemi. Hvis en persons polypper blør sakte over tid, kan de utvikle jernmangel. Anemi kan forårsake svakhet, blek hud, kortpustethet, svimmelhet eller besvimelse.
- En endring i tarmvaner som varer lenger enn en uke, inkludert forstoppelse eller diaré.
Årsaker
Mennesker blir enten født med kolonpolypper eller utvikler dem i løpet av livet.
Legene vet ennå ikke de nøyaktige årsakene til kolonpolypper, men utseendet deres kan være knyttet til følgende livsstilsfaktorer:
- et fettfattig kosthold
- spiser mye rødt kjøtt
- ikke spiser nok fiber
- røyking av sigaretter
- fedme
Hos noen mennesker får genetiske faktorer cellene i tykktarmen til å formere seg mer enn de burde. Når dette skjer i tykktarmen, får folk kolonpolypper. Når det oppstår i endetarmen, får folk kolorektale polypper.
Folk er mer sannsynlig å utvikle kolonpolypper hvis de har følgende arvelige tilstander:
- familiær adenomatøs polypose (FAP)
- Gardner syndrom
- Peutz-Jeghers syndrom
Personer med disse tilstandene har økt risiko for å utvikle kreft i flere organer, inkludert tynntarmen og tykktarmen.
Risikofaktorer
Enkelte risikofaktorer gjør at en person er mer sannsynlig å utvikle kolonpolypper. Disse inkluderer:
- fedme
- mangel på trening
- røyking av sigaretter
- drikker alkohol
- inflammatoriske tarmsykdommer (IBD), som ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom
- en familiehistorie av kolonpolypper
- ukontrollert type 2 diabetes
- Afroamerikansk arv, da dette øker risikoen for tykktarmskreft
En lege kan anbefale at eldre voksne og personer med risikofaktorer for kolonpolypper har regelmessige screeningundersøkelser, spesielt etter 50 år.
Diagnose
En lege kan begynne med å ta en persons medisinske historie, vurdere risikofaktorer og utføre en fysisk undersøkelse. Hvis de mistenker kolonpolypper, kan de anbefale ytterligere tester. Å fange kolonpolypper tidlig kan redusere risikoen for komplikasjoner.
Screeningeksamen kan omfatte:
- Koloskopi. Under en koloskopi setter legen inn et opplyst kamerarør kalt koloskop i anusen for å undersøke tykktarmen. De kan deretter fjerne alle polypper eller ta en biopsi, det er der en vevsprøve fjernes og sendes til et laboratorium for undersøkelse under et mikroskop.
- Fleksibel sigmoidoskopi. En kortere versjon av et koloskop kalt sigmoidoskop brukes til å undersøke en begrenset del av tykktarmen. Hvis legen finner polypper, må de utføre en koloskopi for å fjerne dem.
- Virtuell koloskopi. Dette er en ikke-invasiv prosedyre der en lege bruker avbildningsmetoder for å undersøke tykktarmen. Disse kan omfatte røntgen, CT-skanning eller MR-skanning. Disse testene kan være mindre følsomme enn koloskopiske tester. En person må kanskje svelge en bariumløsning for å gjøre røntgenbildene tydeligere.
- Krakkeksamen. Leger kan også se etter tilstedeværelse av blod i avføring eller undersøke avførings-DNA. Avhengig av resultatene, kan de deretter utføre en koloskopi for å undersøke nærmere.
Behandling
Leger vil vanligvis behandle kolonpolypper ved å fjerne dem. De kan også foreslå visse livsstilsendringer for å forhindre at kolonpolypper oppstår igjen.
Leger kan fjerne kolonpolypper ved å bruke følgende metoder:
- Koloskopi. Leger kan bruke et skjæreinstrument eller en elektrifisert trådsløyfe på enden av et koloskop for å utføre en polypektomi eller fjerning av polypper. For mindre polypper kan leger injisere en væske under polyppen for å heve og isolere den fra det omkringliggende området for lettere fjerning.
- Laparoskopi. Under en laparoskopi vil legen gjøre et lite snitt i magen eller bekkenet og sette et instrument som kalles laparoskop i tarmen. De bruker denne teknikken for å fjerne polypper som er for store eller som ikke kan fjernes trygt ved koloskopi.
- Fjerne tykktarmen og endetarmen. Denne prosedyren, kjent som en total proktokolektomi, er bare nødvendig når en person har en alvorlig tilstand eller kreft. Leger anbefaler dette alternativet for de med sjeldne arvelige tilstander, som familiær adenomatøs polypose (FAP). FAP er en arvelig tilstand som forårsaker kreft i tykktarmen og endetarmen, og fjerning av polypp kan forhindre kreft i å utvikle seg.
Etter å ha fjernet en polypp, vil legen sende den til laboratorietesting der eksperter vil kontrollere den for kreft.
En patolog som er spesialist i å analysere vevsprøver, vil undersøke polyppvevet under et mikroskop og sjekke om det er godartet eller precancerøst. Den vil basere det anbefalte tidsintervallet for neste koloskopi på denne informasjonen pluss antall og størrelsen på polypper.
Hos personer som allerede har polypper eller tykktarmskreft, kan legen foreskrive aspirin og coxibs (COX-2-hemmere) for å forhindre dannelse av nye polypper. For personer med familiehistorie av kolonpolypper, anbefales genetisk rådgivning for å forhindre deres utvikling.
Forebygging
Folk kan redusere risikoen for å utvikle kolonpolypper ved å vedta sunne livsstilsvaner, for eksempel:
- spiser et fettfattig kosthold
- spise et kosthold med høyt frukt, grønnsaker og fiber
- holde en normal kroppsvekt
- slutte eller unngå sigarettrøyking
- unngå overdreven alkoholbruk
Personer som har hatt kolon i polypper, bør få regelmessige kolonkontroller, ettersom de har større sannsynlighet for å utvikle andre.
Outlook
En polypp er en vekst av vev på slimhinnen i tykktarmen og endetarmen som rager ut i tarmene.
Personer med kolonpolypper har vanligvis ingen symptomer. De fleste kolonpolypper er ufarlige, selv om noen typer kan bli kreftfremkallende. Polyp fjerning er den beste måten å behandle kolon polypper og forhindre kreft i å utvikle seg.
Personer med risikofaktorer bør få regelmessige screeninger for kolonpolypper, spesielt hvis de er over 50 år.
Hvis en person har polypper, bør de følge legenes råd om å få kontroller og gjøre livsstilsendringer for å håndtere tilstanden.
