Hva du skal vite om klynge B personlighetsforstyrrelser

Klynge B personlighetsforstyrrelser påvirker en persons følelser og atferd, og fører til handlinger som andre har en tendens til å betrakte som dramatiske, altfor emosjonelle eller uberegnelige.

En personlighetsforstyrrelse er en mental helsetilstand som påvirker måtene en person tenker, oppfører seg og forholder seg til andre.

Disse lidelsene kan føre til betydelig nød og i mange tilfeller skadelige mestringsstrategier. Mennesker med klynge B-lidelser har vanligvis problemer med å regulere følelsene og sliter med å opprettholde forhold.

National Institute of Mental Health (NIMH) antyder at rundt 9,1% av befolkningen i USA oppfyller kriteriene for en personlighetsforstyrrelse.

Det er fire typer cluster B personlighetsforstyrrelser, hver med et annet sett med diagnostiske kriterier og behandlinger:

• antisosial personlighetsforstyrrelse
• Borderline personlighetsforstyrrelse
• histrionisk personlighetsforstyrrelse
• narsissistisk personlighetsforstyrrelse

Denne artikkelen utforsker disse typene, inkludert symptomer og behandlingsmuligheter.

Hva er cluster B personlighetsforstyrrelser?

Kredittbilde: RapidEye / Getty Images

Mennesker med disse lidelsene har vanligvis problemer med å regulere følelsene sine og opprettholde forhold. Atferden deres kan komme over som dramatisk, uberegnelig eller ekstremt emosjonell.

Helsepersonell bruker en guide kalt Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5), for å diagnostisere psykiske helsemessige forhold.

De DSM-5 identifiserer tre hovedklynger av personlighetsforstyrrelser:

• Klynge A: En person med denne typen oppfører seg på en måte som andre anser som uvanlig eller eksentrisk. Det er tre cluster A-lidelser: paranoid, schizoid og schizotypal personlighetsforstyrrelse.
• Klynge B: En person med denne typen har vanskeligheter med å regulere følelser og atferd. Andre kan anse atferden deres dramatisk, emosjonell eller uberegnelig. Det er fire klyngesykdommer B: antisosiale, borderline, histrioniske og narsissistiske personlighetsforstyrrelser.
• Klynge C: En person med denne typen oppfører seg på engstelige eller unngående måter. Det er tre klynge C-lidelser: unngående, avhengige og tvangsmessige personlighetsforstyrrelser.

Personer med en personlighetsforstyrrelse vil sannsynligvis oppleve andre psykiske helsetilstander, for eksempel angstlidelser, humørsykdommer, inkludert depresjon, eller rusmiddelforstyrrelser.

Symptomer

Symptomene på en klynge B personlighetsforstyrrelse påvirker ofte en persons velvære og evne til å ha typiske forhold.

Atferd knyttet til disse forholdene kan føre til betydelig nød for personen og de rundt dem.

Å forstå symptomene kan hjelpe en person å vite når og hvordan man søker behandling. Økt bevissthet kan også hjelpe venner og familie å gi eller finne støtte.

De følgende avsnittene utforsker symptomene, typene og utbredelsen av personlighetsforstyrrelser i klynge B.

Antisosial personlighetsforstyrrelse

En person med antisosial personlighetsforstyrrelse oppfører seg på en måte som viser en tilsidesettelse av andres rettigheter eller behov. Vanlige trekk inkluderer villedende, manipulerende og kriminell oppførsel.

Antisosial personlighetsforstyrrelse blir noen ganger referert til som sosiopati, men dette er ikke et klinisk begrep.

Noen estimater antyder at 1–4% av mennesker har antisosial personlighetsforstyrrelse. Menn har opptil fem ganger større sannsynlighet for å få denne diagnosen enn kvinner.

Funksjoner av antisosial personlighetsforstyrrelse inkluderer:

• manipulerende eller bedragersk oppførsel for personlig vinning, for eksempel å lyve eller å anta falske identiteter
• gjentatte usosiale handlinger, for eksempel trakassering eller tyveri
• impulsiv atferd, som kan føre til hyppige endringer i jobb eller forhold
• uansvarlige handlinger, som for eksempel kan påvirke yrkesmessige, sosiale og økonomiske aspekter av livet
• tilsidesettelse av personlig sikkerhet eller andres sikkerhet, for eksempel fartsovertredelse, kjøring i beruset tilstand eller forsømmelse av et barn
• irritabel eller aggressiv oppførsel, som kan omfatte fysiske kamper

En person med antisosial personlighetsforstyrrelse viser vanligvis ikke anger. De kan handle likegyldige med resultatene av sårende handlinger eller rasjonalisere årsakene til å skade eller lure andre.

Borderline personlighetsforstyrrelse

Borderline personlighetsforstyrrelse forårsaker ustabilitet i humør, oppførsel og selvbilde.

En person med denne tilstanden kan oppleve intense følelser, ha dårlig selvbilde og vise impulsiv atferd. Manglende stabilitet i forhold er et hovedkarakteristikk for denne tilstanden.

NIMH rapporterer at borderline personlighetsforstyrrelse rammer rundt 1,4% av voksne i USA. Kvinner er mer sannsynlig å motta denne diagnosen enn menn.

Funksjoner av borderline personlighetsforstyrrelse inkluderer:

• en frykt for å bli forlatt og forsøker å unngå reell eller opplevd forlatelse
• ustabile forhold som skifter fra ekstrem tilbedelse til ekstrem motvilje
• intense eller ekstreme stemninger, som sinne, depresjon, tomhet eller angst
• stressrelatert paranoia eller dissosiasjon
• plutselige eller impulsive skift i verdier eller karriereplaner
• impulsiv, skadelig atferd, som misbruk av stoffer eller overspising
• selvskading, og for noen selvmordstanker eller handlinger

Mennesker med denne tilstanden kan reagere med intenst sinne eller tristhet i situasjoner som andre ikke anser som bekymrende. Dette kan forårsake vanskeligheter i forhold og kan bidra til et dårlig selvbilde.

Histrionisk personlighetsforstyrrelse

Histrionisk personlighetsforstyrrelse innebærer ekstrem følelsesmessighet og oppmerksomhetssøkende atferd. En person med denne lidelsen kan virke livlig, entusiastisk, sjarmerende og flørtende.

De kan handle på en måte som anses som upassende innenfor deres kulturelle kontekst eller mer spesifikke sammenhenger, for eksempel på jobben.

Noen estimater sier at 2-3% av befolkningen oppfyller kriteriene for histrionisk personlighetsforstyrrelse. Kvinner har fire ganger større sannsynlighet for å motta denne diagnosen, sammenlignet med menn.

Funksjoner av histrionisk personlighetsforstyrrelse inkluderer:

• føler seg ukomfortabel når du ikke er i sentrum
• oppfører seg på måter som andre oppfatter som altfor seksuelle eller provoserende
• har raskt skiftende, grunne følelser
• ved hjelp av dramatiske, teateruttrykk og vekt når man uttrykker følelser
• bruker fysisk utseende for å trekke oppmerksomhet
• lett påvirkes av andre.
• å tro og oppføre seg som om andre er nærmere enn de faktisk er

En person med denne lidelsen har en tendens til å tro at deres oppførsel er typisk og kanskje ikke ser at den forårsaker problemer.

Folk får ofte diagnosen senere i livet, etter at deres atferdsmønster har forstyrret deres personlige eller profesjonelle forhold.

Narsissistisk personlighetsforstyrrelse

En person med narsissistisk personlighetsforstyrrelse har en tendens til å oppføre seg som om de er overlegne andre, vise mønstre av grandiose oppførsel, har behov for beundring og vise mangel på empati.

Studier antyder at 0,5–5% av den amerikanske befolkningen oppfyller kriteriene for narsissistisk personlighetsforstyrrelse. Menn får denne diagnosen oftere enn kvinner.

Funksjoner av narsissistisk personlighetsforstyrrelse inkluderer:

• et mønster av selvviktig eller grandiose oppførsel, som å overdrive prestasjoner og forvente å bli anerkjent som overlegen
• fantasier om ubegrenset suksess, kraft, skjønnhet eller perfekt kjærlighet
• en tro på viktighet, spesiellhet og unikhet som bare andre mennesker med høy status kan forstå
• et behov for overdreven beundring
• en følelse av berettigelse, for eksempel urimelige forventninger om gunstig behandling
• en tendens til å utnytte andre til personlig vinning
• mangel på empati
• misunnelse av andre og troen på at andre er misunnelige
• arrogante, nedlatende atferd eller holdninger

Mennesker med denne tilstanden har vanligvis en sårbar selvtillit og er følsomme for kritikk eller nederlag, selv om dette kanskje ikke viser seg utad.

Årsaker

Forskere vet ikke de eksakte årsakene til personlighetsforstyrrelser. Det er sannsynlig at både miljømessige og genetiske faktorer spiller en rolle.

Mange personer med personlighetsforstyrrelser har en historie med traumatiske opplevelser, og mange har nære familiemedlemmer med psykiske helsemessige forhold.

For eksempel antyder studier at 70% av personer med borderline personlighetsforstyrrelse har opplevd mishandling i barndommen, for eksempel fysisk mishandling, seksuelt misbruk eller forsømmelse.

En studie fra 2017 fant at å ha et søsken med en personlighetsforstyrrelse er relatert til utviklingen av denne lidelsen. For antisosial personlighetsforstyrrelse varierer arvelighetsestimater fra 38–69%.

En annen 2017-studie rapporterte at noen mennesker med gruppe B-personlighetsforstyrrelser deler atypiske hjernefunksjoner, hvorav noen påvirker amygdala, en region som hjelper til med å regulere følelser.

Imidlertid vil full forståelse av de underliggende årsakene kreve mer forskning.

Diagnose

Psykisk helsepersonell kan diagnostisere personlighetsforstyrrelser med et inngående intervju.

De vil spørre personen om deres kliniske historie, opplevelser, følelser og atferd. De kan også snakke med personens familie, partner eller andre som er nær.

Som en del av diagnoseprosessen vil mental helsepersonell samle informasjon om personens:

• livserfaringer
• tanker og tankemønstre
• følelser og stemninger
• atferd og reaksjoner i ulike situasjoner

Ifølge DSM-5, ved diagnostisering av en personlighetsforstyrrelse, må de relevante egenskapene:

• være konsekvent på tider, steder og endringer i omstendighetene
• føre til nød og påvirke personens velvære
• har fulgt et stabilt, langvarig mønster
• ikke resultatet av en annen lidelse
• ikke har kommet fra en isolert stressende situasjon

Folk bør ikke prøve å diagnostisere seg selv eller andre. Alle som kan ha en klynge B personlighetsforstyrrelse, eller mener at noen andre har denne typen tilstand, bør snakke med en mental helsepersonell.

Behandling

Behandlinger tar sikte på å håndtere negative opplevelser, som sinne, angst og depresjon. Målet er å redusere forstyrrende atferd, noe som gagner personen og de rundt dem.

Det som fungerer for en person, fungerer kanskje ikke for en annen - det er viktig å samarbeide med en lege for å utvikle riktig behandlingsplan.

Planen kan omfatte:

• Snakketerapi: Også kalt psykoterapi, dette oppmuntrer en person til å uttrykke seg verbalt til en terapeut, som vil lytte uten dom og kan gi råd.
• Kognitiv atferdsterapi: Vanligvis kalt CBT, dette hjelper en person til å undersøke tankemønstre og atferd og utvikle praktiske måter å justere dem på.
• Dialektisk atferdsterapi: Dette, kjent som DBT, lærer folk nye ferdigheter, med sikte på å gjøre positive livsendringer.
• Medisinering: Det er ingen spesifikke medisiner for personlighetsforstyrrelser. Imidlertid kan stemningsstabilisatorer, antidepressiva, antipsykotika og medisiner mot angst forbedre spesifikke symptomer og kan hjelpe med problemer som forekommer, inkludert angst og depresjon.

Folk kan også oppleve at egenomsorgsstrategier - som å trene regelmessig, trene på meditasjon eller oppmerksomhet og opprettholde et sunt kosthold - kan øke humøret, redusere frustrasjon og hjelpe til med å håndtere symptomene.

Personer med personlighetsforstyrrelser, særlig grenselinje eller narsissistiske personlighetsforstyrrelser, kan ha høyere risiko for selvmordsforsøk enn befolkningen generelt. Dette er bekymringsfullt for alle involverte, og hjelp er tilgjengelig.

Selvmordsforebygging

Hvis du kjenner noen med umiddelbar risiko for selvskading, selvmord eller skade en annen person:

• Still det tøffe spørsmålet: "Vurderer du selvmord?"
• Lytt til personen uten dom.
• Ring 911 eller det lokale nødnummeret, eller SMS TALK til 741741 for å kommunisere med en utdannet kriserådgiver.
• Hold deg sammen med personen til profesjonell hjelp kommer.
• Prøv å fjerne våpen, medisiner eller andre potensielt skadelige gjenstander.

Hvis du eller noen du kjenner har selvmordstanker, kan en forebyggende hotline hjelpe. The National Suicide Prevention Lifeline er tilgjengelig 24 timer i døgnet på 800-273-8255. Under en krise kan folk som er hørselshemmede ringe 800-799-4889.

Klikk her for flere lenker og lokale ressurser.

Outlook

Selv om det ikke finnes noen kur mot en personlighetsforstyrrelse, kan behandlinger bidra til å håndtere plagsomme følelser og atferd og redusere skadelige handlinger.

Symptomene på noen personlighetsforstyrrelser reduseres naturlig med alderen. For eksempel har egenskapene til antisosial personlighetsforstyrrelse en tendens til å toppe seg i tidlig voksen alder og blir mindre forstyrrende over tid.

Med riktig støtte opprettholder mange mennesker med klynge B personlighetsforstyrrelser sunne, lykkelige forhold.

Sammendrag

Klynge B personlighetsforstyrrelser påvirker en persons følelser og atferd. De er preget av handlinger som andre ser på som dramatiske, altfor emosjonelle eller uberegnelige.

Selv om det ikke er noen kur, kan behandlinger hjelpe folk med å styre humøret, endre forstyrrende atferd og behandle problemer som forekommer, som angst og depresjon.

Ulike ressurser på nettet kan også hjelpe familiemedlemmer og venner å lære å støtte mennesker med psykiske helsemessige forhold mens de passer på seg selv.