Hva å vite om cøliaki
Cøliaki er en autoimmun tilstand som innebærer at immunforsvaret reagerer på gluten. Gluten er et generelt navn for en gruppe proteiner i frokostblandinger som hvete, bygg og rug.
Hos en person med cøliaki forårsaker eksponering for gluten betennelse i tarmen. Gjentatt eksponering skader gradvis tynntarmen, noe som kan føre til problemer med å absorbere mineraler og næringsstoffer fra maten.
Cøliaki rammer rundt 1 av 100 mennesker over hele verden, og mange har tilstanden uten å vite det. Så mange som 2,5 millioner mennesker i USA kan ha udiagnostisert cøliaki.
Den eneste måten for noen med cøliaki å unngå symptomene er å holde gluten utenfor kostholdet.
Nedenfor undersøker vi symptomene på cøliaki i detalj, samt diagnoseprosessen, risikofaktorene og glutenfrie dietter.
Symptomer
Symptomene på cøliaki kan variere fra mild til alvorlig. De kan endres over tid, og de varierer fra person til person.
Noen mennesker har ingen symptomer eller opplever dem bare senere i livet. En person vet kanskje ikke at de har cøliaki før de utvikler næringsmangel eller anemi.
Barn er mer sannsynlig å utvikle fordøyelsessymptomer enn voksne. Disse symptomene inkluderer:
- magesmerter
- oppblåsthet
- gass
- kronisk diaré eller forstoppelse
- kvalme
- oppkast
- blek avføring med vond lukt
- fet avføring som flyter
Symptomer på cøliaki som ikke er fordøyende, kan omfatte:
- vekttap
- utmattelse
- depresjon eller angst
- leddsmerter
- magesår
- et utslett som kalles dermatitt herpetiformis
- nerveskader i ekstremiteter, kalt perifer nevropati, som kan forårsake prikking i ben og føtter
Personer med cøliaki kan utvikle næringsdefekter, da skade på tarmen gradvis begrenser absorpsjonen av næringsstoffer som vitamin B12, D og K. Av samme grunn kan en person også utvikle jernmangelanemi.
Utover underernæring kan cøliaki også forårsake skade på tykktarmen og mer subtil skade på andre organer.
Variasjoner i symptomer kan avhenge av:
- alder
- skade på tynntarmen
- mengden gluten som forbrukes
- alderen glutenforbruk begynte
- hvor lenge personen ble ammet, ettersom symptomene har en tendens til å dukke opp senere hos de som ble ammet lenger
Helseproblemer som kirurgi, graviditet, infeksjoner eller alvorlig stress kan noen ganger utløse symptomer på cøliaki.
Symptomer hos barn
Når cøliaki begrenser eller hindrer et barns kropp i å absorbere næringsstoffer, kan dette føre til utviklings- eller vekstproblemer, inkludert:
- svikt i å trives, hos spedbarn
- forsinket vekst og kort høyde
- vekttap
- skadet tannemalje
- humørsvingninger, inkludert utålmodighet eller irritasjon
- sen pubertet
Å bytte til et glutenfritt kosthold tidlig kan forhindre disse problemene. Tarmskader kan begynne å gro i løpet av uker etter at gluten er fjernet fra dietten.
Når tiden går, kan barn oppleve spontan remisjon og forbli fri for symptomer på cøliaki til senere i livet.
Diagnose
En lege kan ofte diagnostisere cøliaki ved å vurdere den medisinske historien til personen og deres familie og bestille tester som blodprøver, genetiske tester og biopsier.
Leger sjekker blodet for forekomst av antistoffer som er vanlige hos personer med cøliaki, inkludert antigliadin og endomysiale antistoffer.
Hvis andre tester indikerer cøliaki, kan en lege utføre en tarmbiopsi ved å bruke et endoskop for å ta prøver av tarmforingen. Vanligvis tar de flere for å øke nøyaktigheten av funnene.
Cøliaki kan være vanskelig å diagnostisere fordi den deler symptomer med andre forhold, inkludert:
- irritabel tarm-syndrom
- Crohns sykdom i tynntarmen
- laktoseintoleranse
- glutenintoleranse
- tynntarms bakteriell gjengroing
- bukspyttkjertelinsuffisiens
For mer vitenskapelig støttede ressurser om ernæring, besøk vårt dedikerte knutepunkt.
Kosthold
For de fleste med cøliaki forbedrer symptomene i stor grad å bytte til et glutenfritt kosthold, og en person kan merke forbedring på dager eller uker.
Hos barn leges tynntarmen vanligvis på 3-6 måneder. Hos voksne kan full helbredelse ta flere år. Når tarmen er grodd, er kroppen i stand til å absorbere næringsstoffer fra maten igjen.
Å ha et glutenfritt kosthold er lettere enn noensinne i noen deler av verden, hvor glutenfrie alternativer blir mer tilgjengelige.
Nøkkelen er å forstå hvilke matvarer og produkter som tannkrem som ofte inneholder gluten. En kvalifisert kostholdsekspert kan hjelpe.
Hva du skal spise og unngå
Gluten forekommer naturlig i hvete, rug og bygg. De fleste frokostblandinger, korn og pasta, samt mange bearbeidede matvarer, inneholder gluten. Øl og andre kornbaserte alkoholholdige drikker kan også inneholde det.
Det er viktig å sjekke merking fordi gluten kan være en ingrediens i noen uventede produkter.
Mat som ikke inneholder gluten inkluderer:
- kjøtt og fisk
- frukt og grønnsaker
- noen korn, inkludert ris, amarant, quinoa og bokhvete
- ris mel
- korn som mais, hirse, sorghum og teff
- pasta, brød, bakevarer og andre produkter merket “glutenfri”
En person kan også eliminere gluten fra oppskrifter ved å erstatte ingredienser og noen ganger ved å justere tid og temperatur på bakingen.
Tidligere har eksperter anbefalt at personer med cøliaki unngår havre. Imidlertid antyder bevis nå at moderate mengder havre generelt er trygge, forutsatt at havren ikke har berørt gluten under bearbeiding.
I følge Food and Drug Administration (FDA), må produsenter ikke merke et matprodukt som glutenfritt, med mindre det inneholder mindre enn 20 deler per million gluten - det laveste nivået som tester kan påvise pålitelig.
Det er verdt å huske på når du reiser, at forskrift om merking varierer fra land til land.
Mange bearbeidede matvarer kan inneholde gluten, inkludert:
- hermetiske supper
- salatdressinger
- ketchup
- sennep
- soyasaus
- krydder
- iskrem
- godteribarer
- bearbeidet og hermetisk kjøtt og pølser
Ikke-matvarer kan også inneholde gluten, inkludert:
- noen reseptbelagte og reseptfrie medisiner
- vitaminprodukter
- tannkrem
- kosmetikk, inkludert leppestift, lipgloss og leppepomade
- frimerker
- nattverd wafers
Les mer om hva et glutenfritt kosthold inneholder her.
Bør alle følge et glutenfritt kosthold?
Glutenfrie dietter har blitt mer populære de siste årene. Forskning antyder imidlertid ikke at denne dietten er til fordel for mennesker som ikke har cøliaki eller glutenintoleranse.
Ifølge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, "Ingen aktuelle data antyder at allmennheten bør opprettholde et glutenfritt kosthold for vekttap eller bedre helse."
Matvarer som inneholder gluten kan være viktige kilder til vitaminer og mineraler, inkludert fiber, jern og kalsium. Snakk med helsepersonell før du fjerner disse matvarene, da dette kan føre til mangel på næringsstoffer.
Behandling
De fleste opplever at det å eliminere gluten fra kostholdet deres forbedrer symptomene deres sterkt. Det gjør at tarmen kan gro.
Hvis en person har dermatitt herpetiformis, kan medisiner som diaminodifenylsulfon (Dapsone) redusere symptomene. Dette helbreder ikke tarmen, men et glutenfritt kosthold er fortsatt viktig.
Personer med cøliaki kan også ha nytte av å ta vitamin- og mineraltilskudd for å forhindre eller løse mangler.
Forskere fortsetter å jobbe med legemiddelbehandling for å redusere byrden ved å leve med cøliaki og forbedre de langsiktige utsiktene.
Celiac Disease Foundation tilbyr mer informasjon om mulige fremtidige behandlinger.
Komplikasjoner og utsikter
Hos en person med cøliaki skader gjentatt eksponering for gluten tarmfôret. Dette kan resultere i næringsdefekter som kan forårsake problemer som:
- anemi
- hårtap
- osteoporose
- tarmsår
Forskere har koblet cøliaki med noen typer kreft, inkludert lymfom, som utvikler seg i hvite blodlegemer. Imidlertid er foreningen sjelden, og de fleste med cøliaki utvikler aldri relatert kreft. Et glutenfritt kosthold kan redusere risikoen.
Noen mennesker utvikler ildfast cøliaki, som innebærer at kroppen ikke reagerer på et glutenfritt kosthold i 12 måneder eller mer. Dette er sjelden, og rammer 1–2% av personer med cøliaki. Folk som har det er nesten alltid over 50 år.
Årsaker og risikofaktorer
Cøliaki er en autoimmun lidelse. Når en person som har det spiser gluten, angriper immunforsvaret og skader tynntarmen.
Over tid blir fingerlignende fremspring i tarmen som absorberer næringsstoffer, kalt villi, skadet og begrenser den totale absorpsjonen. Dette kan føre til en rekke helseproblemer.
Cøliaki kan utvikle seg hos hvem som helst. Det er mer vanlig hos hvite mennesker og kvinner.
Det kjører også i familier. En person med en forelder eller søsken som har cøliaki, har også sjansen for å utvikle den.
Cøliaki er mer vanlig hos personer med andre tilstander, inkludert:
- Down syndrom
- Turners syndrom
- type 1 diabetes
Sammendrag
Cøliaki er en autoimmun tilstand. Eksponering for gluten får kroppen til å angripe celler i tynntarmen.
Det er ingen kur, men en person kan lette eller lindre symptomene ved å bytte til et glutenfritt kosthold.
