Hva å vite om ujevnheter i livmorhalsen

I de fleste tilfeller er støt på livmorhalsen godartet eller ikke-kreftfremkallende, som polypper eller cyster. I noen tilfeller kan de imidlertid indikere tilstedeværelsen av livmorhalskreft.

En lege kan oppdage en støt på livmorhalsen under en rutinemessig bekkenundersøkelse eller en pap-smear-test.

Denne artikkelen gir en oversikt over hva en bump på livmorhalsen kan bety. Vi dekker også symptomer, årsaker, behandlinger og risikofaktorer, samt veiledning om når du skal oppsøke lege.

Årsaker

I de fleste tilfeller er ujevnheter i livmorhalsen ikke farlig.

Livmorhalsen er vevet som forbinder livmoren eller livmoren med skjeden.

Livmorhalsen har to forskjellige deler foret i to forskjellige typer celler:

• kjertelceller, som strekker området av livmorhalsen nærmest livmoren
• plateepitelceller, som strekker den delen av livmorhalsen nærmest skjeden

Kjertel- og plateepitelcellene møtes for å danne et område som kalles transformasjonssonen. Dette området gjennomgår mange endringer i løpet av en kvinnes levetid, spesielt under graviditet og fødsel.

Celler i transformasjonssonen endres kontinuerlig, noe som gjør dette området veldig utsatt for unormal cellevekst.

En rekke forhold kan føre til at det oppstår en støt på livmorhalsen, og de følgende avsnittene vil skissere disse.

Livmorhalspolypper

En livmorhalspolypp er en ikke-kreftformet, pæreformet vekst som utvikler seg på livmorhalsen. Polypper kan variere mye i utseende, størrelse og farge.

Det er uklart hvorfor cervikale polypper utvikler seg, men noen mulige årsaker til cervical polypper kan omfatte:

• høye østrogennivåer
• betennelse i livmorhalsen
• tette blodkar

I de fleste tilfeller er cervikale polypper godartede, med bare 1 av 1000 tilfeller som er kreft. En helsepersonell kan fjerne cervikale polypper i en enkel prosedyre.

Nabotiske cyster

Gravide kvinner kan utvikle små hvite støt som kalles nabothian cyster. De kan dannes når overflødige hudceller tetter slimhinnene i livmorhalsen.

Kvinner vet kanskje ikke at de har en nabothian cyste før legen deres finner en under en rutinemessig graviditetsundersøkelse.

Selv om nabothian cyster vanligvis ikke forårsaker symptomer, kan de sprekke og frigjøre illeluktende utslipp eller blod.

Cervical fibroids

Fibroids, eller myomer, er kreftfrie svulster som vanligvis utvikler seg i livmorens muskelvev. Selv om det er sjeldent, kan fibroider også vokse i livmorhalsen.

Fibroids kan variere i størrelse, og noen kan vokse seg store nok til å forårsake vektøkning og hevelse i underlivet.

Fibroids er nesten alltid godartede. Kreftfibroider er sjeldne, og forekommer i færre enn 1 av 1000 tilfeller.

Livmorhalskreft

En støt på livmorhalsen kan indikere livmorhalskreft. Livmorhalskreft i tidlig stadium kan ikke forårsake symptomer.

Livmorhalskreft kan påvirke en eller begge typer celleforing av livmorhalsen. Når det er sagt, estimerer American Cancer Society at opptil 9 av 10 tilfeller av livmorhalskreft påvirker plateepitelcellene.

Symptomer

Humper på livmorhalsen kan forårsake en rekke symptomer, eller ingen symptomer i det hele tatt.

En støt på livmorhalsen kan forårsake følgende symptomer:

• tunge eller smertefulle perioder
• flekker eller blødning mellom periodene
• illeluktende utflod
• trykk eller hevelse i underlivet
• hyppig urinering
• smerter i korsryggen, bekkenet eller bena
• smerter under sex
• blødning etter sex

Diagnose

For å diagnostisere den underliggende årsaken til en støt på livmorhalsen, vil en helsepersonell samle inn følgende informasjon:

• familie historie
• medisinsk historie
• nåværende medisiner

De kan også utføre en fysisk eksamen og andre diagnostiske tester:

• Ultralydtester bruker lydbølger for å lage bilder av strukturene i magen og bekkenet.
• MR-skanninger bruker et sterkt magnetfelt og radiobølger for å lage detaljerte bilder av vevet i kroppen.
• Hysteroskopi kan bidra til å diagnostisere tilstander som påvirker livmoren. Under prosedyren vil en helsepersonell lede en tynn, rørlignende enhet kalt et hysteroskop gjennom skjeden og inn i livmoren. Hysteroskopet tar bilder inne i livmoren og overfører dem til en datamaskin.
• Laparoskopi bruker et kamera festet til enden av et tynt rør for å undersøke de kvinnelige reproduksjonsorganene.
• Biopsier involverer å fjerne små vevsprøver fra livmorhalsen. Etter fjerning vil legen sende prøven til et laboratorium for analyse. Biopsier kan oppdage tilstedeværelsen av precancerøse eller kreftceller.

Komplikasjoner

Ubehandlede fibroids kan forårsake problemer under graviditet.

Generelt forårsaker fibroids ikke alvorlige komplikasjoner. Imidlertid kan ubehandlede fibroids øke risikoen for infertilitet og forårsake problemer under graviditet, for eksempel:

• placenta ablasjon
• for tidlig levering
• spontanabort

Å ha fibroids øker ikke risikoen for å utvikle kreftfibromer.

Nabotiske cyster forårsaker sjelden alvorlige komplikasjoner og vil ofte forsvinne uten behandling.

Imidlertid kan store nabothian cyster deformere formen på livmorhalsen. Disse cysterene kan kreve eksisjon eller kirurgisk fjerning.

Når skal jeg oppsøke lege

Folk bør oppsøke lege hvis symptomene begynner å forstyrre deres daglige liv.

Folk kan også være lurt å kontakte legen sin hvis de opplever noen av følgende symptomer:

• blødning etter overgangsalderen
• spotting mellom perioder
• uvanlig eller illeluktende utflod
• alvorlig smerte i korsryggen, bena eller bekkenet

Behandlinger

Godartede vekster, som cervikale polypper og nabothian cyster, krever ofte ikke behandling.

Imidlertid kan selv godartede vekster forårsake problemer. Cyster og polypper kan vokse seg store nok til å forvride formen på livmorhalsen og kan kreve kirurgisk fjerning eller drenering.

Behandlingsmuligheter for ujevnheter i livmorhalsen kan omfatte:

Kirurgi

Eksempler på kirurgiske behandlinger for ujevnheter i livmorhalsen kan omfatte følgende:

• Polypektomi: Denne metoden innebærer å fjerne en polypp fra livmorhalsen ved hjelp av tang eller streng. Denne prosedyren foregår vanligvis i en poliklinikk.
• Ablasjon av elektrokauteri: Denne metoden bruker varme fra en elektrisk strøm for å fjerne en cervikal cyste.
• Myomektomi: Under denne prosedyren vil en kirurg fjerne fibroids via et lite snitt i underlivet.

En lege kan anbefale å bruke en kraftdempende middel for å bryte opp fibromer. Food and Drug Administration (FDA) sier imidlertid at disse enhetene kan føre til at ikke-diagnostiserte livmorhalskreftceller spres til andre deler av kroppen.

De forklarer at "livmorsarkom (en type kreft) er mer vanlig hos kvinner som blir operert for livmorfibre (ikke-kreftvekst i slimhinnen i en kvinnes livmor)."

Medisiner

Gonadotropin-releasing hormon (GnRH) agonist- og antagonistmedisiner kan behandle symptomatisk cervikal myom.

GnRH medisiner får kroppen til å produsere mindre østrogen og progesteron, som effektivt krymper fibroids uten å påvirke fruktbarheten.

Å ta smertestillende reseptfrie, som ibuprofen og acetaminophen, kan bidra til å redusere kramper i ryggstøt og støt i korsryggen.

Kreftbehandlinger

Behandlinger for livmorhalskreft inkluderer:

• strålebehandling
• cellegift
• radikal hysterektomi, der en kirurg vil fjerne livmoren, livmorhalsen, eggstokkene, egglederne, en del av skjeden og eventuelle omkringliggende lymfeknuter

Risikofaktorer

Å ta p-piller som inneholder østrogen kan øke en persons risiko for å utvikle en bump på livmorhalsen.

Det er fortsatt uklart nøyaktig hva som forårsaker ujevnheter i livmorhalsen. Imidlertid kan visse faktorer øke en persons risiko for å utvikle en bump på livmorhalsen.

Risikofaktorer for å utvikle ujevnheter i livmorhalsen inkluderer:

• tar p-piller som inneholder østrogen
• har en familiehistorie av fibroids, polypper, cyster eller livmorhalskreft
• opplever betennelse i livmorhalsen på grunn av infeksjoner som HPV, herpes eller gjærinfeksjoner
• å være overvektig eller overvektig
• har et svekket immunforsvar

Forebygging

Å opprettholde en sunn kroppsvekt og overvåke hormonnivåer kan bidra til å redusere risikoen for å utvikle en bump på livmorhalsen.

Å lede en sunn livsstil garanterer imidlertid ikke fullstendig beskyttelse mot forhold som kan forårsake en støt på livmorhalsen.

Å delta på rutinemessige bekkenundersøkelser og utstrykningstester kan hjelpe til med å oppdage livmorhalssykdommer unormalt tidlig.

Sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC) anbefaler at personer i alderen 21 år og eldre har regelmessige screeningstester for livmorhalskreft.

Den utbredte bruken av vanlige utstrykningstester de siste tiårene har ført til en betydelig reduksjon i frekvensen av livmorhalskreftdiagnoser og dødsfall.

Outlook

De fleste humper på livmorhalsen løser seg selv og øker ikke en persons risiko for å utvikle kreftvekst.

Ofte vet folk ikke at de har en støt på livmorhalsen før legen finner en under en rutinemessig eksamen.

Vanlige typer støt som kan utvikle seg på livmorhalsen inkluderer:

• cervikale polypper og fibroids
• nabothian cyster

Selv om det er mindre vanlig, kan livmorhalskreft også føre til at det utvikler seg ujevnheter i livmorhalsen.

Resultatene for mennesker som har livmorhalskreft har forbedret seg drastisk de siste tiårene takket være den utbredte bruken av screeningprosedyrer som for eksempel Pap smear-tester.