Hva du skal vite om forstoppelse

Forstoppelse oppstår når en person har problemer med å tømme tyktarmen. Hjemmemedisiner og livsstilsendringer kan ofte bidra til å løse det, men noen ganger kan det trenge medisinsk hjelp.

Forstoppelse kan skje av mange grunner, for eksempel når avføring passerer tykktarmen for sakte. Jo langsommere maten beveger seg gjennom fordøyelseskanalen, jo mer vann vil tykktarmen absorbere og desto vanskeligere blir avføringen.

En person som kaster færre enn 3 ganger per uke, kan ha forstoppelse.

Noen ganger skyldes forstoppelse en blokkering i tykktarmen. I dette tilfellet vil en person trenge øyeblikkelig medisinsk hjelp. Andre ganger kan det bare skyldes mangel på fiber eller vann.

Denne artikkelen vil dekke hovedårsakene til forstoppelse og hvordan man behandler eller forhindrer det.

Er "rullestein" et problem? Finn ut her.

Symptomer

Forstoppelse gjør det vanskelig å passere avføring.

De viktigste symptomene på forstoppelse er:

• vanskeligheter med avføring
• anstrenger når du går over avføringen
• passerer mindre avføring enn vanlig
• klumpete, tørre eller harde avføring

Andre symptomer inkluderer:

• smerter og kramper i magen
• føles oppblåst
• kvalme
• tap av matlyst

Hva betyr det hvis en person har magesmerter så vel som forstoppelse? Finn ut her.

Komplikasjoner

Forstoppelse alene kan være ubehagelig, men det er vanligvis ikke livstruende.

Det kan imidlertid bli et problem hvis det er et symptom på en mer alvorlig underliggende tilstand, for eksempel kolorektal kreft, eller hvis den begynner å forårsake ytterligere skade.

Skader som kan oppstå som følge av alvorlig forstoppelse inkluderer:

• rektal blødning etter anstrengelse
• analfissur, som er en liten tåre rundt anusen
• symptomatiske hemoroider (hauger), som er hovne, betente blodkar i anus
• fekal impaksjon, som oppstår når tørket avføring stagnerer og samler seg i endetarmen og anus, noe som potensielt kan føre til en mekanisk hindring

Andre mulige komplikasjoner inkluderer redusert livskvalitet og depresjon.

Å søke medisinsk råd for forstoppelse kan bidra til å forhindre komplikasjoner.

Årsaker

Følgende er noen vanlige årsaker til forstoppelse:

Mangel på fiber i kostholdet

Personer med høyt inntak av kostfiber er mindre sannsynlig å oppleve forstoppelse.

Dette er fordi fiber fremmer regelmessig avføring, spesielt når en person kombinerer det med riktig hydrering.

Matvarer med høyt fiber inkluderer:

• frukt
• grønnsaker
• helkorn
• nøtter
• linser, kikerter og andre belgfrukter

Matvarer med lite fiber inkluderer:

• mat med høyt fettinnhold, som ost, kjøtt og egg
• høyt bearbeidet mat, for eksempel hvitt brød
• hurtigmat, chips og annen ferdigmat

Lær mer om matvarer som kan forebygge og behandle forstoppelse her.

Mangel på fysisk aktivitet

Lavt nivå av fysisk aktivitet kan også føre til forstoppelse.

Noen tidligere studier har funnet at fysisk passform, inkludert maratonløpere, er mindre sannsynlig å oppleve forstoppelse enn andre mennesker, selv om de eksakte årsakene til dette fortsatt er uklare.

En studie fra 2013 bemerker at økt mobilitet kan bidra til å forbedre forstoppelse blant eldre voksne.

Personer som tilbringer flere dager eller uker i sengen eller sitter i en stol, kan ha høyere risiko for forstoppelse.

Noen medisiner

Noen medisiner kan også øke risikoen for forstoppelse. Disse inkluderer:

Smertestillende medisiner for opioider: Disse inkluderer kodein (tilstede med acetaminophen i Tylenol # 3), oksykodon (OxyContin) og hydromorfon (Dilaudid).

Trisykliske antidepressiva: Disse inkluderer amitriptylin (Elavil) og imipramin (Tofranil).

Visse antikonvulsiva midler: Eksempler inkluderer fenytoin (Dilantin) og karbamazepin (Tegretol).

Kalsiumkanalblokkere: Disse senker blodtrykket, og visse typer lavere hjertefrekvens. De inkluderer diltiazem (Cardizem) og nifedipin (Procardia).

Antacida som inneholder aluminium: Disse inkluderer Amphojel og Basaljel.

Antacida som inneholder kalsium: Et eksempel er Tums.

Diuretika: Disse fjerner overflødig væske fra kroppen. De inkluderer hydroklortiazid (Hydrodiuril) og furosemid (Lasix).

Jerntilskudd: Leger foreskriver disse for å behandle jernmangelanemi.

Irritabel tarm-syndrom

Personer med funksjonelle tarmproblemer, som irritabel tarmsyndrom (IBS), har høyere risiko for forstoppelse enn personer uten tilstanden.

En person med IBS kan oppleve:

• magesmerter
• oppblåsthet
• distensjon
• endringer i avføringens frekvens eller konsistens

Med IBS kan forstoppelse svinge over tid. Når forstoppelse ikke er tilstede, kan det i stedet være løs avføring med diaré.

Aldring

Når folk eldes, har forekomsten av forstoppelse en tendens til å øke. Opptil 40% av eldre mennesker i samfunnet og opptil 60% av de som er på institusjoner kan oppleve forstoppelse.

Den eksakte årsaken til dette er fortsatt uklar. Det kan være at når folk eldes, tar maten lenger tid å gå gjennom fordøyelseskanalen. Mange blir også mindre mobile, noe som også kan bidra til forstoppelse.

Medisinske tilstander, medisiner og lavt inntak av fiber eller vann kan være andre faktorer som fører til forstoppelse med alderen.

Endringer i rutinen

Når en person reiser, for eksempel, endres deres vanlige rutine. Dette kan påvirke fordøyelsessystemet. I en artikkel fra 2008 spurte forskere 83 personer om fordøyelsesendringene de opplevde mens de reiste utenfor USA.

Resultatene viste at 9% av menneskene opplevde forstoppelse når de dro til et annet land.

Å spise måltider, legge seg og bruke badet på forskjellige tidspunkter enn vanlig kan øke risikoen for forstoppelse.

Overforbruk av avføringsmidler

Noen bekymrer seg for at de ikke bruker badet ofte nok, og de tar avføringsmidler for å prøve å løse dette problemet. Avføringsmidler kan hjelpe med avføring, men regelmessig bruk av visse avføringsmidler gjør at kroppen kan bli vant til deres handlinger.

Dette kan føre til at en person fortsetter å ta avføringsmidler når de ikke lenger trenger dem. Personen kan også trenge høyere doser for å få samme effekt.

Avføringsmidler kan med andre ord være vanedannende - spesielt stimulerende avføringsmidler. Dette betyr at jo mer en person er avhengig av avføringsmidler, jo større er risikoen for forstoppelse når de slutter å bruke dem.

Overforbruk av avføringsmidler kan også føre til:

• dehydrering
• en elektrolytt ubalanse
• indre organskader

Noen av disse komplikasjonene kan bli livstruende. Av denne grunn bør folk snakke med helsepersonell før de begynner å bruke avføringsmidler.

Ikke bruker badet når det er nødvendig

Hvis en person ignorerer trangen til å få avføring, kan trangen gradvis forsvinne til de ikke lenger føler behov for å gå.

Jo lenger de forsinker seg, jo tørrere og hardere blir avføringen. Dette vil øke risikoen for fekal impaksjon.

Drikker ikke nok vann

Å drikke nok vann regelmessig kan bidra til å redusere risikoen for forstoppelse.

Andre egnede væsker inkluderer naturlig søtet frukt- eller grønnsaksjuice og klare supper.

Det er viktig å merke seg at noen væsker kan øke risikoen for dehydrering og gjøre forstoppelse verre for noen mennesker. For eksempel bør de som er utsatt for forstoppelse begrense inntaket av koffeinholdig brus, kaffe og alkohol.

Tykktarmsproblemer

Noen helsemessige forhold som påvirker tykktarmen kan hindre og begrense passering av avføring, noe som fører til forstoppelse.

Eksempler på slike forhold inkluderer:

• kreftsvulster
• et brokk
• arr vev
• divertikulitt
• kolorektal strengering, som er en unormal innsnevring av tykktarmen eller endetarmen
• inflammatorisk tarmsykdom (IBD)

Andre forhold

Noen andre medisinske tilstander kan også forårsake forstoppelse.

Disse inkluderer:

Nevrologiske tilstander: Multippel sklerose, Parkinsons sykdom, hjerneslag, ryggmargsskader og kronisk tarm-pseudo-obstruksjon kan føre til forstoppelse.

Tilstander som involverer hormonell funksjon, elektrolytter eller nyrefunksjon: Disse inkluderer uremi, diabetes, hyperkalsemi og hypotyreose.

Tarmblokkering: Dette kan oppstå hvis en svulst blokkerer eller klemmer en del av fordøyelsessystemet.

Forhold som påvirker fordøyelsessystemet: Forstoppelse kan forekomme med cøliaki, IBD og andre inflammatoriske tilstander.

Kreftbehandling: Kjemoterapi og smertestillende medisiner for opioider, kan også utløse forstoppelse.

Hva er koblingen mellom diabetes og forstoppelse? Finn ut her.

Hos barn og babyer

Forstoppelse kan noen ganger påvirke barn og babyer. De følgende avsnittene diskuterer dette mer detaljert.

Nyfødte

Hvis en nyfødt ikke passerer mekonium, deres første faste avføring, innen 48 timer etter fødselen, kan de ha Hirschsprungs sykdom.

Dette er en tilstand der visse nerveceller mangler i en del av tykktarmen. Avføring klarer ikke å bevege seg fremover i det berørte området av tykktarmen, noe som forårsaker en sikkerhetskopi.

En helsepersonell vil vanligvis kunne oppdage disse symptomene og anbefale kirurgi som behandling. I de fleste tilfeller er utsiktene gode for babyer som er født med denne tilstanden.

Unge spedbarn

Hvis en ammende baby går en uke uten å få avføring, er dette vanligvis ikke et problem. Ammende spedbarn opplever vanligvis ikke forstoppelse.

Imidlertid, hvis foreldre eller omsorgspersoner har bekymringer om babyens avføring, kan de søke medisinsk råd.

Oftere kan forstoppelse forekomme:

• når et spedbarn først begynner å ta formelfôr
• under avvenning
• under pottetrening
• i tider med stress

Hvis et spedbarn opplever forstoppelse mens de bruker formelfôr, kan de dra nytte av å drikke ekstra vann mellom fôret. Foreldre og omsorgspersoner skal imidlertid ikke tilsette ekstra vann i formelen.

Hvis barnet allerede bruker faste stoffer, kan de trenge mer fiber og vann i kostholdet. Frukt kan være et godt alternativ. Imidlertid må du ikke tvinge barn til å spise hvis de ikke vil, da dette kan forårsake eller øke stresset.

Under pottetrening kan forstoppelse oppstå hvis et barn føler seg stresset, spesielt hvis andre endringer oppstår, for eksempel å starte i barnehagen. Det kan hjelpe å gi barnet god tid til å tømme tarmene.

Bortsett fra ikke avføring, inkluderer noen symptomer som indikerer forstoppelse hos barn:

• et fast eller utstrakt underliv
• lav energi
• redusert appetitt
• irritabilitet

I svangerskapet

Ifølge en kilde opplever rundt 40% av kvinnene forstoppelse under graviditeten.

Dette kan skyldes:

• hormonelle endringer
• fysiske endringer, for eksempel når livmoren presser på tarmene
• endringer i kosthold eller fysisk aktivitet

Mange kvinner tar jerntilskudd under graviditeten. Disse kan bidra til forstoppelse og andre endringer i tarmvaner.

Behandling

Forstoppelse løser seg vanligvis uten behov for reseptbehandling. I de fleste tilfeller kan det hjelpe å gjøre livsstilsendringer - for eksempel å trene mer, spise mer fiber og drikke mer vann.

Å gi tid til avføring, uten stress eller avbrudd, kan også hjelpe. Folk bør heller ikke se bort fra trangen til å få avføring.

Avføringsmidler kan forbedre symptomene på kort sikt, men folk bør bruke dem med forsiktighet og bare når det er nødvendig. Dette er fordi noen avføringsmidler kan ha alvorlige bivirkninger.

Food and Drug Administration (FDA) oppfordrer folk til å sjekke med legen sin før de bruker dem, og å følge instruksjonene på etiketten med forsiktighet.

Hvis forstoppelse vedvarer, bør folk oppsøke lege. De kan trenge sterkere medisiner. Legen kan også teste for eventuelle underliggende forhold.

Å føre oversikt over avføring, avføringsegenskaper og kosthold og andre faktorer kan bidra til å finne en passende behandling.

Avføringsmidler

Noen avføringsmidler er tilgjengelig over disk, mens andre er tilgjengelige på resept.

Folk bør bare vurdere å bruke avføringsmidler hvis det ikke har hjulpet å gjøre livsstilsendringer. Det er best å sjekke med en lege før bruk.

Følgende er noen avføringsmidler og avføringsmyknere som kan bidra til å lette forstoppelse:

Fibertilskudd: Disse kan også være det tryggeste alternativet, også kjent som bulkdannende avføringsmidler. FiberCon er et eksempel. Folk bør ta disse med rikelig med vann. Massedannende avføringsmidler er tilgjengelig fra apotek og kjøp online.

Stimulerende midler: Disse får musklene i tarmene til å trekke seg sammen rytmisk. Senokot er et eksempel.

Smøremidler: Disse hjelper avføringen jevnt gjennom tykktarmen. Et eksempel er mineralolje (Fleet).

Avføringsmykner: Disse fukter avføringen.Eksempler inkluderer Colace og Surfak.

Osmotics: Disse trekker vann inn i tykktarmen for å hydrere avføringen og lette bevegelsen. Saline avføringsmidler er en type osmotisk.

Nevromuskulære midler: Disse inkluderer opioide antagonister og 5-HT4-agonister. De jobber på spesifikke reseptorer for å regulere bevegelse gjennom tarmen.

Hvordan sammenlignes avføringsmykner med andre avføringsmidler? Finn ut her.

Andre behandlingsalternativer

Hvis avføringsmidler ikke virker, kan det hende en lege må fjerne affisert avføring manuelt eller kirurgisk.

Hvis forstoppelse ikke reagerer på behandlingen, eller hvis det er andre symptomer, kan en lege foreslå en abdominal bildebehandling - som CT-skanning, MR-skanning eller røntgen - for å se om det er en blokkering på grunn av en underliggende sykdomsprosess. i tarmen.

Hvis det er det, kan en person trenge spesifikke reseptbelagte medisiner eller kirurgi for å løse det. Avhengig av resultatene av testene og personens respons på medisinsk eller kirurgisk terapi, kan de også trenge ytterligere behandling.

Finn ut mer om årsaker og behandlinger av hard avføring her.

Naturmedisiner

Noen metoder for å lette forstoppelse uten å bruke medisiner inkluderer:

Økende fiberinntak

Voksne bør spise 25–31 gram fiber hver dag. Fersk frukt og grønnsaker, så vel som berikede frokostblandinger, har høyt fiberinnhold.

Tilsetning av fiberholdige bulkmidler til måltidene kan bidra til å myke avføring og gjøre det lettere å passere dem. Et alternativ er å drysse en spiseskje hvetekli på frokostblandinger eller legge det til en yoghurt eller smoothie.

Drikker vann

Vann kan bidra til å rehydrere kroppen og forhindre forstoppelse.

Å få regelmessig trening

Dette kan bidra til å gjøre kroppslige prosesser mer regelmessige, inkludert avføring av avføring.

Å etablere en rutine

Ha vanlig sted og tid på dagen for å besøke badet uten å tvinge avføring.

Unngå å holde i avføring

Å svare på kroppens oppfordringer til å avføre avføring kan bidra til å forhindre forstoppelse.

Heve føttene

Noen mennesker har lettere for å avføre avføring under avføring hvis de plasserer føttene på en lav plattform, for eksempel et trinn, med knærne over hoftenivået.

Utfyllende og alternative rettsmidler

Andre mulige terapier inkluderer akupunktur, massasje, urtemedisiner og moxibustion, som innebærer å stimulere akupunkturpunkter med urtemusen.

En studie fra 2015 konkluderte med at akupunktur og urtemedisiner kan hjelpe, men at det er behov for mer bevis for å bekrefte bruken av disse metodene.

Når det er sagt, er bruken av urtemedisiner kompleks, og folk bør alltid snakke med en lege før de prøver noe nytt, ettersom de kan ha bivirkninger.

Alle som har bekymringer om forstoppelse, bør snakke med legen sin.

Når skal jeg oppsøke lege

Folk bør oppsøke lege for forstoppelse hvis følgende symptomer også utvikler seg:

• alvorlig ubehag eller forverrede symptomer
• forstoppelse som starter plutselig uten en klar grunn
• pågående forstoppelse som ikke har svart på livsstilsendringer
• blod i avføringen eller blødning fra endetarmen
• konstant smerte i magen eller korsryggen
• problemer med å slippe gass
• en feber
• oppkast
• uventet vekttap

Hva er tegn på kolorektal kreft? Finn ut her.

Sammendrag

Forstoppelse er en vanlig forekomst som kan skyldes kostvaner, medisinske tilstander og en rekke andre faktorer.

Hvis det er mulig, er det best å løse det med hjemmemedisiner, for eksempel å spise mer fiber, drikke mer vann og få regelmessig mosjon.

Hvis en person har alvorlige symptomer eller ubehag, hvis forstoppelse kommer plutselig, eller hvis symptomene blir verre, bør de snakke med legen sin.

Les artikkelen på spansk.

Spørsmål:

Jeg har hørt at hvis du har forstoppelse, bør du unngå bananer, ris og yoghurt. Er dette sant?

EN:

Mange helsepersonell anser yoghurt med probiotika for å være gunstig for kolonhelsen, og probiotika kan hjelpe til med å behandle forstoppelse. Inntak av for mye kan imidlertid føre til løs avføring.

Grønne bananer har et høyere innhold av stivelse og tannin enn bananer som er modne og gule, så en person vil kanskje unngå å spise mindre modne bananer hvis de forverrer forstoppelsessymptomene.

En diett som er tung i stivelse, slik som den som forekommer i ris, kan også gi forstoppelse.

Når man spiser en hvilken som helst type mat - til og med sunne - bør folk vurdere mengden de spiser, hvordan kroppen deres reagerer på visse matvarer, og den totale balansen mellom matvaregrupper. Folk bør prøve å spise et kosthold som er sunt og balansert, noe som vil bidra til å forhindre eller behandle forstoppelse. En slik diett bør inneholde en god balanse mellom grønnsaker, belgfrukter, frukt og fullkorn, som inneholder vitaminer, mineraler og fiber. Å være godt hydrert og fysisk aktiv vil også bidra til å forhindre eller lindre forstoppelse.

Hvis en person har spesifikke spørsmål angående en diett for å adressere forstoppelse, bør de snakke med legen sin, som vil være i stand til å komme med forslag til best for å oppnå dette.

Stacy Sampson, DO Svarene representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.