Hva å vite om amlodipin

Amlodipin er en oral medisin som legene foreskriver for å behandle noen kardiovaskulære tilstander. I USA går det ofte under merkenavnet Norvasc.

Amlodipin er en type kalsiumkanalblokker. Leger ordinerer ofte disse legemidlene for å behandle personer med høyt blodtrykk. En lege kan også foreskrive amlodipin for koronararteriesykdom og angina.

I denne artikkelen ser vi på hva leger foreskriver amlodipin for og anbefalt dosering. Vi dekker også bivirkninger, interaksjoner, advarsler og hensyn til amlodipin, samt noen alternative medisiner.

Hva brukes det til å behandle?

Amlodipin er vanligvis kjent som Norvasc i USA.
Bildekreditt: Kimivanil, 2015.

U.S. Food and Drug Administration (FDA) godkjente først amlodipin i 1987. FDA anser amlodipin som trygt og effektivt for behandling av:

• høyt blodtrykk, som leger refererer til som hypertensjon
• koronararteriesykdom
• angina, som er brystsmerter som skyldes redusert blodstrøm til hjertet

Leger foreskriver noen ganger også amlodipin for å behandle mennesker med andre tilstander. Dette er kjent som "off-label" behandling fordi FDA ennå ikke har godkjent stoffet for denne bruken.

I følge en kilde inkluderer off-label bruk av amlodipin:

• diabetisk nefropati
• venstre ventrikkelhypertrofi
• Raynauds fenomen
• stille hjerteinfarkt

Doseringsveiledning

Doseringen av amlodipin avhenger av personens tilstand og hvor godt symptomene deres reagerer på behandlingen. Legen vil også ta hensyn til individets alder og sykehistorie når han anbefaler en dosering.

I følge FDAs forskriftsinformasjonsbrosjyre er amlodipin tilgjengelig i tabletter og kapselform og i en rekke styrker, inkludert 2,5 milligram (mg), 5 mg og 10 mg mengder.

Leger foreskriver amlodipin for en rekke forhold, og FDA anbefaler følgende doser:

For behandling av høyt blodtrykk:

• For voksne: starter med 5 mg en gang daglig med en maksimal dose på 10 mg daglig.
• For eldre mennesker eller de med leverproblemer: 2,5 mg en gang daglig.
• For barn i alderen 6–17 år: 2,5 mg eller 5 mg en gang daglig.

FDA anbefaler også at leger justerer doseringen til en person i henhold til målene for blodtrykk, men vent mellom 7 og 14 dager mellom endringene.

For behandling av kronisk stabil eller vasospastisk angina:

• For voksne: 5 mg til 10 mg en gang daglig. De fleste mennesker må ta 10 mg for at stoffet skal behandle angina effektivt.
• For eldre mennesker eller de med leverproblemer: 5 mg en gang daglig.

For behandling av kronisk arteriesykdom:

• For voksne: 5 til 10 mg en gang daglig.
• For eldre mennesker eller de med leverproblemer: 5 mg en gang daglig.

For noen mennesker som har problemer med å svelge, for eksempel barn og eldre mennesker, kan en lege administrere amlodipin som en intravenøs injeksjon eller drypp.

Bivirkninger

Bivirkninger av amlodipin kan omfatte døsighet.

Ifølge FDA har forskere brukt kliniske studier for å evaluere sikkerheten til amlodipin hos over 11.000 mennesker. Disse studiene fant at stoffet sjelden forårsaket problemer i doser opp til 10 mg daglig.

Vanlige bivirkninger inkluderer imidlertid:

• ødem, som er en hevelse som oppstår i forskjellige deler av kroppen, spesielt føttene eller anklene
• svimmelhet
• rødme
• hjertebank, som er følelsen av et raskt eller uregelmessig hjerterytme

Mindre vanlige bivirkninger inkluderer:

• en hodepine
• utmattelse
• kvalme
• magesmerter
• døsighet

Interaksjoner

Amlodipin kan potensielt samhandle med noen andre medisiner, inkludert:

• Simvastatin. FDA anbefaler å begrense dosen av simvastatin til 20 mg daglig mens du også tar amlodipin.
• CYP3A4-hemmere. Medisiner som hemmer et enzym kalt CYP3A4, kan øke konsentrasjonen av amlodipin i blodet. Disse stoffene inkluderer diltiazem, ketokonazol, itrakonazol og ritonavir. FDA anbefaler at leger overvåker personer som tar både CYP3A4-hemmere og amlodipin for symptomer på ødem og lavt blodtrykk.
• Syklosporin. Hos personer som har hatt en nyretransplantasjon, kan det å ta amlodipin og cyklosporin øke nivåene av cyklosporin i kroppen.

Det er viktig at folk informerer legene sine om alle medisiner, urter og kosttilskudd de tar for øyeblikket før de begynner med amlodipin eller andre nye medisiner.

Advarsler

FDA har gitt flere advarsler for leger å ta oppmerksom på når de forskriver amlodipin. Disse inkluderer:

Hypotensjon

Amlodipin kan forårsake hypotensjon, eller lavt blodtrykk, hos noen mennesker, spesielt de med alvorlig aortastenose. Symptomer på hypotensjon inkluderer følelse av å være svak, sliten og kvalm.

Økt angina eller hjerteinfarkt

Når du starter eller øker dosen av amlodipin, kan det forverre symptomer på angina og øke risikoen for hjerteinfarkt hos noen mennesker, spesielt de med alvorlig obstruktiv koronarsykdom. Dette er imidlertid sjelden.

Leverproblemer

Leveren metaboliserer mye amlodipin, så legene må være forsiktige når de forskriver dette legemidlet til personer med leverbetingelser. FDA anbefaler at leger nøye overvåker disse personene og øker dosene av amlodipin sakte.

Hensyn

FDA har også fremhevet noen hensyn som både forskrivende lege og den som tar amlodipin må være klar over. Disse inkluderer:

Svangerskap

Det mangler forskning på sikkerheten ved å ta amlodipin under graviditet. FDA anbefaler at leger bare skal forskrive amlodipin til gravide hvis de potensielle fordelene oppveier risikoen for fosteret.

Amming

Forskere har ennå ikke bestemt om amlodipin kan komme inn i en kvinnes morsmelk. På grunn av dette anbefaler FDA at kvinner ikke tar amlodipin mens du ammer.

Barn under 6 år

På grunn av mangel på studier, vet ikke legene hvor trygt eller effektivt amlodipin er hos barn under 6 år.

Alternative medisiner

Alternative medisiner er tilgjengelige.

Mulige alternative medisiner for amlodipin inkluderer andre kalsiumkanalblokkere, som nikardipin, clevidipin og nifedipin

Imidlertid foreskriver legene ofte amlodipin over noen andre medisiner fordi en person vanligvis bare trenger å ta en dose per dag.

Hvis en person opplever bivirkninger på amlodipin, bør de snakke med en lege om å bytte medisiner.

Sammendrag

Amlodipin er en oral medisin som legene foreskriver for å behandle høyt blodtrykk, kranspulsår og angina. Det er generelt et trygt og effektivt stoff, men det kan forårsake bivirkninger hos noen mennesker.

Imidlertid kan en lege anbefale en lavere dose og nøye overvåking for noen personer som tar amlodipin, som eldre mennesker, gravide og personer med leverbetingelser. Amlodipin kan også samhandle med noen andre medisiner.

En person bør snakke med legen sin hvis de har noen bekymringer om å ta amlodipin eller opplever noen urovekkende bivirkninger.