Hva å vite om lungehinnebetennelse

Pleurisy er betennelse i lungens ytre foring. Alvorlighetsgraden kan variere fra mild til livstruende.

Vevet, kalt pleura, mellom lungene og brystkassen kan bli betent. Dette problemet kalles pleurisy.

Pleurisy skyldes ofte en infeksjon. Noen ganger stammer det fra andre medisinske tilstander eller traumer i brystet.

I mange tilfeller er pleuritt mild og forsvinner uten behandling. Dette gjør det vanskelig for eksperter å estimere hvor vanlig tilstanden er.

Denne artikkelen ser på symptomene, behandlingene, årsakene og komplikasjonene av pleuritt.

Hva er pleurisy?

Team Static / Getty Images

Lungehinnen er vev som dekker innsiden av brysthulen og utsiden av lungene. Mellom pleura er et gap som kalles pleurarommet.

En liten mengde væske fyller pleurarommet. Når personen puster inn, tillater denne væsken pleura å gli jevnt mot hverandre.

Hos en person med lungehinnebetennelse, blir lungehinnen betent og gni seg sammen og forårsaker brystsmerter.

Pleurisy kan utvikle seg raskt på grunn av en helsemessig nødsituasjon, for eksempel:

• en kollapset lunge, som kalles pneumothorax
• hjerteproblemer
• traumer i brystet

Folk kan også ha kronisk pleuritt, som varer i dager til uker. Dette kan skyldes infeksjon, for eksempel tuberkulose (TB), eller et annet helseproblem, for eksempel revmatoid artritt eller kreft.

Pleurisy er bare smittsom hvis den skyldes en smittsom infeksjon, for eksempel TB.

Symptomer

Det mest karakteristiske symptomet på pleuritt er skarp, stikkende smerte i brystet eller skulderen. Noen rapporterer om kjedelig smerte eller svie.

Smertene blir verre når personen er:

• puster dypt
• hoste
• nysing
• flytter brystet eller kofferten

Dessuten har en person vanligvis flere symptomer på helseproblemet som er ansvarlig for pleuritt.

Overvåking av varighet, progresjon og gjentatt pleuritt kan hjelpe legen med å finne årsaken.

Årsaker

En rekke problemer kan forårsake pleuritt. I mange tilfeller er det en komplikasjon av en annen medisinsk tilstand.

Den vanligste årsaken til pleuritt er en virusinfeksjon, for eksempel influensa. Pleurisy utvikler seg når infeksjonen sprer seg til pleurahulen.

Andre årsaker til pleuritt inkluderer:

• bakterielle infeksjoner, som lungebetennelse eller TB
• revmatoid artritt, lupus og andre autoimmune tilstander
• en brystskade
• en blodpropp i lungen, kalt lungeemboli
• en pleural svulst
• lungekreft

Når bakteriell lungebetennelse var mer utbredt, var pleuritt en vanlig komplikasjon. Det har skjedd sjeldnere siden innføringen av antibiotika.

Det er lite sannsynlig at sigarettrøyking vil forårsake pleuritt direkte, men det kan føre til hoste og forverre symptomer på pleurisy.

Behandling

Leger behandler pleurisy ved å ta opp den underliggende årsaken. De anbefaler også måter å lindre bryst- og skuldersmerter på.

Pleurisy forårsaket av en virusinfeksjon forsvinner vanligvis uten behandling. Når en bakteriell infeksjon er årsaken, innebærer behandlingen å ta antibiotika.

Også pleuritt får noen ganger væske til å bygge seg opp rundt lungene - et problem som kalles pleural effusjon. Hvis dette skjer, kan det hende at væsken må dreneres gjennom et rør i brystet.

Behandle smerter hjemme

Medisiner kan lindre smerten ved pleuritt. En person kan ha nytte av å ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, eller NSAID, som ibuprofen (Advil).

I alvorlige tilfeller kan leger foreskrive smerte- og hostemedisiner, inkludert kodeinbasert hostesirup.

Hvil i bestemte stillinger kan hjelpe en person til å føle seg mer komfortabel. Mange opplever at å ligge på siden av brystet som gjør vondt kan bidra til å lindre smertene.

Diagnose

En lege kan diagnostisere pleuritt med en fysisk undersøkelse og ved å spørre om nyere og generell medisinsk historie. De undersøker deretter årsaken til betennelsen.

Under den fysiske undersøkelsen kan legen høre pleuramembranene gni sammen ved hjelp av et stetoskop. Denne lyden kalles pleural friksjonsgni.

Leger kan også diagnostisere pleuritt med bildebehandlingstester, for eksempel CT- eller MR-skanning. De kan også bestille røntgenbilder av brystet, som kan vise en tidligere uoppdaget ribskade eller tegn på infeksjon.

Hvis en person har flertall effusjon, kan legen bruke en nål til å ta en væskeprøve for testing. Denne prosedyren kalles thoracentesis.

De kan også bestille blodprøver for å se etter autoimmune lidelser eller en biopsi for å teste for kreft.

Relaterte forhold og utsikter

Pleurisy kan behandles, og med behandling er prognosen god, men det kan forårsake komplikasjoner som kan være farlige, for eksempel:

Pleuravæske

Dette er en opphopning av væske i pleurahulen.

Oppbyggingen kan skyve pleuramembranene fra hverandre og delvis lindre smertene forårsaket av pleura som gnider sammen. Imidlertid kan det presse mot lunge og membran, noe som gjør pusten vanskeligere og forårsaker kortpustethet.

En lege må finne årsaken til pleural effusjon, som kan kreve at de fjerner væsken for diagnostiske formål, samt for å lindre symptomene.

Hvis en person med pleuritt har en pleural effusjon, kan årsaken være en blodpropp i lungene, noe som kan svekke blodstrømmen.

Pneumothorax

En kollapset lunge kalles pneumothorax, og den kan følge traumer mot brystveggen. Kollaps av en eller begge lungene kan føre til opphopning av luft eller gass i pleurahulen.

Det vanligste symptomet er plutselig smerte i den ene siden og kortpustethet. Behandling innebærer vanligvis å sette inn en nål eller et rør for å fjerne overflødig luft.

Hemothorax

Hemothorax er en opphopning av blod i pleurahulen. Dette skjer oftest etter traumer i brystet.

Behandlingen innebærer å tømme blodet og all luft fra pleurahulen.

Forebygging

Å oppdage og håndtere det underliggende helseproblemet raskt kan forhindre pleuritt i å utvikle seg.

For eksempel kan en tidlig diagnose og betimelig behandling av en infeksjon enten forhindre væske i å bygge seg opp i pleurahulen eller minimere nivåer av betennelse.

Fordi brystsmerter, det vanligste symptomet på pleuritt, er generelle, kan problemet være vanskelig å diagnostisere.

Å få rikelig med hvile og opprettholde et sunt kosthold kan også bidra til å forhindre problemer som pleuritt fra å utvikle seg som svar på en sykdom.

Sammendrag

Pleurisy er betennelse i vevet som strekker utsiden av lungene og den indre brystveggen.

Hovedsymptomet er brystsmerter og noen ganger skuldersmerter, og den vanligste årsaken er en virusinfeksjon, selv om andre helseproblemer kan være ansvarlige.

Behandlingen tar sikte på å lindre smertene og behandle den underliggende årsaken.