Hva å vite om proktitt

Proktitt refererer til betennelse i endetarmen. Endetarmen er et muskuløst rør nederst i tykktarmen. Avfall passerer her fra tykktarmen like før den går ut gjennom anusen.

Betennelse i endetarmen kan forårsake smerte, utslipp og andre uvanlige symptomer. Denne betennelsen har en rekke årsaker, som kan føre til en kort periode med proktitt eller et mer langsiktig problem.

Alle som mistenker at de har proktitt eller merker uvanlige symptomer, bør oppsøke lege for en diagnose. Hvilken type behandling for proktitt vil avhenge av den underliggende årsaken.

Definisjon og typer

En person med proktitt kan oppleve smerter under avføring.

Proktitt er en form for betennelse som påvirker endetarms slimhinne.

Proktitt kan være akutt, noe som betyr at personen har symptomer i en kort periode på grunn av en enkelt spesifikk årsak. Det kan også være kronisk, i så fall vil personen oppleve symptomer i en lengre periode.

Typen og alvorlighetsgraden av symptomene vil ofte avhenge av den underliggende årsaken til betennelsen. Uansett krever proktitt behandling for å forhindre komplikasjoner.

Symptomer

Symptomene på proktitt kan variere litt avhengig av den underliggende årsaken.

Det vanligste symptomet på proktitt er tenesmus, som er følelsen av å måtte kaste. Denne følelsen er vanligvis ubehagelig og vil vedvare selv etter at personen bruker badet.

Andre symptomer inkluderer:

• blod i avføringen eller blødning fra anus
• smerter i endetarmen, magen eller anus
• smerter under avføring
• anal utslipp eller slim
• løs, vannaktig avføring eller diaré
• forstoppelse
• hovne lymfeknuter i lysken

Alle som opplever plagsomme symptomer, som analutflod, blod eller smerte, bør oppsøke lege umiddelbart.

Årsaker

Proktitt har forskjellige årsaker, noe som kan føre til akutt eller kronisk proktitt.

Mulige årsaker inkluderer:

• seksuelt overførbare infeksjoner (STI), som gonoré, klamydia og syfilis
• virusinfeksjoner, slik som kjønnsherpes
• andre infeksjoner, som salmonella eller bakterielle infeksjoner som oppstår etter antibiotikabehandling
• skader fra analsex eller anallek
• komplikasjoner fra strålebehandling for kreft i bekkenområdet
• inflammatorisk tarmsykdom, som inkluderer ulcerøs kolitt og Crohns sykdom

Diagnose

For å diagnostisere proktitt vil en lege spørre om en persons symptomer, inkludert hvor lenge de har opplevd dem. De vil spørre om personens medisinske historie og seksuelle aktiviteter. De kan også utføre en fysisk undersøkelse av endetarmen for å se etter tegn på betennelse.

I tillegg kan en lege bestille laboratorietester, for eksempel blodprøver, avføringstester og en rektal kultur, som er en test som sjekker for tegn på infeksjon.

Hvis de mistenker en mer kronisk fordøyelsesforstyrrelse eller komplikasjoner, kan en lege bestille en koloskopi eller proktoskopi. Disse prosedyrene innebærer at en lege setter et tynt, fleksibelt rør inn i anusen for å undersøke tarmene, endetarmen og tykktarmen.

En grundig diagnose kan ta tid, men det er viktig å finne riktig behandling for hver person.

Behandling

Den mest effektive behandlingen for proktitt vil variere avhengig av den underliggende årsaken. Akutte tilfeller av betennelse kan kreve mer direkte behandlinger som kan kurere proktitt for godt.

Hvis en kronisk lidelse forårsaker proktitt, er det sannsynlig at personen må stole på en blanding av medisinsk behandling og langsiktige endringer i kosthold og livsstil.

Infeksjoner

Hvis leger finner ut at en infeksjon er årsaken til proktitt, vil de forskrive medisiner for å behandle den aktuelle infeksjonen.

Antibiotika kan bidra til å fjerne eventuelle bakterielle infeksjoner, inkludert STI, mens en lege vil foreskrive antivirale medisiner for å behandle virusinfeksjoner, som kjønnsherpes.

Medisiner

Hvis et bestemt legemiddel, for eksempel et antibiotikum, forårsaker betennelse, må personen slutte å bruke medisinen. Leger kan foreskrive alternative medisiner for å la personen fortsette behandlingen mens han leges.

Skade

Proktitt på grunn av skade, for eksempel analsex eller anallek, krever at personen stopper aktiviteten som er ansvarlig for betennelsen. Legen kan også foreskrive eller anbefale medisiner for å behandle smerte og lindre diaré, om nødvendig.

Nasjonalt institutt for diabetes og fordøyelses- og nyresykdommer bemerker at helbredelse fra skade i endetarmen vanligvis tar 4-6 uker.

Strålebehandling

Proktitt fra strålebehandling er vanlig. Som en studie fra 2015 bemerker, vil nærmere 75% av mennesker som har strålebehandling i bekkenet utvikle akutte proktitt symptomer, mens 20% kan oppleve kroniske, langvarige symptomer.

Leger vil behandle stråleproktitt fra sak til sak. Hvis personen har milde symptomer på proktitt på grunn av strålebehandling, trenger de kanskje ingen behandling, og symptomene kan klare seg alene.

I noen tilfeller kan leger bruke kortikosteroid-klyster for å hjelpe med alvorlige symptomer eller smerte. Disse medisinene reduserer betennelse i endetarmen.

En lege kan også anbefale andre medisiner, som sukralfat, som er et medikament som først og fremst er til behandling av sår, men som kan hjelpe til med symptomer.

Inflammatorisk tarmsykdom

Inflammatorisk tarmsykdom er en mer langsiktig årsak til proktitt, og personer med denne tilstanden vil kreve konsistent behandling for å kontrollere symptomene.

Det finnes ingen kur mot inflammatorisk tarmsykdom, så behandlingsmålet er å holde betennelse i sjakk, forhindre oppblussing og sette kroppen i remisjon.

For å oppnå disse målene kan leger anbefale flere forskjellige typer medisiner, inkludert:

Kortikosteroider

Kortikosteroider i forskjellige former kan bidra til å redusere immunsystemets aktivitet i området for å redusere betennelse. Disse inkluderer steroider som:

• hydrokortison
• prednison
• metylprednisolon
• budesonid

Immunmodulatorer

Immunmodulatorer reduserer den totale aktiviteten i immunforsvaret. Siden autoimmune faktorer ofte ser ut til å spille en rolle i kroniske lidelser som Crohns sykdom, hjelper denne behandlingen ofte med å redusere og håndtere symptomer.

Vanlige immunmodulatorer inkluderer:

• metotreksat
• syklosporin
• 6-merkaptopurin
• azatioprin

Aminosalicylates

Aminosalicylates, også kalt 5-ASA-medisiner, hjelper til med å kontrollere betennelse. Disse inkluderer:

• mesalamin
• balsalazid
• olsalazine
• sulfasalazin

Proktitt diett

Mange leger som behandler mennesker med kroniske lidelser som inflammatorisk tarmsykdom, vil anbefale diettendringer for å støtte behandling av proktitt.

Mange mennesker kan oppleve at å spise et betennelsesdempende kosthold kan bidra til å redusere symptomene.

I tillegg kan inkorporering av visse typer mat i dietten være nyttig for personer med proktitt når de helbreder. Det generelle rådet er å spise et variert kosthold rik på grønnsaker og annen vegetabilsk mat for å sikre et tilstrekkelig inntak av fiber, noe som gjør avføring lettere å passere.

Men hos personer med en kronisk tilstand kan kosthold med høyt fiber faktisk gjøre symptomene verre. Derfor er det best for disse personene å konsultere en lege før du gjør diettendringer.

Noen mennesker kan også trenge å unngå potensielle irriterende stoffer, for eksempel:

• alkohol
• krydret mat
• koffein
• fruktose
• melkeprodukter
• sukkeralkoholer, inkludert xylitol og sorbitol

Leger kan også anbefale visse kosttilskudd som kan bidra til å redusere betennelse og andre symptomer. Disse inkluderer:

• vitamin C og E
• probiotika
• omega-3 fettsyrer

En person bør alltid snakke med en lege før du legger til kosttilskudd eller foretar drastiske endringer i kostholdet.

Livsstilsendringer

Behandling og forebygging av fremtidige tilfeller av proktitt kan kreve noen livsstilsendringer, spesielt hvis proktitt skyldes anal traumer eller STI. Disse livsstilsendringene kan omfatte:

• bruker kondom under analsex
• unngå grov anal lek
• kommunisere åpent med alle partnere om seksuell helse

Proktitt vs. kolitt

Proktitt refererer vanligvis til midlertidig endetarmsbetennelse eller kronisk betennelse som en del av en større tilstand.

Hvis folk bare har betennelse i endetarmen, er det proktitt. Hvis betennelse er i endetarmen og tykktarmen, er det kolitt.

Proktitt kan utvikle seg til ulcerøs proktitt hvis betennelse får sår til å dannes i endetarms slimhinne. Ulcerøs proktitt er en mild form for ulcerøs kolitt.

Proktitt kan til slutt utvikle seg til andre deler av tykktarmen og bli ulcerøs kolitt. Anslag antyder at om lag 25–30% av personer med ulcerøs kolitt har ulcerøs proktitt.

Behandlingen for disse tilstandene er lik den for andre former for inflammatorisk tarmsykdom. Leger vil bruke medisiner for å redusere symptomene og kan anbefale endringer i kosthold og livsstil for å holde symptomene i remisjon.

Sammendrag

Proktitt er betennelse i endetarms slimhinne, og det forårsaker ofte symptomer som smerte og et konstant, presserende behov for å kutte. Det er flere forskjellige årsaker til proktitt.

Mens mange tilfeller kan oppklares med bare milde behandlinger, er det fortsatt viktig å rapportere eventuelle symptomer til en lege for å unngå komplikasjoner.

I akutte tilfeller kan personen komme seg i løpet av få uker med riktig behandling. Kroniske problemer kan kreve mer langvarige behandlinger, inkludert endringer i kosthold og livsstil.