Hva å vite om ketose

Ketose er en metabolsk prosess. Når kroppen ikke har nok glukose for energi, brenner den lagret fett i stedet. Dette resulterer i en opphopning av syrer som kalles ketoner i kroppen.

Noen mennesker oppmuntrer til ketose ved å følge en diett som kalles ketogen diett, eller keto diett. Denne dietten, som er veldig lav i karbohydrater, tar sikte på å forbrenne uønsket fett ved å tvinge kroppen til å stole på fett for energi, i stedet for karbohydrater.

Ketose forekommer også ofte hos personer med diabetes, da prosessen kan oppstå hvis kroppen ikke har nok insulin eller ikke bruker insulin riktig.

Helseproblemer assosiert med ekstrem ketose, som diabetisk ketoacidose (DKA), er mer sannsynlig å utvikle seg hos personer med type 1-diabetes enn personer med type 2-diabetes.

Denne artikkelen forklarer hvordan ketose fungerer, hva ketodietten er, og de mulige effektene av ketose hos personer med diabetes. Les videre for å lære mer.

Hva er ketose?

En person kan følge et ketodiett for å oppmuntre til ketose.

Under normale omstendigheter bruker kroppens celler glukose som sin primære energiform. Folk kan vanligvis få glukose fra karbohydrater, inkludert sukker og stivelsesholdig mat.

Kroppen bryter disse ned i enkle sukkerarter. Etterpå bruker den enten glukose som drivstoff eller lagrer den i leveren og musklene som glykogen.

Hvis det ikke er nok glukose tilgjengelig for å gi nok energi, vil kroppen vedta en alternativ strategi for å dekke disse behovene. Spesielt begynner det å bryte ned fettlagre og bruke glukose fra triglyserider.

Ketoner er et biprodukt av denne prosessen. Dette er syrer som bygger seg opp i blodet og etterlater kroppen i urinen. I små mengder indikerer de at kroppen bryter ned fett. Imidlertid kan høye nivåer av ketoner forgifte kroppen, noe som fører til en tilstand som kalles ketoacidose.

Ketose refererer til den metabolske tilstanden der kroppen omdanner fettlagre til energi, og frigjør ketoner i prosessen.

Keto dietten

Ettersom ketose bryter ned fettlagrene i kroppen, har noen ketodieter som mål å lette vekttap ved å skape denne metabolske tilstanden.

Keto dietter inneholder vanligvis mye fett. For eksempel kan 20% av kaloriene være protein, 10% kan være karbohydrater og 70% kan komme fra fett.

Imidlertid er det forskjellige versjoner. Næringsforholdene vil avhenge av hvilken versjon av dietten en person følger.

Overholdelse av keto dietten kan føre til kortsiktig vekttap. Dette er delvis fordi folk vanligvis er i stand til å konsumere færre kalorier uten å føle seg sultne.

For mer vitenskapelig støttede ressurser om ernæring, besøk vårt dedikerte knutepunkt.

Er keto dietten sunn?

Keto dietten kan redusere en persons risiko for å utvikle flere helsemessige forhold, inkludert:

• hjerte-og karsykdommer
• diabetes
• metabolsk syndrom

Det kan også forbedre nivåene av lipoprotein med høyt tetthet eller "godt" kolesterol mer effektivt enn andre dietter med moderat karbohydrat.

Disse helsemessige fordelene kan oppstå på grunn av tap av overflødig vekt og inkluderingen av mer sunne matvarer i kostholdet, snarere enn reduksjonen i karbohydrater.

Leger har også forskrevet keto-dietten for å redusere antall anfall hos barn med epilepsi som ikke responderer på andre former for behandling.

Noen studier har antydet at dietten også kan være til fordel for voksne med epilepsi, selv om mer forskning er nødvendig for å bekrefte disse funnene.

Å holde seg til keto dietten på lang sikt ser imidlertid ikke ut til å gi mange fordeler.

Forskere studerer nå andre forhold for å se om et ketodiett kan være gunstig, inkludert:

• metabolsk syndrom
• Alzheimers sykdom
• kviser
• kreft
• polycystisk ovariesykdom
• Lou Gehrigs sykdom

Ketose og diabetes

Hos personer med diabetes kan ketose oppstå på grunn av at en person ikke har nok insulin til å behandle glukose i kroppen. Tilstedeværelsen av ketoner i urinen indikerer at en person trenger å jobbe med å bedre kontrollere diabetes.

Noen diettister anbefaler et ketodiett for personer med type 2-diabetes. Med denne tilstanden produserer kroppen fortsatt noe insulin, men det fungerer ikke så effektivt.

Keto dietten fokuserer på å redusere en persons inntak av karbohydrater. De med diabetes type 2 bør sikte på å konsumere færre karbohydrater, da disse konverterer til glukose og øker blodsukkernivået.

Ketoacidose

Personer med diabetes som følger et keto-diett, må overvåke ketonnivået nøye. Hvis nivåene blir for høye, kan ketoacidose oppstå.

DKA er en tilstand der nivåene av ketoner blir ekstremt høye, og forgifter kroppen. Det er en alvorlig og farlig tilstand som kan utvikle seg raskt, noen ganger i løpet av 24 timer.

Det er flere potensielle utløsere for ketoacidose. Imidlertid oppstår det oftest på grunn av sykdommer som forårsaker høyere nivåer av hormoner som virker mot insulin.

Det kan også skyldes problemer med insulinbehandling, enten gjennom manglende planlagte behandlinger eller hvis du ikke får nok insulin.

Noen mindre vanlige utløsere av ketoacidose inkluderer:

• narkotikamisbruk
• følelsesmessig traumer
• fysisk traume
• understreke
• kirurgi

Ketoacidose forekommer oftest hos personer med type 1-diabetes. Det kan også forekomme hos personer med type 2-diabetes, selv om dette er mye mindre vanlig.

Høye nivåer av ketoner i urinen og høye blodsukkernivåer er begge tegn på ketoacidose. En person kan teste for ketoacidose ved hjelp av et sett hjemme.

Noen tidlige symptomer på ketoacidose inkluderer:

• magesmerter
• forvirring og konsentrasjonsvansker
• tørr eller spylt hud
• overdreven tørst og tørr munn
• fruktig pust
• hyppig urinering
• kvalme og oppkast
• kortpustethet eller rask pust

Ketoacidose behandling og forebygging

Ketose forekommer vanligvis ikke hos personer som spiser balansert kosthold og vanlige måltider. Drastisk redusering av kalori- og karbohydratinntak, trening i lengre perioder eller graviditet kan utløse ketose.

Selv om noen velger å sette kroppen gjennom ketose, kan risikoen for økte syrenivåer være farlig hos de som ikke kontrollerer det.

Hos personer med diabetes kan ketose og til slutt DKA oppstå hvis de ikke bruker nok insulin, hvis de hopper over måltider eller hvis det oppstår en insulinreaksjon. En insulinreaksjon skjer vanligvis mens du sover.

Leger anser DKA som en nødsituasjon, da det kan føre til diabetisk koma og til og med død. Beredskapsarbeidere vil vanligvis administrere behandling etterfulgt av innleggelse på intensivavdeling.

For de med diabetes vil beredskapsteamet ofte ta følgende tiltak:

• Væskeerstatning: Legene bruker denne behandlingen for å rehydrere kroppen og fortynne overflødig sukker i blodet.
• Erstatning av elektrolytt: Dette hjelper en person til å opprettholde hjerte-, muskel- og nervecellefunksjon. Nivået i blodet faller ofte i fravær av insulin.
• Insulinbehandling: Dette kan hjelpe leger å reversere prosessene som førte til ketoacidose.

Hos ellers sunne mennesker kan det å forhindre ketose følge et sunt, balansert kosthold og trene regelmessig.

Forebygging

Det er flere måter en person med diabetes kan forhindre ketoacidose, inkludert:

• nøye overvåke blodsukkernivået minst tre til fire ganger per dag
• diskuterer insulindosering med en spesialist
• etter en diabetesbehandlingsplan

Personer med diabetes bør holde øye med ketonnivået med et testsett, spesielt når de er syke eller er under stress.

Sammendrag

Ketose oppstår når kroppen begynner å skaffe energi fra lagret fett i stedet for glukose.

Mange studier har vist de kraftige vekttapeffektene av en diett med lite karbohydrat, eller keto. Imidlertid kan denne dietten være vanskelig å opprettholde og kan forårsake helseproblemer hos mennesker med visse tilstander, for eksempel type 1-diabetes.

DKA er en spesielt farlig komplikasjon av ketose som kan oppstå når ketose gjør blodet for surt. Nødbehandling er nødvendig for personer som opplever DKA.

De fleste kan trygt prøve keto-dietten. Det er imidlertid best å diskutere viktige endringer i kostholdet med en diett eller lege. Dette er spesielt tilfelle hos de med underliggende forhold.

Spørsmål:

Jeg har hørt at å trene for mye med diabetes kan føre til DKA. Hvordan kan jeg håndtere vekten og holde meg aktiv uten å øke syrenivået for langt?

EN:

Som med enhver medisinsk tilstand, bør en person bare starte et treningsprogram i samråd med sin primære helsepersonell. Avhengig av personens alder, type diabetes og tilstedeværelsen av andre helseproblemer, anbefaler American Diabetes Association forskjellige typer og mengder av både aerobe og styrketreningsøvelser.

I tillegg til et treningsprogram, vil et sunt kosthold hjelpe en person til å styre vekten. Generelt, for å opprettholde sin nåværende vekt, bør en person konsumere og bruke like mange kalorier. For å få til vekttap, må en person ha et kaloriunderskudd - det vil si at de må bruke mer kalorier enn de tar inn.

Som alltid, planlegg eventuelle vekttapstrategier med en primærhelsepersonell og en registrert diettist.

Daniel Bubnis, M.S., NASM-CPT, NASE Level II-CSS Svarene representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.