Hva kan du vite om mannlig brystkreft?
Mannlig brystkreft er en relativt sjelden kreft, men en som leger ofte diagnostiserer i de senere stadiene. Å vite hvordan man gjenkjenner tegnene kan hjelpe en person til å få tidlig behandling.
Mannlig brystkreft står for færre enn 1% av alle kreftdiagnoser over hele verden.
En manns livstidsrisiko for å utvikle brystkreft er omtrent 1 av 833, ifølge American Cancer Society (ACS).
Utsiktene for mannlig brystkreft er utmerket hvis diagnosen oppstår i de tidlige stadiene. Imidlertid er tidlig diagnose ikke alltid mulig.
En faktor i diagnoseforsinkelsen er mangel på bevissthet. Mens mange kvinner vet hvordan de skal se etter endringer som kan tyde på brystkreft, er det mindre bevissthet blant menn, noe som betyr at det er mindre sannsynlig at de søker hjelp i de tidlige stadiene.
Brystkreft kan også påvirke menn forskjellig, da de har en liten mengde brystvev sammenlignet med kvinner. Dette kan gjøre det lettere å oppdage små klumper, men det betyr også at kreften har mindre plass til å vokse i brystet. Som et resultat kan det spre seg raskere til nærliggende vev.
Av disse og andre grunner får rundt 40% av mennene med brystkreft en diagnose i trinn 3 eller 4, når sykdommen allerede har spredt seg til andre deler av kroppen. Som et resultat er total overlevelsesrate lavere for menn enn for kvinner.
Les videre for å finne ut mer om hvordan du gjenkjenner brystkreft hos menn og hva du skal gjøre hvis det oppstår endringer.
Symptomer
Mulige symptomer på mannlig brystkreft inkluderer:
- en klump i det ene brystet, som vanligvis er smertefritt
- brystvortenes tilbaketrekning, sårdannelse og utflod
- hud puckering eller dimpling på brystet
- rødhet eller skalering av huden på brystet eller brystvorten
Hvis kreft sprer seg, kan flere symptomer omfatte:
- hevelse i lymfekjertlene, i eller nær underarmområdet
- brystsmerter
- bein smerter
For mer informasjon støttet forskning og ressurser for menns helse, besøk vårt dedikerte knutepunkt.
Statistikk og overlevelsesrate
Prognosen for brystkreft hos menn er lik den hos kvinner.
I følge American Cancer Society er sjansene for å overleve 5 år eller mer etter diagnosen i gjennomsnitt:
- 96% når kreft bare rammer brystvevet ved diagnosen
- 83% når det påvirker nærliggende områder så vel som brystet
- 23% når den har spredt seg til andre deler av kroppen
Av denne grunn er det viktig å søke hjelp så snart en person merker endringer. Tidlig stadium brystkreft reagerer godt på behandlingen.
Diagnostiske metoder og behandlinger har forbedret seg de siste årene, og sjansene for å leve i minst 5 år etter diagnosen er sannsynligvis høyere enn tallene ovenfor for personer som for tiden får en diagnose.
Tester og diagnose
Hvis en person merker endringer i brystet, bør de oppsøke lege.
Legen vil spørre om symptomer og individets personlige og familiemedisinske historie, inkludert historie med østrogenbruk eller strålebehandling.
De vil også utføre en fysisk undersøkelse.
De kan foreslå følgende tester:
- et mammogram
- en ultralyd
- en brystvorteutslippstest
- en biopsi
Noen ganger vil en lege anbefale å fjerne en klump og samtidig utføre en biopsi. De kan bare fjerne en del av området som ser ut til å være berørt og utføre en test, eller de kan fjerne hele området, inkludert noe av det normale brystvevet som omgir det.
Behandling
Hvis resultatene viser at kreft er til stede, er flere behandlingsalternativer tilgjengelige. Valget vil avhenge av hvor stor svulsten er og om kreft har spredt seg til andre områder.
Kirurgi
Alternativene inkluderer:
Mastektomi: Kirurgen fjerner hele brystet og noe av det omkringliggende vevet.
Brystbevarende kirurgi: Kirurgen fjerner bare en del av brystet.
Lymfektomi: Kirurgen fjerner de berørte lymfeknuter.
En lege vil gi råd om det beste alternativet.
Strålebehandling
Noen mennesker kan trenge strålebehandling etter operasjonen for å fjerne eventuelle gjenværende spor av kreft. Det er også et behandlingsalternativ i de senere stadiene av sykdommen.
Østrogenhormonbehandling
I noen kreftformer er østrogenreseptorer tilstede på veggene til kreftcellene. I disse tilfellene hjelper østrogen cellene til å dele seg og vokse.
Hormonbehandling kan blokkere effekten av østrogen og bremse veksten av kreft.
Tamoxifen forhindrer at østrogen kommer inn i kreftcellene.Et annet medikament, toremifene (Fareston), er likt, men har bare godkjenning for personer med sent stadium av brystkreft som har spredt seg til andre deler av kroppen.
Aromatasehemmere blokkerer effekten av aromatase-proteinet. Dette reduserer igjen østrogennivået i kroppen. Disse stoffene har vist seg effektive i behandling av brystkreft hos kvinner, og noen leger foreskriver dem for mannlig brystkreft.
Fulvestrant (Faslodex) ødelegger østrogenreseptorer. Leger kan foreskrive det til personer med brystkreft i sen fase.
Avhengig av type, kan hormonbehandling ha bivirkninger, som hetetokter, seksuelle problemer, tretthet, humørsvingninger, høyere risiko for blodpropp, tynning av bein og smerter i muskler og ledd.
Cellegift
I noen tilfeller kan en lege anbefale cellegift. Dette er behandling med et medikament som dreper kreftceller. En lege gir det ofte som en injeksjon, men noen ganger kan en person ta det gjennom munnen.
Kjemoterapi kan forhindre kreft i å komme tilbake hvis en person bruker det etter operasjonen, eller behandle symptomene på kreft i senfasen som har spredt seg til andre deler av kroppen.
Bivirkninger inkluderer:
- hårtap
- magesår
- kvalme og oppkast
- endringer i appetitt
- høyere risiko for infeksjon
- utmattelse
- lett blåmerker eller blødninger
De fleste bivirkningene av cellegift forsvinner etter at behandlingen er avsluttet.
Lær mer her om cellegift, hva det innebærer og dets effekter.
Målrettet terapi
Ulike genetiske trekk og endringer kan påvirke individets risiko for kreft. Når forskere lærer mer om sammenhengen mellom forskjellige genetiske mutasjoner og kreft, utvikler de medisiner som kan målrette mot de spesifikke endringene som oppstår.
Målrettet terapi er en relativt ny type kreftbehandling som påvirker proteiner som er involvert når spesifikke genetiske endringer fører til kreft. Det er forskjellig fra cellegift, da det ikke retter seg mot hele kroppen.
For eksempel, hos noen menn med brystkreft, er det for mye av et protein kjent som HER2 på overflaten av kreftcellene. HER2-positive brystkreftformer har en tendens til å være mer aggressive enn noen andre typer.
Noen medikamenter, som trastuzumab (Herceptin), ser ut til å redusere utviklingen av kreft ved å målrette dem HER2.
Mutasjoner i BRCA gener og andre gener forårsaker også proteinendringer, og målrettet terapi kan også hjelpe i disse tilfellene.
Forskere har identifisert andre gener som påvirker løpet av brystkreft og fortsetter å utvikle medisiner som kan forbedre utsiktene for mennesker med disse spesifikke endringene.
Årsaker
Eksperter vet ikke nøyaktig hvorfor kreft utvikler seg i brystet, men de har identifisert en rekke risikofaktorer.
En vanlig faktor ser ut til å være et høyt nivå av det kvinnelige hormonet østrogen i forhold til androgen. Genetiske, miljømessige og medisinske faktorer kan alle bidra til dette.
Genetiske faktorer
Genetiske mutasjoner kan øke risikoen for brystkreft. Forskere har funnet koblinger mellom brystkreft og en mutasjon i gener de kaller BRCA1 og BRCA2.
Det er ofte en familiehistorie av brystkreft hos mennesker med disse endringene. Rundt 20% av mennene med brystkreft har et nært familiemedlem med tilstanden.
Som med mange forhold, kan imidlertid genetiske egenskaper ikke føre til kreft. Miljøfaktorer kan også trenge å være til stede.
Miljøfaktorer
Faktorer som kan øke risikoen for brystkreft hos menn inkluderer:
Alder: Menn som får diagnosen brystkreft er i gjennomsnitt over 72 år.
Stråling: En mann som tidligere har hatt strålebehandling til brystområdet, kan ha høyere risiko.
Alkohol: Det ser ut til å være en sammenheng mellom høyt alkoholforbruk og mannlig brystkreft.
Trening: Å ha et lavt nivå av fysisk aktivitet kan øke risikoen.
Jobber: Det kan være en sammenheng mellom brystkreft og eksponering for organiske løsningsmidler eller arbeid med stål og valsverk.
Andre helsemessige forhold
Menn med noen helsemessige forhold, som Klinefelter syndrom, ser ut til å ha en 20–60 ganger høyere risiko for brystkreft enn de uten tilstanden.
En mann kan ha høyere risiko hvis han har eller har hatt:
- leversykdom
- en usøket testikkel
- kusma i voksen alder
- gynekomasti, eller overdreven utvikling av de mannlige brystene
- diabetes
- skjoldbruskkjertel tilstander
- fedme
Disse tilstandene og visse medisinske behandlinger - og spesielt de som involverer østrogen - ser ut til å øke risikoen. Personer som blir operert for å fjerne en eller begge testiklene kan også ha høyere risiko.
Forebygging
Tidlig oppdagelse kan bidra til å forhindre spredning av kreft.
Hvis det har vært en historie med mannlig brystkreft i familien, bør en person regelmessig sjekke for endringer og oppsøke lege så snart som mulig hvis disse oppstår. Den enkelte kan også vurdere å spørre legen sin om genetisk testing.
Å lede en sunn livsstil - for eksempel ved å trene, opprettholde en sunn vekt og begrense alkoholforbruket - kan bidra til å forhindre mannlig brystkreft.
Outlook
Hvis en mann får en diagnose av brystkreft i de tidlige stadiene, er det en god sjanse for effektiv behandling.
Imidlertid kan det noen ganger være vanskelig å få en tidlig diagnose siden sykdommen er sjelden og kan ligne andre tilstander som ikke er kreftfremkallende. Av denne grunn kan diagnosen komme på et senere tidspunkt.
Å være klar over tegn og symptomer på mannlig brystkreft øker sjansene for å få tidlig behandling.
