Hva skal du vite om alkoholisk leversykdom?
Vi inkluderer produkter vi mener er nyttige for leserne våre. Hvis du kjøper via lenker på denne siden, kan vi tjene en liten provisjon. Her er prosessen vår.
Alkoholisk leversykdom er et resultat av overforbruk av alkohol som skader leveren, noe som fører til opphopning av fett, betennelse og arrdannelse. Det kan være dødelig.
Tilstanden er en primær årsak til kronisk leversykdom i vestlige nasjoner.
Leveren er et av de mest komplekse organene i menneskekroppen, med over 500 funksjoner. Disse inkluderer filtrering av blodtoksiner, lagring av energi, dannelse av hormoner og proteiner, og regulering av kolesterol og blodsukker.
Leverskade kan påvirke hele kroppen. Når skaden begynner, kan det ta lang tid å bli merkbar, da leveren generelt er veldig effektiv til å regenerere og reparere seg selv. Når skaden er funnet, er den ofte irreversibel.
I følge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) var antallet dødsfall i 2014 19388 i USA, mens alle årsakene til kronisk leversykdom og skrumplever antas å føre til 12 dødsfall per 100.000 mennesker pr. år.
I 2015, i USA, skjedde nesten 20 prosent av alle levertransplantasjoner som et resultat av alkoholisk leversykdom, noe som gjør den til den tredje vanligste årsaken til transplantasjon bak kronisk hepatitt C og leverkreft.
Raske fakta om alkoholisk leversykdom
- Alkoholisk leversykdom er den viktigste årsaken til kronisk leversykdom i vestlige nasjoner og den tredje vanligste årsaken til levertransplantasjoner.
- Å avstå fra å drikke alkohol er den eneste måten en person har en sjanse til å bli frisk.
- Gulsott og skjelving er symptomer på alkoholisk leversykdom.
- Behandlingsmuligheter inkluderer medisiner, livsstilsendringer og kirurgi.
- De anbefalte daglige grensene er ikke mer enn en drink om dagen for kvinner og ikke mer enn to drinker om dagen for menn.
Tidlige tegn
De tidlige tegnene på alkoholisk leversykdom er vage og påvirker en rekke systemer i kroppen.
Sammen med en generell følelse av å være dårlig, kan tegn omfatte:
- smerter i magen
- kvalme og oppkast
- diaré
- nedsatt appetitt
Det kan være lett å avvise de tidlige symptomene som virkningene av magefeil eller generell ubehag. Å la disse symptomene være udiagnostisert og ubehandlet, spesielt mens du fortsetter å konsumere alkohol, kan imidlertid føre til en raskere progresjon av leversykdom over tid.
Symptomer
Når alkoholisk leversykdom utvikler seg, blir symptomene lettere å gjenkjenne.
De mer karakteristiske tegn på leversykdom i senere stadium inkluderer følgende:
- gulsott, eller en gul fargetone av det hvite i øynene og huden
- ødem, eller hevelse i underekstremitetene
- en opphopning av væske i underlivet, kjent som ascites
- feber og skjelving
- ekstremt kløende hud
- negler som kurver for mye, kjent som clubbing
- mister en betydelig mengde vekt
- generell svakhet og sløsing av muskler
- blod i oppkast og avføring
- lettere og blåmerker
- mer følsomme reaksjoner på alkohol og narkotika
Når symptomene er merkbare, har tilstanden nådd et avansert stadium, og å besøke lege er et avgjørende neste trinn.
Behandling
Det første trinnet i behandling av ethvert nivå av alkoholisk leversykdom fokuserer på å fjerne alkohol fra dietten.
Avholdenhet
Dette kan bidra til å reversere noen tidlige stadier av leversykdom. For eksempel kan slutte å drikke en gang diagnostisert med fettleversykdom være i stand til å reversere tilstanden innen 2 til 6 uker.
Når en person er diagnostisert med alkoholisk leversykdom på noe tidspunkt, anbefales det å aldri fortsette å drikke. Eventuelle forhold som har snudd, vil vanligvis komme tilbake når drikken startes på nytt.
Ettersom alkoholavhengighet kan gjøre det vanskeligere å slutte å drikke alkohol, er det nødvendig å gradvis redusere alkoholinntaket.
De som regelmessig drikker mer enn de anbefalte daglige grensene for alkohol, bør ikke slutte å drikke uten medisinsk støtte. Uttak fra alkohol kan være livstruende. Enkeltpersoner bør søke hjelp fra en lege for å håndtere alkoholuttak på en sikker måte.
De anbefalte daglige grensene er ikke mer enn en drink om dagen for kvinner og ikke mer enn to drinker om dagen for menn.
Kognitiv atferdsterapi (CBT) og medisiner kalt benzodiazepiner kan brukes til å lette abstinenssymptomer hos en person med alkoholavhengighet. Personer med alvorlig alkoholavhengighet kan oppholde seg på et rehabiliteringsanlegg for innleggelse for nærmere overvåking.
Pågående terapi kan da være nødvendig for å forhindre tilbakefall i å drikke alkohol. Medisiner som akamprosat, naltrexon, topiramat, baklofen og disulfiram kan også brukes til å forhindre tilbakefall.
Livsstilsendringer
Vekttap og å slutte å røyke kan også anbefales, siden overvekt og røyking begge har vist en rolle i å gjøre alkoholisk leversykdom verre. Å ta et daglig multivitamin anbefales vanligvis også.
Her er en side for kjøp av en rekke daglige multivitaminer. Dette tar deg til et eksternt nettsted.
Medisiner
Kortikosteroider eller pentoksifyllin kan brukes til å redusere betennelse hos personer med akutt alkoholisk hepatitt mens de blir behandlet på et sykehus.
Andre medisiner som viser potensial for behandling og for tiden blir undersøkt inkluderer:
- probiotika og antibiotika
- stamcellebehandling
- medisiner som retter seg mot betennelsesveien
Levertransplantasjon
Hos personer med leversvikt slutter leveren å fungere helt. Dette kan være et resultat av avansert stadium av leversykdom og betyr ofte at levertransplantasjon er det eneste alternativet for langvarig overlevelse.
Vanligvis vil bare personer som kan vise minst seks måneders avholdenhet fra alkohol før prosedyren, og de med andre organsystemer som er sunne nok til å bli operert, bli vurdert for transplantasjon.
Levertransplantasjon er en komplisert prosedyre som avhenger av at en giver er tilgjengelig. Anti-avvisning medisiner gitt etter transplantasjon kan øke risikoen for alvorlige infeksjoner og visse kreftformer.
En levertransplantasjon er en siste utvei. Å slutte med alkohol og behandle denne tilstanden tidlig er den beste måten for en person å øke sjansene for å reversere eller bremse sykdommen.
Outlook
Forventet levealder for en person med alkoholisk leversykdom reduseres dramatisk etter hvert som tilstanden utvikler seg.
I gjennomsnitt lever en av tre personer med det mest avanserte stadiet av leversykdom og skrumplever fortsatt etter 2 år. Når kroppen kan kompensere og håndtere skrumplever, er den typiske levetiden 6 til 12 år. De med mindre alvorlig sykdom vil overleve lenger, så lenge de holder på å avholde seg fra alkohol.
Noen stadier av tilstanden kan reverseres, og forventet levealder kan øke når en person slutter å drikke alkohol helt.
Ikke røyking, kontroll av kroppsvekt og behandling av diabetes samt hjerte-, nyre- eller lungesykdommer er også viktig for å forlenge og forbedre livskvaliteten.
Stadier
Alkoholisk leversykdom har fire hovedfaser.
Alkoholholdig fettleversykdom
Å drikke et stort volum alkohol kan føre til at fettsyrer samler seg i leveren. Noen ganger kan tung drikking over en kort periode, til og med mindre enn en uke, forårsake dette. Det er normalt ingen symptomer, og dette stadiet av sykdommen er ofte reversibelt hvis personen avstår fra alkohol fra dette tidspunktet.
Alkoholisk hepatitt
Fortsatt alkoholbruk vil føre til pågående leverbetennelse. Dette kan skje etter mange års tung drikking. Det kan også forekomme akutt i perioder med stor drikking. Hepatitt er et generelt begrep hevelse og betennelse i leveren, uansett årsak.
Hvis individet avstår fra alkohol på lang sikt, er alkoholisk hepatitt vanligvis reversibel.
Fibrose
Fibrose er en opphopning av visse typer proteiner i leveren, inkludert kollagen. Den har de fleste typer kronisk leversykdom. Mild til moderat form for fibrose kan være reversibel. Kontinuerlig fibrose og betennelse kan føre til leverkreft.
Skrumplever
Cirrhose oppstår når leveren har vært betent i lang tid, noe som fører til arrdannelse og tap av funksjon. Dette kan være en livstruende tilstand. Skrumplever er irreversibel, men pasienten kan forhindre ytterligere skade ved å fortsette å unngå alkohol.
Livslang avholdenhet kan forbedre leverfunksjonen, men den permanente og alvorlige skaden fra skrumplever kan bety at pasienten trenger en levertransplantasjon for å overleve.
Siden leveren ikke lenger behandler giftstoffer ordentlig, vil den være mer følsom for medisiner og alkohol. Alkoholbruk fremskynder ødeleggelsen av leveren, sammen med å redusere leverens evne til å kompensere for den aktuelle skaden.
Risikofaktorer
En rekke faktorer øker risikoen for alkoholisk leversykdom.
Folk som drikker øl og brennevin kan være mer sannsynlig å oppleve leversykdom sammenlignet med de som bruker andre alkoholholdige drikker, for eksempel vin.
Ifølge American College of Gastroenterology har kvinner som bruker mer enn to drinker om dagen og menn som bruker mer enn tre drinker om dagen i mer enn fem år, en økt risiko for alkoholisk leversykdom.
Kvinner metaboliserer alkohol saktere enn menn.Det er også mer sannsynlig at de raskt utvikler fibrose, betennelse og leverskade som følge av alkohol. Forskning har vist at kvinner er mer utsatt for de negative effektene av alkohol sammenlignet med menn, selv på de samme nivåene av alkoholinntak.
I følge National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA) bruker 13 prosent av kvinnene i USA som drikker alkohol over syv drinker i uken.
Kvinner som bruker store mengder alkohol og som også bærer overflødig kroppsvekt, har større sjanse for å utvikle kronisk leversykdom. Imidlertid er fedme også en risikofaktor for menn.
Å ha hepatitt C øker risikoen, og en person som bruker alkohol regelmessig og har hatt noen form for hepatitt, har større sjanse for å utvikle leversykdom. Hepatitt C øker også risikoen for å utvikle leverkreft.
Genetiske endringer kan påvirke risikoen. Hvis en person opplever endringer i de genetiske profilene til bestemte enzymer som er nøkkelen til alkoholmetabolisme, som ADH, ALDH og CYP4502E1, vil de ha større sjanse for å utvikle alkoholisk leversykdom.
Årsaker
Ikke alle tunge vanlige drikkere utvikler leverskade. Det er ikke kjent hvorfor alkoholisk leversykdom rammer noen mennesker og ikke andre.
Acetaldehyd er et giftig kjemikalie som produseres ved kroppens nedbrytning av alkohol. Det skader leveren og fører til arrdannelse og betennelse i leveren.
Dette kjemikaliet ser ut til å påvirke noen mennesker mer enn andre.
Forebygging
For å forhindre alkoholisk leversykdom og andre forhold knyttet til inntak av alkohol, anbefales det at folk følger nasjonale retningslinjer for grenser for alkoholforbruk.
Retningslinjene klassifiserer moderat drikking som opptil en drink om dagen for kvinner, opptil to drinker for menn og bare over 21 år. En drink tilsvarer 12 væske ounces (oz) øl med 5 prosent alkohol, 5 oz vin med 12 prosent alkohol, eller 1,5 oz brennevin med 40 prosent alkohol.
Overstadig drikking refererer til å drikke for mye alkohol på kort tid. Det kan øke risikoen for leverskade. Når en mann bruker fem eller flere drinker innen 2 timer, eller en kvinne bruker fire eller flere drinker på samme tid, regnes det som overdreven drikking.
NIAAA bemerker også at forskjellige mennesker reagerer på alkohol på forskjellige måter, og noen er mer utsatt enn andre av effekten av alkohol. Alkoholbruk lidelse (AUD) følger ofte med alkoholisk leversykdom. Det er en form for alvorlig problemdrikking. En person har problemer med å kontrollere alkoholinntaket og føler seg følelsesmessig lav når han ikke bruker alkohol.
Retningslinjene identifiserer de med høy risiko for en alkoholforstyrrelse som kvinner som drikker fire eller flere drinker på en dag, eller åtte eller flere drinker i løpet av en uke, og menn som drikker fem eller flere drinker på en dag eller 15 eller flere drinker per uke.
