Hva er sammenhengen mellom søvnapné og depresjon?
Ny forskning har utforsket sammenhengen mellom søvnapné og depresjon og antyder at førstnevnte kan være en grunn til at depresjonsbehandlinger mislykkes.
Rundt 20–30% av personer med depresjon og andre stemningsforstyrrelser får ikke den hjelpen de trenger fra eksisterende terapier.
Depresjon er den "viktigste årsaken til funksjonshemming over hele verden."
Av denne grunn er det viktig å komme opp med effektive terapier.
Ny forskning peker på obstruktiv søvnapné (OSA) som en potensiell skyldige for behandlingsresistent depresjon og antyder at screening for og behandling av søvntilstanden kan lindre symptomer på depresjon.
Dr. William V. McCall - leder av Institutt for psykiatri og helseatferd ved Medical College of Georgia ved Augusta University - er den første og tilsvarende forfatteren av studien.
Han sier: "Ingen snakker om å evaluere for [OSA] som en potensiell årsak til behandlingsresistent depresjon, som forekommer hos omtrent 50% av [personer] med alvorlig depressiv lidelse."
Han håper at teamets nye papir - vises i The Journal of Psychiatric Research - vil bøte på dette.
14% av de med depresjon hadde OSA
Dr. McCall og teamet undersøkte frekvensen av udiagnostisert OSA i en randomisert klinisk studie av personer med alvorlig depressiv lidelse og selvmordstendenser.
De rekrutterte 125 personer med depresjon, opprinnelig med det formål å avgjøre om behandling av søvnløshet ville forbedre depresjonssymptomene.
Den opprinnelige studien ekskluderte personer med risiko for OSA, for eksempel de som tok sovepiller, eller personer med fedme eller rastløse bensyndrom.
Forskerne testet deltakerne med en søvnstudie og fant at 17 av 125 (nesten 14%) hadde OSA.
Dr. McCall og kolleger bemerker at personer som hadde OSA ikke presenterte de vanlige indikatorene for OSA-alvorlighetsgrad, som søvnighet på dagtid. Også 6 av de 17 menneskene var kvinner som ikke var overvektige.
Dette står i kontrast til den demografiske gruppen som vanligvis er i fare for OSA: overvektige menn.
"Vi ble helt overrasket," sier Dr. McCall, "at folk ikke passet til bildet av hvordan [OSA] skal se ut."
52 av de 125 deltakerne hadde også behandlingsresistent depresjon; 8 av dem med behandlingsresistent depresjon hadde også OSA.
Fremtidige behandlingsalternativer
Forskerne påpeker at underliggende forhold - som hypotyreose, kreft og halspulsårssykdom - ofte kan være årsaken til behandlingsresistent depresjon.
Derfor gjennomgår mange mennesker med depresjon en serie av invasive og kostbare tester i et forsøk på å finne ut årsaken til depresjonssvikt.
Slike tester kan inkludere en MR-skanning eller til og med en ryggkran - men Dr. McCall og teamet oppfordrer til søvnprøver først. "Jeg tenker før vi gjør en ryggkran for behandlingsresistent depresjon, kanskje vi må gjøre en søvntest først," sier han.
"Vi vet at [personer] med søvnapné snakker om depresjonssymptomer," fortsetter han. "Vi vet at hvis du har [OSA], vil du ikke svare godt på et antidepressivt middel."
"Vi vet at hvis du har søvnapné og får [en CPAP-maskin], blir det bedre, og nå vet vi at det er skjulte tilfeller av søvnapné hos personer som er deprimerte og [har] selvmordstendenser."
Dr. William V. McCall
Studieforfatterne erkjenner imidlertid også at andre faktorer - som bivirkninger av andre medisiner, inkludert betablokkere og kortikosteroider - kan forårsake behandlingsresistent depresjon.
De peker også på at selvmordstendenser også er en nøkkelfaktor, og forskerne antyder at et ytterligere undersøkelsesområde bør være spørsmålet om behandling av søvnapné også vil redusere selvmordstanker.
I USA er selvmord den 10. største dødsårsaken blant mennesker i alle aldre.
