Hva er sammenhengen mellom diabetes og diaré?

Diabetes har en rekke komplikasjoner og effekter. Disse, og noen behandlinger for diabetes, kan gi diaré.

Hos en person med diabetes har kroppen problemer med å regulere blodsukkernivået på grunn av problemer med insulin. Dette kan føre til høye blodsukkernivåer, eller hyperglykemi og en rekke komplikasjoner, inkludert nerveskader eller diabetisk nevropati.

Diabetisk enteropati er en type nerveskader som påvirker fordøyelsessystemet. Opptil en av fem personer med denne komplikasjonen vil oppleve diaré, ifølge en studie publisert i 2016.

Vedvarende høyt blodsukker og hvor lang tid en person har hatt diabetes er to faktorer som påvirker sjansene for å få nevropati og diaré. Diaré kan også være en bivirkning av noen medisiner mot diabetes.

Kroniske eller langsiktige gastrointestinale problemer kan gi ytterligere komplikasjoner.

Det er viktig for en person med diabetes og diaré å snakke med en lege som vil hjelpe dem med å finne en løsning.

Diabetes og diaré

Diabetes og noen av dets komplikasjoner kan påvirke fordøyelsessystemet, noe som fører til vedvarende diaré.

Symptomer

Diabetisk diaré kan påvirke en persons livskvalitet.

Symptomene på diabetisk enteropati inkluderer:

• føler seg mett etter å ha spist
• kvalme
• oppblåsthet
• magesmerter
• diaré, forstoppelse eller begge deler

En casestudie, rapportert i Diabetesomsorg, beskriver en mann som hadde vannet avføring, spesielt om natten, med fekal inkontinens. Han opplevde over 15 avføring på 24 timer i løpet av 2-3 dager, etterfulgt av forstoppelse i 4-5 dager.

Diabetisk diaré er forskjellig fra andre former for diaré, selv om det kan være vanskelig å skille fra andre typer.

Det kan oppstå om dagen eller natten, og det kan påvirke en persons livskvalitet og sosiale interaksjon.

Årsaker

En person med diabetes har høyt blodsukkernivå på grunn av et problem med insulin. Vedvarende høye blodsukkernivåer kan føre til en rekke problemer og komplikasjoner, inkludert nevropati.

Autonom nevropati er nerveskade som påvirker det automatiske nervesystemet (ANS), systemet som styrer funksjoner som fordøyelse og pust.

Nevropati som påvirker fordøyelsessystemet er diabetisk enteropati. Nerveskader i mage-tarmkanalen kan påvirke konsistensen og hyppigheten av avføring og føre til diaré, forstoppelse og andre problemer.

Bakteriell gjengroing kan bidra. Bevegelsen av væsker og matvarer gjennom fordøyelsessystemet kan redusere tempoet og skape et godt miljø for bakterier å vokse. Dette kan også bidra til diaré symptomer.

Eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens (EPI) kan også forekomme hos personer med diabetes. I EPI produserer bukspyttkjertelen ikke nok fordøyelsesenzymer. Denne mangelen forstyrrer igjen fordøyelsen.

En studie fra 2011 viste at EPI i gjennomsnitt rammer 51 prosent av personer med type 1-diabetes og 32 prosent av personer med type 2.

American Diabetes Association anslår at 10 prosent av mennesker med type 1-diabetes også har cøliaki. Personer med denne tilstanden tåler ikke gluten. Å spise frokostblandinger, inkludert mange typer brød, kan føre til gastrointestinale symptomer, inkludert diaré.

Personer med diabetes bør ta kontakt med lege i tilfelle langvarig diaré har blitt et helseproblem.

Bivirkninger av medisiner mot diabetes

Ulike langtidsbehandlinger for diabetes kan føre til alvorlig og vedvarende diaré.

Metformin er et medikament for behandling av type 2-diabetes. Det er effektivt for behandling av diabetes, men opptil 10 prosent av de som bruker det, opplever bivirkninger i mage-tarmsystemet. En av disse bivirkningene er diaré.

Bivirkningene av metformin kan forsvinne i tide. Noen mennesker kan imidlertid trenge å slutte å ta medisinen hvis diaréen ikke forsvinner.

Andre diabetesmedisiner som kan ha en lignende effekt inkluderer GLP-1-reseptoragonister og DPP-4-hemmere, så vel som statiner.

TILBAKEKALL AV METFORMIN UTVIDET UTGIVELSE

I mai 2020 anbefalte Food and Drug Administration (FDA) at noen produsenter av metformin utvidet frigjøring fjerner noen av tablettene sine fra det amerikanske markedet. Dette er fordi det ble funnet et uakseptabelt nivå av et sannsynlig kreftfremkallende middel (kreftfremkallende middel) i noen metformintabletter med utvidet frigjøring. Hvis du for øyeblikket tar dette legemidlet, ring helsepersonell. De vil gi råd om du skal fortsette å ta medisinen eller om du trenger en ny resept.

Behandlinger mot diaré

Behandling for diaré avhenger av årsaken.

Diabetisk diaré kan være vanskelig å behandle hvis den skyldes skade på nervesystemet. Imidlertid kan håndtering av høye blodsukkernivåer bidra til å forhindre skader og diaré fra å forverres.

Hvis den underliggende årsaken er bakteriell gjengroing, vil behandlingen sikte på å redusere antall bakterier i kroppen og tillate helbredelsestid.

En lege kan anbefale medisiner mot diaré, slik som loperamid.

Forebygge dehydrering

kvinne som drikker vann for diaré

Dehydrering er en stor risiko for alle med diaré, uansett årsak.

For å forhindre dehydrering, bør en person:

• erstatt tapt væske ved å drikke rikelig med vann
• motta væske på sykehuset hvis symptomene er alvorlige
• bruk en oral rehydratiseringsløsning (ORS) for å fylle på salter og andre stoffer som kroppen trenger

Ubehandlet kan dehydrering være livstruende.

Andre behandlinger inkluderer:

• OTC-medisiner: Imodium eller Pepto-Bismol kan bidra til å redusere avføringslikviditeten.
• Antibiotika: Hvis bakteriell gjengroing forårsaker diaré, kan en lege foreskrive antibiotika.
• Probiotika: Noe mat som inneholder "gode" bakterier, for eksempel laktobasiller, har vist nyttige effekter på smittsom diaré, og redusert restitusjonstid for 21 av hver 100 personer i en 2016-studie.
• Kosttilskudd: Mat og drikke med høyt kaliuminnhold, som poteter, bananer og fortynnet fruktjuice uten tilsatt sukker, kan hjelpe.

En person med diabetes bør sjekke merkelappen for reseptfrie medisiner de bruker og be legen sin om å anbefale en som passer for dem.

Klikk her for å finne ut mer om hjemmemedisiner mot diaré.

Kosthold

Noen matvarer kan forverre symptomene på diaré.

Å unngå følgende kan bidra til å forhindre at dette skjer:

• stekt og fet mat
• gassete matvarer, som brokkoli, bønner og svisker
• sukkeralkoholer, brukes til å erstatte sukker i noen produkter
• melk, hvis det er intolerant mot laktose
• koffein
• alkohol
• kullsyreholdig brus

Finn ut mer her om hvordan noen matvarer kan forårsake diaré.

Diagnose

En lege vil stille spørsmål, og de kan gjøre noen tester for å prøve å finne ut årsaken til diaréen. Dette vil påvirke eventuelle beslutninger om behandlingsalternativer.

Personen skal være klar til å fortelle legen:

• da diaréen startet
• medisiner som kan ha endret avføringen
• hyppigheten og konsistensen av avføring
• hvis det er blod i avføringen
• hvis kvalme og oppkast også forekommer

Å føre en matdagbok kan bidra til å identifisere spesifikke utløsere.

Diabetisk diaré kan:

• forekommer periodevis i stedet for hele tiden
• alterner med regelmessig avføring
• forekomme i løpet av dagen og natten
• være smertefri

Diabetisk diaré er vanskelig å diagnostisere fordi en rekke årsaker ofte fungerer sammen. Det kan også være vanskelig å skille den fra andre årsaker og typer diaré.

Hvis en person har diaré eller andre fordøyelsessymptomer, bør de snakke med lege. Hvis diaréen vedvarer uten behandling, kan ytterligere komplikasjoner oppstå.

Legen kan utføre tester for å finne ut om diaréen skyldes diabetes eller en annen tilstand, for eksempel cøliaki eller laktoseintoleranse.

Forebygging

Å håndtere diabetes kan bidra til å forhindre komplikasjoner.

Personer med diabetes kan finne det vanskelig å forhindre diaré, da komplikasjoner som autonom nevropati krever omfattende, løpende ledelse.

Å holde blodsukkernivået jevnt gjennom aktivitet, et sunt kosthold og bruk av anbefalte medisiner kan bidra til å hindre at diabeteskomplikasjoner utvikler seg eller blir verre.

Følgende trinn kan redusere risikoen eller effekten av diaré symptomer:

• Drikk rent vann: Bruk kokt eller flaskevann hvis lokale vannkilder kanskje ikke er rene.
• Følg god praksis for håndvask: Vask hendene med såpe og varmt vann etter berøring på offentlige steder, bruk av badet, hjelp til et barn på toalettet, før det spises, og før og etter tilberedning av mat.
• Håndgni: Bruk en antibakteriell håndgni når såpe og vann ikke er tilgjengelig. Dette kan redusere risikoen for diaré fra bakterielle årsaker.

Outlook

Personer med langvarig diaré bør spore symptomene og diskutere dem med en lege for å avgjøre og behandle den underliggende årsaken.

Spørsmål:

Hva er de største forskjellene mellom diabetisk diaré og andre typer?

EN:

Andre typer diaré kan lettere behandles og være midlertidig enn diabetisk diaré.

For eksempel, hvis diaré oppstår på grunn av akutt gastroenteritt, en virusinfeksjon, har kroppen din en tendens til å løse diaréen uten aktiv behandling. Viral gastroenteritt kan forårsake magesmerter, kvalme, oppkast og feber.

Hvis en person har cøliaki eller laktoseintoleranse, hjelper diettendringer vanligvis med å holde diaré og tilhørende symptomer i sjakk, for eksempel oppblåsthet i magen. Ukontrollert diabetes mellitus kan imidlertid forårsake kroniske problemer i mage-tarmkanalen, muligens med gjentatte episoder med diaré.

Diaré relatert til diabetes er vanligvis en progressiv prosess når den begynner.

I tillegg kan diabetisk diaré være smertefri. Evalueringen og behandlingen av diabetisk diaré er kanskje ikke så enkel som å diagnostisere andre årsaker til diaré. Hvis du finner deg selv med episoder med diaré som ikke løser seg over tid, kan en lege hjelpe deg med å finne årsaken og finne riktig behandling.

Hvis du har diabetisk diaré, vil behandlingstilnærmingen sannsynligvis ha flere faktorer og vil omfatte å prøve å håndtere blodsukkernivået.

Stacy Sampson, DO Svarene representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.