Hva er virkningen av ryggsmerter over tid?
De fleste sliter med ryggsmerter på et tidspunkt, og deres innvirkning på livskvaliteten kan være vidtrekkende. En ny studie ser på resultatene av forskjellige typer ryggsmerter over tid i en representativ kohort.
Tidligere forskning har vist at ryggsmerter - spesielt korsryggsmerter - er den "viktigste årsaken til aktivitetsbegrensning og arbeidsfravær i store deler av verden."
Videre, ifølge en studie tidligere dekket av Medisinske nyheter i dag, ryggsmerter er også assosiert med mange psykiske helsesymptomer, inkludert angst og depresjon.
På grunn av de vidtrekkende effektene og det faktum at riktig behandling ofte kan være vanskelig å finne, kan helsekostnader for ryggsmerter være ganske bratte.
En studie, publisert i JAMA i 2016 fant det at i 2013 alene utgjorde "korsrygg og nakkesmerter det tredje høyeste beløpet" brukt på helsetjenester i USA, og anslås til totalt $ 87,6 milliarder dollar.
Nå har tre spesialister ved Krembil Research Institute i Toronto, Canada, sett på effekten av ryggsmerter i den generelle befolkningen over tid, og har blant annet vurdert informasjon om komorbiditeter (sameksisterende helsemessige forhold), funksjonshemning og bruk av medisiner. .
Resultatene deres vises i journalen Leddgiktpleie og forskning, en publikasjon av American College of Rheumatology.
De gode nyhetene og de dårlige
Forskerne analyserte data samlet fra 12 782 deltakere basert i Canada, hvis helse de fulgte fra 1994 til 2011.
Etterforskerne intervjuet deltakerne en gang hvert annet år, og samlet informasjon om deres comorbiditeter, nivåer og hyppighet av smerte, funksjonshemning, narkotikabruk og besøk til legene.
Gjennom oppfølgingsperioden rapporterte 45,6 prosent av deltakerne minst en forekomst der de opplevde ryggsmerter.
Blant denne kohorten identifiserte forskerne fire kategorier ryggsmerter:
- vedvarende (rapportert av 18 prosent av deltakerne)
- utvikling (28,1 prosent)
- sporadisk (33,4 prosent)
- utvinning fra ryggsmerter (20,5 prosent)
Forskerne fant at deltakerne med vedvarende eller utviklende ryggsmerter hadde en tendens til å oppleve mer smerte generelt, samt større funksjonshemning.
Deltakerne i disse gruppene brukte også mer medisiner for smertelindring og besøkte flere besøk til leger enn personer som hadde sporadiske ryggsmerter eller som hadde kommet seg. Likevel rapporterte deltakerne i utvinningsgruppen å ta økende doser av opioider over tid.
"Den gode nyheten er at 1 av 5 personer med ryggsmerter kom seg," sier studiens hovedforfatter, Mayilee Canizares, Ph.D. "[H] owever," legger hun til, "de fortsatte å bruke opioider og antidepressiva, noe som tyder på at folk som kommer seg fra ryggsmerter, trenger kontinuerlig overvåking."
“Den dårlige nyheten var at 1 av 5 opplevde vedvarende ryggsmerter, med en ekstra gruppe - nesten 1 av 3 - som utviklet ryggsmerter over tid. Disse to gruppene var assosiert med større smertebegrensende aktivitet, funksjonshemning og depresjon, samt økt helse- og medisinbruk. ”
Mayilee Canizares, Ph.D.
Som svar på disse funnene foreslår Canizares og hennes kolleger at leger bør sikte på å foreskrive mer personlig behandling for ryggsmerter, i stedet for å tilby den samme generiske tilnærmingen til alle.
For øyeblikket foreskriver leger ofte opioider for behandling av ryggsmerter, selv om det er bevis for at ikke-opioider kan fungere like bra, og nyere forskning har oppmuntret til økt resept på terapier som er mindre avhengige av medisiner og mer av gjenopprettende tilnærminger.
"De forskjellige gruppene som er identifisert i [vår nåværende] studie kan representere muligheter for mer individualisert behandling og forebyggende strategier," understreker Canizares også.
