Hva er forskjellen mellom anoreksi og bulimi?

Anorexia nervosa og bulimia er begge spiseforstyrrelser der en person prøver å gå ned i vekt på usunne måter.

Ifølge National Institute of Mental Health opplevde omtrent 0,6% av voksne i USA anoreksi mellom 2001 og 2003, sammenlignet med 0,3% som opplevde bulimi.

Det er vesentlige forskjeller mellom anoreksi og bulimi, og det er mulig for en person å ha begge samtidig.

I denne artikkelen kan du lære mer om symptomene på de to tilstandene, forskjellene deres og når du skal oppsøke lege.

Forskjeller

Anoreksi og bulimi involverer begge mennesker som prøver å gå ned i vekt på usunne måter.

Personer med anoreksi og bulimi kan fiksere på vekt og utseende, og de kan ha et forvrengt kroppsbilde. Begge forholdene resulterer i at en person prøver å gå ned i vekt ved hjelp av usunne strategier.

Det er viktige forskjeller mellom anoreksi og bulimi. Personer med anoreksi har en tendens til å adoptere ekstreme dietter. De kan begrense matinntaket til en grad som kan føre til underernæring og til og med død.

Noen mennesker med anoreksi trener for mye. Hvis en person allerede er underernært, kan denne mengden trening føre til at de besvimer eller opplever andre potensielt alvorlige bivirkninger. En person med anoreksi kan også kaste opp eller ta avføringsmidler for å gå ned i vekt.

Det primære kjennetegnet ved bulimi er episoder med overspising etterfulgt av ‘rensing.’ En episode kan innebære overspising og senere oppkast, bruk av avføringsmidler eller administrering av klyster for å kvitte seg med kaloriene som forbrukes.

Lær mer om forskjellene mellom symptomene på anoreksi og bulimi nedenfor.

En person med begge forstyrrelser kan være perfeksjonist og fiksere i å glede andre. Noen undersøkelser peker på forskjeller i den psykologiske sammensetningen av mennesker med disse lidelsene.

For eksempel fant forfatterne av en 2016-studie at personer med bulimi er mer sannsynlig å sammenligne med de med anoreksi:

• har fedre med veldig høye forventninger
• har en historie med overvekt i ungdomsårene
• har vokst opp i familier som la vekt på kondisjon og å holde seg i form

Symptomer

Det primære symptomet på anoreksi er å begrense matinntaket med ekstrem slanking. Hovedsymptomet på bulimi er å kompensere for episoder med overspising ved å prøve å rense maten.

En person kan delta i begge typer oppførsel i det skjulte, men anoreksi og bulimi kan også forårsake tydelige symptomer som er mer sannsynlig å være tydelige for andre.

Anoreksi kan føre til at en person:

• gå raskt ned i vekt
• unngå måltider
• spis veldig lite til måltidene
• prøv å skjule hvor mye de spiser
• har sprøtt hår og negler
• fikse på vekten
• utvikle anemi
• har forstoppelse
• oppleve svakhet
• oppleve besvimelse og tretthet
• slutte å menstruere, som legene kaller amenoré
• utvikle infertilitet
• opplever organsvikt

Noen tegn og symptomer på bulimi inkluderer:

• hyppig overspising
• spiser i det skjulte
• forsvinner etter måltider
• har hovent hals eller nakke
• utvikler syre refluks
• har helseproblemer i munnen, for eksempel tanntap eller ødelagte tenner
• opplever alvorlig dehydrering
• å ha elektrolyttubalanser, noe som kan forårsake helseproblemer

Mennesker av alle kroppstyper og vekter kan ha spiseforstyrrelser. Anoreksi har imidlertid en tendens til å forårsake raskere vekttap.

Diagnose

Ingen objektiv test - som blodarbeid eller røntgen - kan definitivt peke på en spiseforstyrrelse. I stedet stiller en lege diagnosen basert på en persons symptomer.

For å diagnostisere anoreksi eller bulimi, vil legen spørre om personens symptomer, og de kan også spørre familiemedlemmer og andre kjære om deres observasjoner.

Hvis en lege mener at en person har anoreksi, vil de prøve å diagnostisere typen. En type innebærer primært å begrense matinntaket, mens en annen innebærer episoder med overspising og utrensing. Hvis personen har opplevd minst en av disse episodene de siste 3 månedene, vil legen sannsynligvis stille en diagnose av overspising og utrensing av anoreksi.

For at en person skal få en diagnose av bulimi, må de i gjennomsnitt delta i overspising og usunn kompenserende atferd minst en gang i uken i minst 3 måneder. Legen vil klassifisere alvorlighetsgraden basert på gjennomsnittlig antall episoder med kompenserende atferd per uke.

Diagnose kan være utfordrende fordi mange mennesker med spiseforstyrrelser prøver å skjule symptomene sine. Selv når en person med en spiseforstyrrelse vet at de er syke, kan de være for redde for å gå opp i vekt for å søke hjelp.

Støtte og oppmuntring fra kjære kan være kritisk, og hjelpe en person til å få en nøyaktig diagnose og inngripen tidlig. Dette gjelder spesielt for barn og ungdom, hvis foreldre eller omsorgspersoner kanskje må følge dem når de søker behandling.

Noen medisinske tester kan hjelpe til med en diagnose, spesielt når helseproblemer skyldes en spiseforstyrrelse. For eksempel kan helsen til en persons tannemalje noen ganger indikere alvorlighetsgraden av bulimi.

Behandling

Behandling av spiseforstyrrelser har noen få mål, inkludert:

• håndtere eventuelle helsekonsekvenser av lidelsen
• takle underliggende psykologiske problemer, som depresjon, lav selvtillit eller traumer, som kan ha utløst den forstyrrede spiseatferd
• gjenopprette en sunn kroppsvekt

Mennesker med spiseforstyrrelser trenger omfattende behandling som adresserer de fysiske og psykologiske symptomene. Av denne grunn velger mange mennesker polikliniske eller intensive polikliniske behandlingsprogrammer.

Effektiv behandling kan omfatte:

• ernæringsrådgivning for å korrigere ernæringsmessige ubalanser og opprettholde en sunn kroppsvekt
• medisinsk behandling for fysiologiske komplikasjoner av spiseforstyrrelser, som anemi eller sur refluks
• støttegrupper for å trekke på andres erfaringer
• terapi, for eksempel kognitiv atferdsterapi (CBT) eller øyenbevegelsesdesensibilisering og reprosessering (EMDR), som kan adressere traumer
• medisiner for underliggende psykiske helsetilstander som depresjon og angst
• sykehusinnleggelse, hvis personen har selvmordstanker eller har alvorlige helseproblemer, for eksempel organsvikt

Selvmordsforebygging

• Hvis du kjenner noen med umiddelbar risiko for selvskading, selvmord eller skade en annen person:
• Ring 911 eller det lokale nødnummeret.
• Hold deg sammen med personen til profesjonell hjelp kommer.
• Fjern våpen, medisiner eller andre potensielt skadelige gjenstander.
• Lytt til personen uten dom.
• Hvis du eller noen du kjenner har selvmordstanker, kan en forebyggende hotline hjelpe. The National Suicide Prevention Lifeline er tilgjengelig 24 timer i døgnet på 1-800-273-8255.

Gjenoppretting

Å komme seg fra en spiseforstyrrelse tar tid. Selv etter at en person har vedtatt sunne spisevaner, kan de fortsette å oppleve komplikasjoner som infertilitet, dårlig oral helse og anemi.

Noen mennesker bruker uordnet mat for å få en følelse av kontroll eller takle følelsesmessig stress. Recovery fokuserer på å hjelpe en person til å adoptere nye mestringsevner.

Mange mennesker som har opplevd forstyrret spising, drar nytte av langvarig støtte. Det kan hjelpe å gå tilbake til terapi eller støttegrupper selv etter lang fravær, spesielt i tider med stress.

Brukerstøtte

Mennesker med spiseforstyrrelser trenger støtte, ikke dømmekraft, for å komme seg. Negative meldinger om utseende og kroppsbilde kan bidra til risikoen for å utvikle en spiseforstyrrelse.

Dette betyr at venner, familiemedlemmer og samfunnet som helhet kan spille en rolle i å hjelpe mennesker med å komme seg fra spiseforstyrrelser.

Nedenfor er strategier for å støtte en person som kommer seg fra en spiseforstyrrelse:

• Unngå å nevne utseende eller vekt. Ikke anta at alt vekttap er positivt. I stedet for å fokusere på utseendet, finn andre emner. Prøv å komplimentere personen for personligheten eller prestasjonene, i stedet for kroppen.
• Ikke snakk om slanking, trening eller mat. Merking av visse matvarer som "god" eller "dårlig" kan utløse forstyrret spising for mennesker i restitusjon.
• Hjelp dem til å føle seg komfortable med å snakke om følelsene. Mennesker med spiseforstyrrelser kan skamme seg over følelsene og sliter med å formulere dem.
• Du må aldri latterliggjøre eller bedømme en person om deres spiseforstyrrelse.
• Oppmuntre kjære med spiseforstyrrelser til å søke hjelp. Uttrykke kjærlighet og støtte, og tilbud om å hjelpe dem med å finne en lege eller gå med dem til terapi.

Sammendrag

Spiseforstyrrelser kan være dødelige. Dødelighetsgraden er høy blant personer med disse tilstandene, spesielt anoreksi, sammenlignet med personer som har andre psykiatriske lidelser. En eldre analyse av forskning, fra 2004, rapporterte at 5% av personer med anoreksi dør av tilstanden.

En person med spiseforstyrrelse velger ikke å skade seg selv. I stedet har de en farlig medisinsk tilstand som kan bli en helsesituasjon.

Rask behandling av spiseforstyrrelser redder liv. Alle som tror at de kan ha en spiseforstyrrelse, bør søke hjelp fra lege eller terapeut. Hvis en person mistenker at noen har en spiseforstyrrelse, er det viktig å oppmuntre dem til å søke hjelp uten å kaste skyld eller dom.