Hva er forskjellen mellom hodepine og migrene?

Begrepet hodepineforstyrrelse omfatter et bredt spekter av tilstander i nervesystemet som forårsaker smertefulle symptomer i hodet. Hodepine lidelser inkluderer hodepine og migrene. De fleste opplever hodepine på et tidspunkt i livet.

I følge Verdens helseorganisasjon (WHO) påvirker hodepineforstyrrelser anslagsvis 50 prosent av voksne over hele verden.

Noen mennesker kan ha problemer med å skille mellom migrene, som er en kronisk tilstand, og vanlig hodepine.

Migrene mot hodepine

Hodepine og migrene er tilstander i nervesystemet som kan forårsake smerter i hodet.

Hodepine forårsaker smerter i hodet, ansiktet eller øvre nakke, og kan variere i frekvens og intensitet.

En migrene er en ekstremt smertefull primær hodepineforstyrrelse.

Migrene gir vanligvis symptomer som er mer intense og svekkende enn hodepine.

Noen typer migrene gir imidlertid ikke hodepine.

Hva er hodepine?

Det er mange forskjellige typer hodepine, som eksperter har klassifisert i to hovedgrupper - primær og sekundær.

Primær hodepine refererer til uavhengige forhold som forårsaker smerter i hodet, ansiktet eller nakken. Eksempler på primær hodepine inkluderer migrene og spenningshodepine.

Sekundær hodepine oppstår som et resultat av en annen medisinsk tilstand, for eksempel en infeksjon, stress eller overforbruk av medisiner.

Primær hodepine

Typer av primær hodepine inkluderer:

Hodepine i spenningstypen

Hodepine i spenningstypen er vanlig primær hodepineforstyrrelse som rammer rundt 42 prosent av voksne over hele verden.

Hodepine i spenningstypen føles som et bånd med intenst trykk rundt hodet.

Leger klassifiserer spenningshodepine som episodisk eller kronisk. Episodisk spenningshodepine skjer mellom 10 og 15 dager i måneden. Kronisk hodepine i spenningstypen forekommer oftere og kan forårsake ømhet i hodebunnen.

Flere faktorer kan forårsake hodepine i spenningstypen. Disse kan omfatte:

• knytter kjeve
• sult
• depresjon eller angst
• mangel på søvn
• søvnapné
• leddgikt
• bøying eller anstrengelse av nakken
• dårlig holdning
• understreke

Klyngens hodepine

Klyngehodepine forårsaker alvorlig smerte på den ene siden av hodet, ofte bak øyet. Disse hodepine kommer i klynger, noe som betyr at flere hodepine oppstår rundt samme tid hver dag i flere uker.

Klyngens hodepine forekommer i sykluser av tilbakevendende hodepine etterfulgt av perioder uten hodepine.

I følge National Institutes of Health (NIH) varer klyngens hodepine vanligvis 6 til 12 uker. Klyngens hodepine har en tendens til å påvirke menn oftere enn kvinner.

Symptomer på klyngehodepine inkluderer:

• sterke smerter på den ene siden av hodet
• smerter bak øyet
• røde, rennende øyne
• svette
• opphopning
• rastløshet eller uro
• endringer i hjertefrekvensen

Hemicrania

Hemicrania er vedvarende hodepine som svinger i alvorlighetsgrad. Disse hodepine påvirker vanligvis den samme siden av hodet. Mennesker kan ha daglig eller kronisk hodepine.

Andre mennesker kan oppleve perioder med tilbakevendende hodepine etterfulgt av hodepinefrie perioder.

Andre symptomer på hemicrania hodepine inkluderer:

• kvalme og oppkast
• følsomhet for lys og lyd
• rennende øyne
• rødhet eller irritasjon i øynene
• svette
• opphopning
• hovne øyelokk

Sekundære hodepineforstyrrelser

Sykdommer og kroniske medisinske tilstander som påvirker nervesystemet kan forårsake sekundær hodepine.

Årsaker til sekundær hodepine inkluderer:

• søvnforstyrrelser
• hjernesvulster
• slag
• tilbaketrekning fra medisiner eller medisiner
• hodeskade
• betennelse
• kramper
• lekker ryggvæske
• fysiske deformasjoner av hode, nakke eller ryggrad

Hva er migrene?

En migrene er en type primær hodepineforstyrrelse som kan forårsake alvorlige smerter og andre symptomer. Personer med migrene kan oppleve gjentatte symptomer som leger kaller episoder eller angrep.

Hodepine er bare ett symptom på migrene, og de kan variere i alvorlighetsgrad. Migrene kan forårsake intens, bankende hodepine som varer alt fra noen få timer til flere dager.

En migrene hodepine påvirker vanligvis den ene siden av hodet, men noen mennesker opplever smerte på begge sider.

En migreneepisode kan forekomme i fire forskjellige faser, men ikke alle opplever hver fase.

Forkynnelsesfase

Leger kaller også den premonitory fasen preheadache eller prodrome fase. Det inkluderer ikke-smertefulle symptomer som oppstår timer eller dager før hodepinen ankommer.

Premonitory fase symptomer kan omfatte:

• uforklarlige humørsvingninger
• matbehov
• stivhet i nakken
• hyppig gjesp
• forstoppelse eller diaré
• følsomhet for lys, lyd eller lukt

Aura-fase

Auras refererer til sensoriske forstyrrelser som oppstår før eller under et migreneanfall. Auras kan påvirke en persons visjon, berøring eller tale.

Visuelle auraer kan forårsake følgende symptomer i ett eller begge øyne:

• blinkende lys
• sikksakkende linjer
• tåkesyn
• blinde flekker som utvides over tid

Sensoriske auraer forårsaker nummenhet eller prikking som starter i armen og utstråler til ansiktet.

Motoriske auraer påvirker en persons evne til å kommunisere og tenke klart. Motoriske auraer inkluderer:

• sløret eller rotet tale
• vanskeligheter med å forstå hva andre sier
• problemer med å skrive ord eller setninger
• har problemer med å tenke klart

Hodepine fase

Migrene hodepine kan variere fra mild til alvorlig. Personer som har alvorlig migrene kan trenge å søke akutt medisinsk behandling.

Fysisk aktivitet og eksponering for lys, lyd og lukt forverrer smertene. Folk kan imidlertid ha migreneepisoder uten å få hodepine.

Postdrome-fase

Postdrome-fasen oppstår etter at hodepinen avtar. Folk kan føle seg utmattet, forvirret eller generelt dårlig i postdrome-fasen.

Denne fasen kan vare alt fra noen få timer eller flere dager.

Typer migrene

Migrene faller i flere forskjellige kategorier, avhengig av symptomene. Noen eksempler på migrene inkluderer:

Migrene uten aura

Vanlige migrene, eller migrene uten auraer, forårsaker intense, bankende hodepine på den ene siden av hodet.

Disse hodepine varer vanligvis mellom 4–72 timer. Migrene uten auraer gir ikke symptomer før migreneanfallet begynner, men personer med denne typen migrene kan ha de premonitory symptomene som er beskrevet ovenfor.

Migrene med aura

Ifølge National Institute of Neurological Disorders and Stroke, rapporterer omtrent en av tre personer med migrene at de opplever en aura før hodepinen.

Mennesker som har migreneepisoder med auraer, opplever kanskje ikke en aura hver gang. Hodepine kan eller ikke følger med auras.

Mage migrene

Ifølge forfatterne av en artikkel fra 2018, påvirker magemigrene vanligvis barn i alderen 3 til 10 år.

Migrene i magen forårsaker magesmerter, kvalme og oppkast. Personer som har denne typen migrene, kan utvikle en mild hodepine eller ingen hodepine i det hele tatt.

Hemiplegisk migrene

Denne sjeldne typen migrene forårsaker midlertidig lammelse før eller under hodepine. Andre symptomer på hemiplegisk migrene inkluderer:

• svimmelhet (svimmelhet)
• en piercing eller stikkende følelse i hodet
• synsproblemer
• problemer med å snakke eller svelge
• problemer med å flytte den ene siden av kroppen

Risikofaktorer for migrene

Forskere og leger har identifisert flere faktorer forbundet med høyere risiko for migrene. Disse inkluderer:

• å være kvinne
• har en familiehistorie av migrene
• humørsykdommer, som depresjon, angst eller bipolare lidelser
• søvnforstyrrelser

Diagnose

Effektive behandlinger for hodepineforstyrrelser krever rettidige og nøyaktige diagnoser. Dessverre er det en betydelig utfordring for enkeltpersoner og deres leger å diagnostisere hodepineforstyrrelser nøyaktig.

En lege kan diagnostisere hodepineforstyrrelser, inkludert migrene, basert på individets symptomer og medisinsk og familiehistorie.

De kan henvise en person til en nevrolog, som er spesialist i lidelser i nervesystemet.

Utløsere

Personer med migrene eller annen hodepineforstyrrelse kan legge merke til at visse ting utløser symptomene deres.

Utløsere varierer fra person til person, og de kan inkludere alt fra miljøendringer til spesifikk mat.

Andre migreneutløsere kan omfatte:

• understreke
• depresjon eller angst
• hormonelle endringer
• mangel på søvn
• sult
• alkohol inntak

Behandling

Å holde hodepine eller migrene kan hjelpe en person til å identifisere mulige utløsere.

Selv om det ikke finnes noen kur mot hodepine eller migrene, kan folk bruke medisiner og livsstilsendringer for å behandle symptomene og bidra til å forhindre fremtidige episoder.

Reseptfrie medisiner

Folk kan behandle spenningshodepine og mild migrene med reseptfrie medisiner. Disse inkluderer:

• Smertestillende. Disse kan omfatte paracetamol og ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs), slik som aspirin og ibuprofen.
• Melatonin. En gjennomgang fra 2017 siterte funn fra en rekke randomiserte placebokontrollerte studier som antyder at melatonin effektivt kan forhindre migrene og klyngehodepine. Den beste dosen kan variere avhengig av tilstanden, så en person bør snakke med en lege om bruk av denne behandlingen.

Reseptbelagte medisiner

Moderat til alvorlig migrene symptomer reagerer kanskje ikke på OTC-behandlinger. I dette tilfellet kan folk kreve reseptbelagte medisiner, inkludert:

• medisiner mot kvalme, slik som betablokkere
• triptaner, som almotriptan (Axert) eller sumatriptan / naproxen (Treximet)
• ergotalkaloider, slik som ergotamin (Ergomar)

Folk kan også bruke reseptbelagte medisiner for å forhindre fremtidige migrene. Eksempler på disse medisinene inkluderer:

• antisizure medisiner, som topiramat (Topamax) eller valproat (Depacon)
• antidepressiva
• botulinumtoksin A (Botox) injeksjoner

Personer som behandler hodepine med OTC eller reseptbelagte medisiner, bør huske å følge dosen en lege eller produsent anbefaler. Overforbruk av medisiner kan føre til at noen utvikler en tilstand som kalles medisin-overforbruk hodepine.

Medisinering-overforbruk hodepine oppstår når en person tar for mye medisiner for å behandle primær hodepine. Som et resultat utvikler de enten en ny type hodepine eller opplever verre symptomer på deres eksisterende hodepine.

Forebygging av ikke-medisinering

Noen livsstilsfaktorer kan også bidra til å forhindre migreneepisoder og noen typer hodepine. Disse inkluderer:

• trener regelmessig
• gjøre diettendringer som eliminerer utløsermat
• ved hjelp av avslapningsteknikker, for eksempel oppmerksom pust og mekling
• læring av stresshåndteringsteknikker
• holde en migrene eller hodepine journal for å spore mønstre og avdekke potensielle utløsere

Når skal jeg oppsøke lege

Folk bør vurdere å snakke med helsepersonell hvis de opplever hyppig hodepine som forstyrrer deres evne til å fungere eller deres livskvalitet.

Folk bør også søke medisinsk behandling hvis hodepine forårsaker noen av følgende symptomer:

• kvalme
• oppkast
• synsproblemer
• prikking eller nummenhet i lemmer, ansikt, nakke eller hode
• vanskeligheter med å snakke eller forstå hva andre mennesker sier
• vanskeligheter med å tenke
• problemer med å bevege seg på den ene siden av kroppen

Sammendrag

De fleste vil oppleve hodepine på et tidspunkt i livet. Ikke alle hodepine er like, siden de varierer i alvorlighetsgrad, frekvens og årsak.

Hodepineforstyrrelser kan påvirke en persons evne til å fungere betydelig og redusere den generelle livskvaliteten. Dette er grunnen til at nøyaktige diagnoser er så viktige.

Å skille riktig mellom hodepine og typer migrene kan føre til raskere og mer effektiv behandling.