Hva er REM søvnadferdslidelse (RBD)?

REM søvnadferdsforstyrrelse innebærer uvanlige handlinger eller atferd under den raske øyebevegelsesfasen.

Tilstanden er en type søvnforstyrrelse kjent som parasomnia. Dette er søvnforstyrrelser der rare eller farlige hendelser oppstår som forstyrrer søvn.

Selv om det kan forekomme i alle aldre, har menn over 50 år oftest REM-søvnadferdslidelse (RBD).

Denne artikkelen utforsker arten av RBD, symptomene på tilstanden, og hvordan man kan diagnostisere og behandle den, samt mulige årsaker.

Hva er RBD?

Under RBD utfører folk drømmene sine mens de skjer.

REM-søvn er en fase av søvnsyklusen som starter 90 minutter etter at du har sovnet under en normal syklus.

Drømmer oppstår i REM-søvn.

Under REM-fasen av søvnen kommer musklene i kroppen vanligvis inn i en tilstand av midlertidig lammelse. Hos en person med RBD er denne lammelsen ufullstendig eller til og med helt fraværende, så personen "utfører" drømmene sine, noen ganger på dramatiske eller voldelige måter.

Mangelen på midlertidig muskellammelse fører til at sviller med RBD blir fysisk urolige, aktivt beveger lemmer, forlater sengen og deltar i andre handlinger knyttet til å være våken.

I noen tilfeller kan personer med RBD skade seg selv eller hvem som helst som deler sengen sin.

Risikoen for voldelig bevegelse er høyere hvis personen har en aggressiv eller skremmende drøm.

Hvis personen våkner, husker de kanskje drømmen, men aner ikke at de engasjerte seg i noen bevegelse.

En episode kan oppstå med hver REM-fase, som gjør rundt fire per natt. De kan bare forekomme en gang i uken eller til og med en gang i måneden i sjeldnere tilfeller.

Episodene har en tendens til å forekomme mot morgentimene når REM-søvn er hyppigere.

Hvis du er nysgjerrig på å lære mer bevisbasert informasjon om den fascinerende søvnverdenen, kan du besøke vårt dedikerte knutepunkt.

Symptomer

En person med RBD kan demonstrere følgende atferd mens han sover:

• snakker
• roper
• skrikende
• surrer ut fysisk
• slag og spark
• forbannelse
• en klar evne til å huske drømmer når du våkner
• søvngang

Partneren deres eller andre som deler sengen, kan gi bekymring for denne oppførselen når de våkner.

Om lag 38 prosent av personer med RBD kan utvikle andre nevrologiske sykdommer som Parkinsons sykdom, Lewy kropps demens eller flere systematrofi. Noen ganger kan RBD forekomme 50 år før symptomer på andre nevrologiske sykdommer.

Personer som opplever det kan senere utvikle mer alvorlige kognitive, emosjonelle og nevrologiske problemer, inkludert:

• apati
• lavere poeng i oppmerksomhet
• kognitive problemer
• problemer med lederfunksjon
• angst

Årsaker

Noen antidepressiva medisiner kan føre til RBD.

Den eksakte årsaken til RBD er uklar.

Noen ganger kan RBD være en bivirkning på visse medisiner og kan forekomme under tilbaketrekning av legemidler. Personer med alvorlig alkoholavhengighet som plutselig slutter å innta alkohol, kan oppleve RBD.

Studier antyder at antidepressiva medisiner utløser RBD hos opptil 6 prosent av brukerne.

Bevis har knyttet RBD til posttraumatisk stresslidelse (PTSD), og dette søvnproblemet kan forekomme hos personer som nylig har opplevd traumer.

Diagnose

For en nøyaktig diagnose, bør leger ved et dedikert søvnsenter med erfaring i å håndtere parasomnias undersøke en person som har symptomer på RBD.

Legen kan bestille en søvnstudie for å teste for RBD eller andre søvnforstyrrelser, for eksempel søvnapné. Under en søvnstudie vil personen oppholde seg i et spesialisert anlegg hele natten.

Legeteamet vil overvåke søvn- og pusteaktivitet, hjerneaksjon og muskelbevegelse. Et spesialisert anlegg vil være i stand til å identifisere fraværet av muskellammelse under REM-søvn.

Vurderingen vil også utelukke andre mulige årsaker eller parasomnia.

Behandling

Behandling for RBD er vanligvis vellykket. Å håndtere tilstanden innebærer ofte foreskrevet medisinering og ved å tilpasse søvnvaner.

Medisiner

En rekke medisiner har vist seg å være effektive i tilfeller av RBD, avhengig av hvilke symptomer som er tilstede.

Lave doser av klonazepam, fra benzodiazepinklassen av legemidler, kan hjelpe til rundt 90 prosent av mennesker med RBD. Disse stoffene undertrykker muskelaktivitet og slapper av kroppen under søvn.

Hvis klonazepam ikke er effektivt, kan visse antidepressiva eller melatonin bidra til å berolige voldelig oppførsel under søvn.

Personer med demens, ganglidelser og obstruktiv søvnapné bør være forsiktige når de bruker klonazepam. Følg alltid instruksjonene fra en helsepersonell.

Livsstilsendringer

Det er måter

Det er noen få tiltak for å forbedre søvnvaner hos mennesker med RBD, inkludert å vedta en forutsigbar søvn-våknesyklus for å unngå søvnmangel og unngå alkohol.

Følgende strategier kan bidra til å holde en person trygg med tilstanden og deres sovende partner:

• Bruk en madrass på gulvet, legg puter rundt sengen, eller legg sengen mot en vegg.
• Vurder å installere polstrede rekkverk.
• Hvis personen med RBD reiser seg om natten, bør de sove i første etasje hvis mulig.
• Hold møbler og skarpe gjenstander borte fra sengen.
• Fjern potensielt farlige gjenstander fra rommet.
• Flytt sengen langt fra vinduet.
• Sengepartnere bør sove i et eget rom eller seng til RBD-symptomer er under kontroll.

Personen med RBD bør også ha regelmessige oppfølgingskontroller for Parkinsons sykdom.

Outlook

Bevegelsene involvert i RBD kan bli mer voldelige over tid. Behandling for denne tilstanden er viktig, da den kan forhindre skader om natten.

Hvis undersøkelse ikke fremhever en underliggende årsak, kan medisiner bidra til å kontrollere symptomene, og det er vanligvis ingen komplikasjoner.

Hvis en underliggende nevrologisk sykdom forårsaker symptomer, vil utsiktene avhenge av sykdommens alvorlighetsgrad.

Ta bort

RBD er en tilstand der REM-søvn ikke helt slår av muskelbevegelse, og en person vil begynne å "utføre" hendelsene i drømmene sine.

Dette tar ofte en voldsom sving og kan innebære slag og roping. Personen med RBD kan hoppe ut av sengen eller gå rundt mens han sover.

Et dedikert søvnsenter skal kunne diagnostisere tilstanden. Behandlingen inkluderer medisiner og livsstilsjusteringer for å redusere risikoen for skader i søvntiden.

Personen med tilstanden kan synes det er alarmerende, men symptomene er håndterbare avhengig av naturen til eventuelle underliggende forhold.

Spørsmål:

Er de fysiske reaksjonene som er involvert i RBD alltid voldelige?

EN:

Nei. De fysiske reaksjonene som er involvert i RBD kan være ikke-voldelige eller til og med hyggelige. Leger har rapportert om å smile, le og synge under episoder av RBD.

Svarene representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.