Hva er pyuria?
Pyuria er en urin tilstand som er preget av et forhøyet antall hvite blodlegemer i urinen.
Leger definerer et høyt antall som minst 10 hvite blodlegemer per kubikk millimeter (mm3) sentrifugert urin. Pyuria kan føre til at urinen ser grumset ut eller som om den inneholder pus.
Tilstedeværelsen av pyuria forekommer ofte i urinveisinfeksjon (UTI). I sjeldne tilfeller kan det være et tegn på en komplisert UTI eller sepsis.
Steril pyuria er en form for pyuria som oppstår uten en påvist tilstedeværelse av bakterier. I disse tilfellene kan det være relatert til ikke-oppdagede bakterier, et virus eller en annen bakterietype eller annen underliggende medisinsk tilstand.
I denne artikkelen kan du lære om årsakene og symptomene på pyuria, samt behandlingsmuligheter.
Årsaker
Pyuria er vanligvis forårsaket av en UTI.
Pyuria kan oppstå som et resultat av mange forskjellige forhold. Det er oftest forårsaket av en UTI, som er en infeksjon i et hvilket som helst område i urinveiene, inkludert nyrer, urinleder, urinrør eller blære.
Steril pyuria er oftest forårsaket av seksuelt overførbare infeksjoner (STI), som gonoré eller virusinfeksjoner.
Andre årsaker til steril pyuria inkluderer:
- interstitiell blærebetennelse
- bakteriemi med sepsis
- tuberkulose
- urinveissteiner
- nyresykdom
- prostatitt
- lungebetennelse
- autoimmune sykdommer, som SLE eller Kawasakis sykdom
- parasitter
- svulster i urinveiene
- polycystisk nyresykdom
Pyuria kan også være en reaksjon på å ta visse typer medisiner, inkludert:
- ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), slik som ibuprofen og aspirin
- vanndrivende
- penicillin-antibiotika
- protonpumpehemmere, slik som omeprazol
Symptomer
Pyuria kan forårsake uklar urin og urin med pus som kanskje ikke ledsages av andre symptomer. Endring i farge eller tekstur skyldes økt antall hvite blodlegemer.
Hvis en UTI er tilstede, kan symptomene også omfatte:
- hyppige trang til å urinere
- en brennende følelse når du urinerer
- blod i urinen
- illeluktende urin
- bekkensmerter
- feber
Andre symptomer som kan oppstå hvis en annen underliggende tilstand forårsaker pyuria:
- feber
- magesmerter
- unormal utslipp
- kortpustethet
- kvalme eller oppkast
Diagnose
En lege vil gjøre en urinalyse for å diagnostisere pyuria. Dette innebærer å ta en urinprøve, som deretter analyseres basert på utseende, konsentrasjon og innhold.
Overskyet urin med unormalt antall hvite blodlegemer kan indikere pyuri.
Urinanalysen kan også markere andre abnormiteter. For eksempel kan tilstedeværelsen av nitritt eller leukocyttesterase indikere en UTI, mens forhøyede proteinnivåer kan indikere nyresykdom.
Behandling
Behandling for pyuria avhenger av den underliggende årsaken. Vanligvis forårsaker en UTI pyuria, og behandling vil innebære et kort løpet av antibiotikabehandling, slik som oral trimetoprim-sulfametoksazol eller nitrofurantoin.
Antibiotika kan også behandle bakterielle STI-er og tuberkulose. Hvis det ikke er noen forbedring etter å ha tatt et fullstendig antibiotikakurs, kan det være en mer alvorlig underliggende tilstand.
I noen tilfeller kan stopp av medisinene som utløser økningen i urin i hvite blodlegemer, behandle pyuria. Det er imidlertid viktig å oppsøke lege før du stopper eller bytter medisiner.
Under graviditet
Pyuria og UTI forekommer ofte under graviditet. Dette skyldes anatomiske og hormonelle endringer under graviditet som gjør at bakterier kan komme inn i urinveiene og vokse.
Alle som opplever pyuria under graviditet, bør snakke med en lege for å finne ut den underliggende årsaken. En infeksjon eller til og med asymptomatisk bakterietilstedeværelse i urinen under graviditet kan være skadelig og kan forårsake komplikasjoner med babyen.
Outlook
De fleste tilfeller av pyuria utgjør ingen alvorlig helserisiko, men alle som opplever pyuria, bør snakke med en lege for å avgjøre den underliggende årsaken.
UTI er en vanlig årsak til pyuria som leger kan behandle med et kort løpet av antibiotika. Hvis antibiotika ikke behandler symptomene, bør en person søke ytterligere medisinsk hjelp.
Hvis en person opplever pyuria under graviditet, bør de snakke med legen sin om den beste måten å minimere risikoen for komplikasjoner.
