Hva er Parkinsonisme?
Parkinsonisme er en sykdom som oppstår når en person har symptomer og hjernefunksjon som ofte er assosiert med Parkinsons sykdom, men som også har andre symptomer relatert til en ytterligere tilstand eller årsak.
En person som har parkinsonisme, vil også ha en annen lidelse som forårsaker ytterligere nevrologiske symptomer, alt fra demens til manglende evne til å se opp og ned.
Parkinsons sykdom refererer til dysfunksjon og celledød i den delen av hjernen som produserer dopamin. Dopamin er en nevrotransmitter - et kjemikalie som overfører signaler mellom hjernen og nervecellene. Det er delvis ansvarlig for å gjøre kontrollerte bevegelser i kroppen.
I denne artikkelen ser vi på symptomene på parkinsonisme, hvordan sykdommen diagnostiseres, og hva som kan gjøres for å behandle den.
Raske fakta om parkinsonisme:
- Leger kaller denne sykdommen parkinsonisme pluss eller atypisk parkinsonisme.
- Når en person har Parkinsons sykdom, påvirkes bevegelsene deres betydelig.
- I sykdommens senere stadier vil en person ha vanskeligheter med å gå og ha veldig stive, spastiske muskler.
- Behandlingen vil ta sikte på å redusere Parkinsons symptomer samtidig som den medfølgende lidelsen behandles.
Symptomer
En person med parkinsonisme begynner vanligvis å utvikle symptomer hvor som helst fra 50 til 80 år, ifølge University of Texas Southwestern Medical Center.
Parkinsons sykdom kan forårsake varierende og progressive symptomer gjennom hele løpet. Noen av de vanligste symptomene forbundet med sykdommen inkluderer:
- vanskeligheter med å vise ansiktsuttrykk
- muskelstivhet
- bremset, berørte bevegelser
- taleendringer
- skjelving, spesielt av den ene hånden
En person med parkinsonisme kan ha noen, men ikke alle, symptomene som er oppført ovenfor. Dette er fordi de også har en ekstra lidelse som påvirker hjernens funksjon.
For eksempel har personer med parkinsonisme ofte ikke håndskjelven som rammer mange mennesker med Parkinsons sykdom.
Andre symptomer assosiert med parkinsonisme inkluderer:
- demens
- problemer med det autonome nervesystemet, for eksempel problemer med kontrollerte bevegelser eller spasmer
- tidlige problemer med balanse
- rask debut og progresjon av symptomer
Hver underliggende årsak til parkinsonisme, for eksempel demens med Lewy-kropper, har også sitt eget unike sett med symptomer.
Årsaker
Parkinsonisme kan være forårsaket av selve Parkinsons sykdom, samt en annen underliggende tilstand.
Andre årsaker forbundet med parkinsonisme inkluderer:
- Kortikobasal degenerasjon: Denne tilstanden forårsaker demens så vel som berørte bevegelser, vanligvis på den ene siden. En person kan også ikke være i stand til å gjøre kontrollerte muskelbevegelser.
- Demens med Lewy-kropper: Denne tilstanden forårsaker endringer i total årvåkenhet og visuelle hallusinasjoner. Denne tilstanden er den nest vanligste årsaken til demens etter Alzheimers sykdom, ifølge Johns Hopkins Medicine.
- Multiple systematrofi: Denne tilstanden påvirker koordinering og autonom dysfunksjon, inkludert tarm- og blæreinkontinens.
- Progressiv supranukleær parese: Denne tilstanden forårsaker demens, hyppige bakoverfall og problemer med å bevege øynene opp og ned i tillegg til Parkinsons sykdomssymptomer.
Forholdene ovenfor er de fire vanligste årsakene til parkinsonisme, ifølge University of Texas Southwestern Medical Center. Antall personer med disse tilstandene er omtrent en fjerdedel av mengden mennesker som selv har Parkinsons sykdom.
En annen, mindre vanlig tilstand som kalles vaskulær Parkinsonisme, eksisterer også. Denne tilstanden forårsaker flere, små slag som kan påvirke en persons balanse, gange og hukommelse.
Parkinsonisme er også noen ganger et resultat av å ta visse medisiner. Leger kaller denne tilstanden legemiddelindusert parkinsonisme. Eksempler på medisiner som kan forårsake det inkluderer aripiprazol (Abilify), haloperidol (Haldol) og metoklopramid (Reglan).
Ideelt sett, hvis en person har medikamentinducert parkinsonisme, kan de sakte redusere dosene av disse medisinene. Det kan imidlertid ikke alltid være mulig, og en person bør ikke slutte å ta medisiner uten legens godkjennelse.
Hvordan diagnostiserer leger parkinsonisme?
Det finnes ingen enkelt test for leger å diagnostisere parkinsonisme.
En lege vil begynne med å ta en persons helsehistorie og gjennomgå deres nåværende symptomer. De vil be om en medisineliste for å avgjøre om noen medisiner kan forårsake symptomene.
En lege vil sannsynligvis også bestille blodprøver for å sjekke for underliggende potensielle årsaker, for eksempel skjoldbrusk- eller leverproblemer. En lege vil også bestille bildebehandling for å undersøke hjernen og kroppen for andre årsaker, for eksempel en hjernesvulst.
Leger kan utføre en test som sporer bevegelsen av dopamin i hjernen. Dette er kjent som DaT-SPECT-testen.
Testen bruker radioaktive markører designet for å spore dopamin i hjernen. Dette gjør det mulig for en lege å se på frigjøring av dopamin i en persons hjerne og identifisere de områdene i hjernen som får eller ikke mottar det.
Fordi parkinsonisme ikke reagerer på typiske behandlinger og kan ha en rekke symptomer, kan leger ha problemer med å komme til en rask diagnose. Det kan ta tid for leger å utelukke andre forhold og begynne å komme med behandlingsanbefalinger.
Behandlinger
En av de mest foreskrevne medisinene for å behandle Parkinsons sykdom er levodopa. Denne medisinen er relatert til dopamin og kan øke mengden dopamin tilgjengelig i hjernen.
Imidlertid har personer med parkinsonisme ikke bare problemer med å produsere dopamin, men de har også skadet eller ødelagt celler som ikke kan reagere på dopamin. Som et resultat kan det hende at levodopa ikke fungerer så bra for å redusere symptomene.
Leger kan finne parkinsonisme utfordrende å behandle fordi symptomene på tilstanden ikke alltid reagerer like bra eller i det hele tatt på medisiner som øker dopamin.
Som et resultat avhenger behandlinger av parkinsonisme av "pluss" sykdommen som en person har. For eksempel, hvis en person har kortikobasal degenerasjon og beslektede muskelspasmer, kan en lege foreskrive antidepressiva og botulinumtoksin A (BOTOX) injeksjoner.
Behandlinger for parkinsonisme tar vanligvis sikte på å redusere en persons symptomer når det er mulig for å hjelpe dem å opprettholde uavhengighet. Leger anbefaler ofte fysisk og ergoterapi fordi de kan hjelpe en person med å holde musklene sterke og forbedre balansen.
Outlook
Utsiktene for parkinsonisme avhenger av hvilken type parkinsonisme en person har og hvor raskt det påvirker dem.
I følge Parkinsons sykdomsklinikk og forskningssenter ved University of California, San Francisco, er overlevelsesraten for en person som har flere systematrofi omtrent 6 år fra klinisk diagnose. Personer med andre typer parkinsonisme kan ha lengre eller kortere forventede levealder.
Utbruddet og symptomutviklingen av Parkinsonisme har en tendens til å være mye raskere enn Parkinsons sykdom alene. Forskere jobber imidlertid hver dag med å finne behandlinger for Parkinsons sykdom og Parkinsonisme i håp om å forbedre livskvaliteten og redusere symptomer.
