Hva er eggstokkreft?
Eggstokkreft refererer til enhver kreftvekst som begynner i eggstokken. Dette er den delen av kvinnekroppen som produserer egg.
Eggstokkreft er nå den femte vanligste årsaken til kreftrelatert død blant kvinner i USA. Når det er sagt, har dødsfall fra eggstokkreft falt i USA de siste to tiårene, ifølge American Cancer Society (ACS).
ACS anslår at rundt 22 530 mennesker i 2019 kan få en diagnose av eggstokkreft. Rundt 13 980 mennesker vil sannsynligvis dø av denne tilstanden.
Les videre for å finne ut mer om hvordan du gjenkjenner symptomene og hva du kan forvente hvis de oppstår.
Symptomer
De fleste kreft i eggstokkene starter i epitel eller ytre foring av eggstokken. I de tidlige stadiene kan det være få eller ingen symptomer.
Hvis symptomer oppstår, kan de ligne på andre tilstander, som premenstruelt syndrom, irritabel tarmsyndrom eller et midlertidig blæreproblem. Imidlertid ved symptomer på eggstokkreft vil symptomene vedvare og forverres.
Tidlige symptomer kan omfatte:
- smerte eller trykk i bekkenet
- uventet vaginal blødning
- smerter i ryggen eller magen
- oppblåsthet
- føler deg mett raskt når du spiser
- endringer i vannlating mønstre, for eksempel hyppigere vannlating
- endringer i tarmvaner, som forstoppelse
Hvis noen av disse symptomene varer i to uker eller mer, bør en person oppsøke lege.
Det kan også være:
- kvalme og fordøyelsesbesvær
- tap av appetitt
- vekttap
- åndenød
- utmattelse
Symptomene kan endre seg hvis kreften sprer seg til andre deler av kroppen.
Lær mer her om de tidlige symptomene på eggstokkreft.
Årsaker og risikofaktorer
Eggstokkreft utvikler seg når celler i dette området av kroppen deler seg og formerer seg på en ukontrollert måte.
Hvorfor eggstokkreft oppstår er ikke klart, men eksperter har identifisert noen risikofaktorer. De inkluderer:
Familie historie
Å ha en nær slektning med en historie med eggstokkreft eller brystkreft øker sjansen for å utvikle eggstokkreft hos en person.
Gjennomgår genetisk screening for mutasjoner i BRCA genet kan bidra til å avgjøre om noen har høyere risiko for både eggstokkreft og brystkreft.
Alder
Rundt 50% av tilfeller av eggstokkreft oppstår etter fylte 63 år.
Reproduktiv historie
Å ha hatt en eller flere svangerskap på full sikt er forbundet med en lavere risiko for eggstokkreft. Jo flere graviditeter en kvinne har, desto lavere ser risikoen ut til å være. Amming kan også redusere risikoen.
Å ha barn senere i livet (etter 35 år) eller å aldri få barn er imidlertid forbundet med en høyere risiko.
Personer som bruker noen typer fruktbarhetsbehandling kan ha større sjanse for å utvikle grenseceller, men ikke alle studier bekrefter dette.
Lær mer om kreft i situ, eller unormale celler som kan bli kreft.
Kvinner som bruker p-piller eller et injiserbart prevensjonshormon ser også ut til å ha lavere risiko.
Brystkreft
Personer med en historie med brystkreft ser ut til å ha større sjanse for eggstokkreft. Dette kan skyldes endringer i BRCA gen.
Av denne grunn kan noen mennesker med brystkreft som tester positivt for denne genmutasjonen, velge å ha en ooforektomi, eller operere for å fjerne eggstokkene, som forebyggende behandling.
Hormonbehandling
Å gjennomgå hormonerstatningsterapi (HRT) etter overgangsalderen ser ut til å øke risikoen for eggstokkreft.
Jo lenger en person bruker HRT, jo høyere er risikoen. Risikoen ser imidlertid ut til å falle etter at behandlingen er avsluttet.
Fedme og overvekt
Ovariecancer er mer vanlig hos personer med en kroppsmasseindeks (BMI) på over 30.
Gynekologisk kirurgi
Å ha kirurgi for å fjerne livmoren, kalt hysterektomi, kan redusere risikoen for eggstokkreft med en tredjedel.
HPV
Forskere har funnet koblinger mellom humant papillomavirus (HPV) og forskjellige kreftformer, inkludert mandelkreft og livmorhalskreft.
I 2013 rapporterte forfatterne av en metaanalyse å finne en høy frekvens av HPV blant personer med eggstokkreft. De kunne imidlertid ikke bekrefte at HPV forårsaker det, og de ba om videre forskning.
Lær mer om HPV, inkludert dens effekter og hvordan du kan forhindre det, her.
Andre mulige risikofaktorer
Andre faktorer som kan øke risikoen for noen typer eggstokkreft inkluderer:
- har høye nivåer av androgener, eller mannlige hormoner
- kostholdsfaktorer
- bruk av talkum
Forskere har imidlertid ennå ikke bevist en sammenheng mellom disse faktorene og eggstokkreft.
Risiko for transpersoner
Noen studier antyder at å ha høye nivåer av androgen kan øke risikoen for eggstokkreft. Dette kan være en bekymring for transpersoner som bruker hormonbehandling i overgangen.
En studie fra 2017 bemerker at å få fjernet eggstokkene kan redusere risikoen, men forfatterne oppfordrer folk til å være klar over at eggstokkreft fortsatt er en mulighet.
National LGBT Cancer Network påpeker at transpersoner kan ha problemer med å søke regelmessig medisinsk hjelp på grunn av bekymringer om å avsløre kjønnsidentiteten.
De oppfordrer folk til å be venner, deres lokale sykehus og deres forsikringsselskap om å finne en passende lege som kan hjelpe dem med å ta vare på helsen og kroppen.
Stadier
Hvis en helsepersonell diagnostiserer eggstokkreft, må de bestemme stadium og karakter for å bestemme en behandlingsplan.
Scenen refererer til hvor langt kreften har spredt seg. For eksempel:
- Lokalisert: Kreftceller påvirker bare eggstokkene eller egglederne og har ikke spredt seg andre steder.
- Regionalt: Kreft har spredt seg til nærliggende organer, for eksempel livmoren.
- Fjern: Kreft er tilstede andre steder i kroppen. Det påvirker nå andre organer, som lunger eller lever.
Karakteren refererer i mellomtiden til hvor unormal kreftcellene vises.
Å få en tidlig diagnose betyr vanligvis at behandlingen kan være mer effektiv. Imidlertid kan andre faktorer påvirke dette.
Disse faktorene inkluderer personens alder og generelle helse og kreftcellens type eller karakter, da noen typer er mer aggressive enn andre.
Typer
Det er over 30 typer eggstokkreft, avhengig av hvilken type celle de starter i.
Det er tre vanlige celletyper:
- epitelceller, som forekommer i foringen på overflaten av eggstokken
- kimceller, som vil bli egg for reproduksjon
- stromaceller, som frigjør hormoner og kobler opp strukturene til eggstokkene
Epitelsvulster er de vanligste og mest invasive. De forekommer hos rundt 85–90% av personer med eggstokkreft.
Kjønnscelletumorer er ofte godartede. I 90% av tilfellene som blir kreft, er behandlingen effektiv.
Diagnose
Hvis rutinemessig screening eller symptomer antyder at en person kan ha eggstokkreft, vil en lege vanligvis:
- spør personen om deres personlige og familiemedisinske historie
- utføre en bekkenundersøkelse
De kan også anbefale:
Blodprøver: Disse testene vil sjekke for høye nivåer av en markør kalt CA-125.
Bildebehandlingstester: Eksempler inkluderer en transvaginal ultralyd, en MR-skanning eller en CT-skanning.
Laparoskopi: En helsepersonell vil sette inn et tynt rør med et kamera festet gjennom et lite hull i magen, for å se eggstokkene og kanskje ta en vevsprøve for en biopsi.
Biopsi: Dette innebærer mikroskopisk undersøkelse av en vevsprøve.
Bare en biopsi kan bekrefte at en person har kreft. En helsepersonell kan gjøre dette som en del av den første vurderingen eller etter operasjonen for å fjerne en svulst.
Hva innebærer en biopsi? Lær mer her.
Behandling
Behandlingen vil avhenge av mange faktorer, inkludert:
- kreftens type, stadium og grad
- individets alder og generelle helse
- deres personlige preferanser
- tilgjengelighet og rimelig behandling
Alternativer har en tendens til å inkludere:
Kirurgi: Valget vil avhenge av typen kreft og hvor langt den har spredt seg. Kirurgiske alternativer inkluderer en hysterektomi, fjerning av en eller begge eggstokkene og fjerning av berørte lymfeknuter. En lege vil diskutere passende alternativer med den enkelte.
Kjemoterapi: Disse stoffene tar sikte på å drepe kreftceller. Hvis en person tar cellegift medisiner gjennom munnen eller som en injeksjon eller infusjon, vil de påvirke hele kroppen. Et annet alternativ er intraperitoneal cellegift. I dette tilfellet leverer et rør stoffet direkte til kroppsområdet som er rammet av kreft. Kjemoterapi kan ha utbredte bivirkninger, spesielt hvis det påvirker hele kroppen.
Lær mer om cellegift, inkludert bivirkninger, her.
Målrettet terapi: Noen behandlinger retter seg mot spesifikke celler som bidrar til å fremme kreftvekst. Eksempler inkluderer monoklonal antistoffbehandling og angiongeneseinhibitorer. Målrettet terapi tar sikte på å begrense bivirkningene ved å målrette mot spesifikke funksjoner.
Strålebehandling: Denne teknikken bruker røntgen for å drepe kreftceller. En måte å gjøre dette på er å introdusere en radioaktiv væske i bukhinnen. Dette kan hjelpe mennesker med avansert eggstokkreft.
Immunterapi (bioterapi): Dette tar sikte på å øke immunsystemets evne til å forsvare kroppen mot kreft. Vaksineterapi innebærer å injisere stoffer som vil finne og drepe en svulst. Det kan hjelpe mennesker med avansert eggstokkreft.
Noen av disse er relativt nye typer behandling. Noen mennesker kan velge å delta i en klinisk prøve, som kan gi tilgang til noen av de nyeste tilnærmingene.
Overlevelsesrater
Nåværende 5-års overlevelsesrate for eggstokkreft reflekterer prosentandelen av mennesker som levde 5 eller flere år etter at de fikk en diagnose i 2008–2014.
Utsiktene avhenger av kreftstadiet og typen. Individuelle faktorer, som alder, generell helse og tilgang til behandling, påvirker også overlevelsesraten.
ACS gir tall for tre typer eggstokkreft:
Outlook
Alle typer eggstokkreft kan behandles hvis en person får en diagnose i de tidlige stadiene. Noen typer kan også behandles i de senere stadiene.
Når du vurderer overlevelsesstatistikk for eggstokkreft, er det også verdt å merke seg at medisinske fremskritt har forbedret utsiktene de siste 20 årene.
Likevel, å delta på regelmessig screening og søke hjelp hvis noen symptomer dukker opp, kan ofte føre til en tidlig diagnose, og dette vil øke sjansen for å få effektiv behandling.
Spørsmål:
Hvis eggstokkreft ikke ofte viser tidlige symptomer, hvordan vet folk om de har det? Er det rutinemessig screening for denne typen kreft?
EN:
Det er ingen anbefaling for rutinemessig screening for de med en gjennomsnittlig risiko for eggstokkreft.
For de med høy risiko - for eksempel personer med et arvelig syndrom, genetisk mutasjon eller sterk familiehistorie - kan en lege anbefale en transvaginal ultralyd eller en blodprøve for CA-125-markøren. Imidlertid om en lege vil anbefale screening eller ikke, og hvor ofte avhenger av individuelle faktorer.
Mange av symptomene på eggstokkreft ligner på tilstander som ikke er alvorlige. Men hvis en person opplever symptomer på eggstokkreft regelmessig i mer enn noen få uker, bør de konsultere legen sin.
Yamini Ranchod, PhD, MS Svarene representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.
