Hva er nikotinavhengighet?

Nikotin er et vanedannende stoff som hovedsakelig tas inn gjennom lungene gjennom røyking av tobakksprodukter. Trangen til å fortsette å røyke og de veldokumenterte vanskelighetene med å slutte med vanen kommer av nikotinavhengighet.

Den siste statistikken fra Centers for Disease Control and Prevention (CDC), registrert i 2016, antyder at 15,5 prosent av personer i alderen 18 år eller eldre i USA anså seg for å være røykere på den tiden.

CDC anbefaler også at røyking er den viktigste årsaken til død som kan forebygges i USA.

Flere nasjoner har økt avgiftene på tobakksprodukter betydelig og har regelmessig lansert antirøykekampanjer. Mange land har lovgivning som forbyr røyking i butikker og andre offentlige steder.

Symptomer

Sigaretter kan føre til avhengighet og tilhørende symptomer, for eksempel tilbaketrekning.

Symptomer kan avhenge av individet. Noen mennesker blir helt avhengige ganske raskt.

Eksempler inkluderer:

• minst ett seriøst, mislykket forsøk på å stoppe
• abstinenssymptomer, inkludert cravings, humørsykdom og irritabilitet, dårlig konsentrasjon, deprimert humør, økt appetitt og søvnløshet. Diaré eller forstoppelse kan også forekomme.
• fortsetter å røyke til tross for røykerelaterte sykdommer, for eksempel en lunge- eller hjertesykdom
• gi opp aktiviteter på grunn av røyking, for eksempel å unngå røykfrie restauranter

Slutter

Utsiktene til å takle sigaretter kan føles skremmende. Det første trinnet er å tenke nøye gjennom hvordan du føler om røyking. Etterpå kan du lage en liste over dine personlige grunner til å slutte. Til slutt, angi en avslutningsdato.

Noen mennesker har beveget seg på vapes og e-sigaretter i et forsøk på å slutte. Mens disse metodene for nikotinlevering har vist færre skadelige effekter enn røyking av sigaretter, vil dette ikke hjelpe en person å bekjempe en avhengighet av nikotin, med mindre det blir sett på som et midlertidig tiltak som en del av et guidet røykesluttprogram.

Fordelene med å slutte er dype. Følgende tips kan hjelpe den enkelte til å slutte å røyke for alltid:

• Identifiser utløserne og situasjonene som får deg til å røyke. Dette vil hjelpe deg med å planlegge og forberede deg.
• Familie, venner, arbeidskollegaer eller skolevenner kan hjelpe deg med å støtte eller oppmuntre deg. Det er viktig å være åpen om å slutte og å forklare viktigheten av deres oppmuntring.
• Fokuser på positive tanker som forsterker å slutte. Se dette trekket som en frigjøring og ikke et offer.
• Reduser røyking så mye som mulig. Hvis det er folk i husstanden din som røyker, kan du prøve å komme til en ordning, i det minste til du har blitt mer trygg på dine muligheter for å slutte på lang sikt.
• Les regelmessig listen over grunner til å slutte å røyke. Påminn deg selv om dens betydning.
• Unngå å drikke alkohol før du er helt røykfri.
• Når du når bestemte milepæler, unn deg selv. Du kan spare pengene du ville brukt på sigaretter og legge dem mot noe du virkelig vil ha.
• Avlaste stress på andre måter. Trening er flott for stressavlastning, samt yoga og meditasjon. Et treningsprogram vil også oppmuntre deg til å forbli røykfri når treningsnivået forbedres.
• Når du har lyst, pust dypt inn og visualiser at lungene dine fylles med frisk, ren luft. Påminn deg selv om hvorfor du slutter og fordelene du får.
• Cravings er midlertidig. Hvis du opplever disse, ta en 10-minutters pause fra hva du gjør. Denne pausen kan gi deg tid til å bevege deg utover suget.

Røyking er skadelig, men du kan begynne å reversere skaden i dag.

Behandling

Behandling av nikotinavhengighet innebærer å redusere virkningen av abstinenssymptomer og adressere de psykologiske driften.

Psykologisk terapi eller medisiner kan hjelpe; en kombinasjon av de to har vist seg å være den mest vellykkede.

Det kan være vanskelig å bryte vanen, men fordelene gjør at det er verdt å slutte.

Hvorfor slutte?

Alle som gir opp før de er 50 år kan redusere risikoen for å dø i løpet av de neste 15 årene med 50 prosent, sammenlignet med folk som fortsetter å røyke.

Å slutte å røyke kan hjelpe deg ved å gi følgende fordeler:

• lavere puls
• lavere karbonmonoksidnivåer i blodet
• forbedret lungefunksjon innen 3 måneder
• forbedringer i sirkulasjon og lavere risiko for hjerteinfarkt
• redusert risiko for hjerneslag innen 5 til 15 år

Medisiner og terapier

Det er flere dokumenterte medisiner og terapier tilgjengelig i dag for å hjelpe en person å slutte med nikotin. En lege kan gi nyttige råd om tilgjengelige alternativer.

Å kombinere to metoder, for eksempel nikotin-erstatningsterapi (NRT) pluss et nikotinplaster, kan være mer effektivt.

Nikotin erstatningsterapi

Nikotinerstatningsterapi kan bidra til å bryte vanen.

Nikotinerstatningsterapi (NRT) er en måte å ta inn nikotin uten å røyke.

NRT frigjør nikotin i blodet ved lavere doser enn tobakkrøyk.

Denne jevne tilførselen kan bidra til å lindre trangen som oppstår når du slutter å røyke. Det er forskjellige typer tilgjengelig, avhengig av brukervennlighet, alvorlighetsgraden av nikotinavhengighet og personlig valg.

Eksempler på NRT inkluderer:

• Nikotinplaster: Et plaster plasseres på huden, der det vanligvis forblir en hel dag før det byttes ut. Nikotinet kommer inn i blodet gjennom huden. Et typisk kurs for nikotinplaster varer fra 8 til 12 uker. I mange tilfeller kan det være lenger.
• Nikotin tyggegummi: Dette er et tyggegummi som inneholder nikotin. Nikotinet kommer inn i blodet gjennom slimhinnen i munnen. Ulike doser er tilgjengelige, avhengig av hvor mye en person røyker.
• Tygg tyggegummiet til det kjennes en mild, pepperaktig smak, og legg den mellom kinnet og tannkjøttet i omtrent 20 minutter. Unngå brus og kaffe mens tannkjøttet er på plass og frigjør nikotin.
• Nikotintablett: Denne tabletten løses opp i munnen og gir en liten dose nikotin i blodet gjennom slimhinnen i munnen. Det er 2 mg og 4 mg doser. Plasser den enten under tungen eller mellom tannkjøttet og kinnet, og la den være der den løser seg opp.
• Nikotininhalator: En kassett som inneholder nikotin, plasseres i en enhet som ligner en sigaretholder. Brukeren suger på den og inhalerer nikotindamp som absorberes i blodet gjennom slimhinnen i munnen og halsen. I mange land er nikotininhalatoren kun tilgjengelig på resept.
• Nikotin nesespray: Bruker sprayer en løsning som inneholder nikotin direkte i hvert nesebor. Nikotinet kommer inn i blodet gjennom nesemembranene. Noen foretrekker denne metoden fordi nikotin når hjernen raskere enn en tannkjøtt, lapp eller pastiller, men tregere enn en sigarett.

Det er best å slutte innen 6 måneder etter at du har startet nikotinassistert behandling for å slutte å røyke.

Medisiner

Det er andre medisiner tilgjengelig for å behandle nikotinavhengighet. Disse inkluderer:

• Varenicline (Chantix / Champix): Dette forstyrrer nikotinreseptorer i hjernen, og fjerner den behagelige følelsen av å røyke. Personer som tar varenicline bør prøve å slutte 7 til 12 dager etter oppstart, og kurs varer vanligvis 12 uker.
• Clonidine (Catapres): Dette er et blodtrykksmedisin som brukes mot nikotinavhengighet som en siste utvei på grunn av bivirkninger av døsighet.
• Bupropion: Dette er et antidepressivt middel som har lignende effekter som nikotin og frigjør dopamin og noradrenalin. Det er ofte foreskrevet sammen med en nikotinplaster. Målet er å slutte innen 14 dager etter at du har startet resepten.

Årsaker

Årsaken til nikotinavhengighet er den vanedannende kvaliteten til selve nikotinen. Nikotin øker frigjøringen av nevrotransmittere, som regulerer atferd og humør.

Nikotin utløser frigjøring av dopamin, en nevrotransmitter som gir folk en behagelig følelse. Mennesker som røyker nikotin, ønsker dopaminrushet.

Eksperter sier at når nikotin inhaleres, blir hjernen påvirket i løpet av sekunder. Pulsen øker nivåene av hormonene noradrenalin og dopamin, noe som forbedrer humør og konsentrasjon.

Hvis en person ikke røyker i noen timer, synker nivåene av disse hormonene, noe som skaper følelser av angst og mulig irritabilitet. Dette kan etterlate noen som trenger et nytt nikotinløft.

Enkelte tider på dagen, for eksempel under en morgenkaffe eller etter å ha spist, eller steder, som barer, puber eller toaletter, kan utløse trang til å røyke. Å drikke alkohol kan også utløse disse oppfordringene.

Avhengighetseksperter sier at nikotinavhengige må identifisere og håndtere deres atferd, utløsere, signaler og situasjoner som er knyttet til røyking.

Risikofaktorer

Nikotinavhengighet kan påvirke alle som røyker.

Mange som regelmessig røyker, begynner når de er tenåringer eller enda yngre. Jo yngre en person begynner å røyke, desto mer sannsynlig er det at de opplever avhengighet. En studie i New England Journal of Medicine anbefaler at 80 prosent av personer med nikotinavhengighet startet før fylte 18 år.

En familiehistorie av nikotinavhengighet kan også bidra.

Diagnose

Det er ingen nåværende diagnostisk test som kan avgjøre om noen er avhengige av nikotin, og i hvilken grad.

En lege kan hjelpe pasienten med å bestemme graden av avhengighet ved å stille relevante spørsmål eller bruke et spesifikt spørreskjema.

Ofte vil en diagnose av nikotinavhengighet normalt oppstå når en person søker medisinsk hjelp for avhengigheten. Alternativt kan de søke behandling for en relatert tilstand, for eksempel KOLS, som krever røykeslutt for å unngå å forverre tilstanden.

Andre muligheter

Ikke-medisinske alternativer inkluderer:

Rådgivning, støttegrupper og røykesluttprogrammer: Mennesker som får en kombinasjon av medisiner og atferdsrådgivning har en tendens til å ha bedre suksessrater.

Mens medisiner kan hjelpe med de umiddelbare fysiske problemene, hjelper atferdsterapi folk med å holde seg røykfrie på lang sikt. Tobakksbehandlingsspesialister er tilgjengelige for denne typen rådgivning, men en fastlege eller primærlege kan også administrere omsorg for nikotinavhengighet.

Lokale eller nasjonale telefonrådgivningstjenester er tilgjengelige for folk som prøver å slutte, for eksempel National Cancer Institute's 800-784-8669 og American Cancer Society's Quitline på 800-227-2345.

Online informasjon og støtte: Det er mange nettsteder som tilbyr støtte og oppmuntring til folk som prøver å gi opp røyking. Et bemerkelsesverdig eksempel er anonym nikotin.

Komplikasjoner

Røyking kan gjøre det 25 ganger mer sannsynlig at en person vil utvikle lungekreft.

Røyking forårsaker en rekke komplikasjoner. Det er ansvarlig for nesten 1 av 5 dødsfall i USA

Disse inkluderer:

• Lungesykdommer: Røyking øker risikoen for lungekreft med 2500 prosent. Personer med astma opplever vanligvis at røyking gjør det verre eller utløser angrep.
• Kardiovaskulære problemer: Folk som røyker regelmessig har en betydelig høyere risiko for angina, perifer vaskulær sykdom, hjerneslag og hjerteinfarkt. Bare fem sigaretter om dagen kan øke risikoen for hjerte- og karsykdommer, inkludert Buerger's sykdom, en tilstand som forårsaker farlig koagulering.
• Kreft: Røyking kan forårsake kreft i nesten alle deler av kroppen og øker risikoen for død hvis kreft oppstår.
• Hud: Røyking skader huden.
• Seksuelle vansker: Kvinner som røyker regelmessig har høyere risiko for infertilitet, og menn som gjør det samme, har en betydelig høyere risiko for å utvikle erektil dysfunksjon.
• Skade under graviditet: Røyking mens gravid kan alvorlig skade mødre og deres spedbarn.
• Insulinresistens: Røyking øker insulinresistens, og øker risikoen for å utvikle diabetes type 2. Personer med diabetes som røyker er mer sannsynlig å oppleve komplikasjoner enn personer med diabetes som ikke røyker.
• For tidlig eller plutselig død: I gjennomsnitt lever en mann som har røkt gjennom hele livet ti år mindre enn en mann som aldri har røkt. Røyking øker også risikoen for plutselig død.

Start reisen for å slutte med nikotin i dag.

Av Christian Nordqvist