Hva er venstresidig kolitt?
Venstresidig kolitt er en type ulcerøs kolitt, som er en tilstand som forårsaker betennelse i tykktarmen. Som navnet antyder, påvirker venstresidig kolitt venstre side av tykktarmen.
Venstresidig kolitt gir symptomer som ligner på andre typer ulcerøs kolitt, inkludert diaré og magesmerter. Tilstanden er ikke herdbar, men behandling kan redusere symptomene.
Flere behandlingsmetoder er tilgjengelige for de med tilstanden, men behandlingen og håndteringen vil variere fra sak til sak.
Hva er venstresidig kolitt?
Venstresidig kolitt, eller distal ulcerøs kolitt, er en form for ulcerøs kolitt som bare rammer den siste delen av tykktarmen, kjent som den distale tykktarmen. Den distale tykktarmen strekker seg fra endetarmen opp i tykktarmen og stopper ved miltbøyningen, som er det punktet hvor tykktarmen bøyer seg.
Den distale tykktarmen er den vanligste plasseringen av ulcerøs kolitt.
Ulcerøs kolitt er en type inflammatorisk tarmsykdom. Det utvikler seg når en uvanlig respons fra kroppens immunsystem fører til betennelse i tarmkanalen.
Denne betennelsen fører til at det dannes små sår i tykktarmen. Disse sårene skaper slim og pus og fører til andre symptomer.
Venstresidig kolitt er en kronisk tilstand. Etter å ha fått en diagnose, fortsetter en person vanligvis å oppleve symptomer gjennom hele livet. Det er for tiden ingen kjent kur mot ulcerøs kolitt.
Symptomer
Symptomene på venstresidig kolitt ligner veldig på mange andre typer ulcerøs kolitt.
Imidlertid, mens kronisk diaré er det vanligste symptomet på ulcerøs kolitt, er det mer sannsynlig at personer med venstresidig kolitt opplever forstoppelse i stedet.
Disse personene kan klage over å føle det konstante behovet for å få avføring. Denne følelsen kalles tenesmus, og den oppstår som et resultat av irritasjon og betennelse i endetarmen. Når personer med ulcerøs kolitt passerer avføring, er det vanligvis en veldig liten mengde.
Andre symptomer på ulcerøs kolitt inkluderer:
- vekttap
- dehydrering som følge av diaré
- feber
- magesmerter eller endetarmsmerter
- endetarmsspasmer
- forstoppelse
Avføringen kan også ha blod i seg. Blodige avføring kan være et tegn på betydelig skade i tykktarmen.
Alle som har blod i avføringen, bør ringe legen sin for en avtale. Mer enn bare en liten stripe blod kan kreve legehjelp.
Årsaker og risikofaktorer
Det er ingen eneste årsak til ulcerøs kolitt, men det er mange teorier om hvorfor det oppstår.
Noen forskere mener at ulcerøs kolitt er en autoimmun lidelse som retter seg mot fordøyelsessystemet.
Det legene vet er at det er mange forskjellige risikofaktorer for ulcerøs kolitt, inkludert:
- en historie med infeksjoner og bruk av antibiotika
- en familiehistorie av ulcerøs kolitt eller andre fordøyelsessykdommer
- lever i en utviklet nasjon
- bor lenger fra ekvator
Disse risikofaktorene er ikke årsaker til ulcerøs kolitt, og en person med dem vil ikke nødvendigvis få ulcerøs kolitt. Imidlertid gjør disse faktorene en person mer sannsynlig å utvikle tilstanden.
Diagnose
Korrekt diagnostisering av venstresidig kolitt er et kritisk trinn i behandlingen. Leger vil vanligvis utføre en undersøkelse kalt endoskopi, der de bruker et kamera for å lage bilder av innsiden av tykktarmen.
Bildene som endoskopi tar, vil hjelpe legen til å lete etter tegn på betennelse, som rødhet, vannretensjon og andre uregelmessigheter.
Ved venstresidig kolitt vil tegn på tilstanden forsvinne når kameraet går utover miltbøyningen. Leger bruker vanligvis denne kunnskapen for å skille mellom venstresidig kolitt og andre former for ulcerøs kolitt.
Behandling
Behandlingen av venstresidig ulcerøs kolitt vil variere avhengig av noen få faktorer. Alvorlighetsgraden av symptomene og hvor godt en person reagerer på medisiner, kan endre behandlingsalternativene.
Medisiner
Medisiner er for øyeblikket førstelinjebehandling for ulcerøs kolitt. Avhengig av hvor i tykktarmen symptomene dukker opp, kan en lege anbefale å ta medisinene i forskjellige former:
- en klyster
- rektal skum
- stikkpiller
- orale tabletter
- intravenøs drypp
Etter å ha vurdert alvorlighetsgraden av symptomene, vil legene forskrive en eller flere forskjellige medisiner for å behandle venstresidig kolitt.
Medisiner for venstresidig ulcerøs kolitt kan omfatte:
5-aminosalicylsyre
Aminosalicylater som inneholder 5-aminosalicylsyre (5-ASA) bidrar til å redusere betennelse i tykktarmen, noe som gjør dem til en effektiv terapi for personer med venstresidig ulcerøs kolitt.
En gjennomgang fra 2019 antyder at rektal 5-ASA-behandling kan være mer effektiv enn oral terapi ved behandling av venstresidig kolitt.
Kortikosteroider
Mens 5-ASA er nyttig i de fleste tilfeller, reagerer ikke noen mennesker godt på det. I disse tilfellene bruker legene kortikosteroider for å håndtere betennelsen.
Folk kan ofte bruke orale kortikosteroider sammen med 5-ASA for en mer effektiv behandling.
Immunosuppressiva
Immunsupprimerende medisiner retter seg mot proteiner i immunsystemet som utløser betennelse i ulcerøs kolitt.
Biologics
Biologics er medisiner som retter seg mot et immunsystemprotein som kalles tumor necrosis factor (TNF) for å redusere betennelse i tykktarmen.
Sykehusinnleggelse
Alvorlige tilfeller av kolitt kan kreve sykehusinnleggelse. På sykehuset vil en person motta intravenøse medisiner og steroider for å redusere symptomene.
I sjeldne tilfeller - vanligvis de som involverer alvorlig skade, betennelse eller blødning i det berørte området - kan leger anbefale å fjerne en del av tykktarmen.
Komplikasjoner
Venstresidig kolitt kan forårsake komplikasjoner, inkludert giftig megakolon og anemi.
Giftig megakolon er en hyppig komplikasjon av inflammatorisk tarmsykdom som får tykktarmen til å utvide seg etter hvert som betennelse bygger seg opp. Symptomer inkluderer magesmerter, feber, dehydrering og underernæring.
Giftig megakolon øker risikoen for bristet tykktarm. Leger behandler vanligvis tilstanden med medisiner og intravenøs væske. Noen ganger kan de anbefale kirurgi.
Anemi kan være en ytterligere komplikasjon av venstresidig kolitt, ettersom å miste blod fra betente tarm kan føre til lavt antall røde blodlegemer. Leger kan behandle tilstanden med jerntilskudd eller blodoverføringer.
Ledelse
Mange gjør kostholds- og livsstilsendringer for å hjelpe dem med å håndtere symptomene på venstresidig kolitt.
De fleste leger vil anbefale å spise et variert kosthold for å støtte venstresidig kolittbehandling. Noen mennesker finner også at et kosthold med høyt fiber og lite raffinerte karbohydrater kan bidra til å lette betennelse i tykktarmen. Les mer om det beste dietten for ulcerøs kolitt her.
Forskere må gjennomføre flere studier for å verifisere om noen naturlige metoder er effektive for symptomer på ulcerøs kolitt.
Noen bruker probiotika mot ulcerøs kolitt for å redusere symptomene. Forskning rapporterer imidlertid at kvaliteten på placebokontrollerte bevis for at probiotika forbedrer symptomene er lav til veldig lav.
Noen mennesker finner at akupunktur hjelper dem med å håndtere symptomer, selv om forskning ikke har bekreftet effektiviteten.
Andre naturlige kosttilskudd og kostholdsvalg som noen mennesker bruker mot ulcerøs kolitt inkluderer:
- omega-3 fettsyrer
- gurkemeie
- folat og folatrike matvarer
Folk bør diskutere eventuelle hjemmemedisiner og alternative behandlinger for enhver form for ulcerøs kolitt med en lege på forhånd.
Les mer om å behandle blødninger i ulcerøs kolitt.
Andre typer kolitt
Venstresidig kolitt kan forårsake symptomer som ligner på andre former for ulcerøs kolitt. Det er viktig å forstå forskjellen mellom typer kolitt og hvordan de kan påvirke en person.
Ulcerøs proktitt
Helsepersonell ser ofte ulcerøs proktitt som utgangspunkt for alle former for ulcerøs kolitt. Det er vanlig at personer som utvikler ulcerøs kolitt, får en diagnose av ulcerøs proktitt først.
Symptomene og ubehaget ved ulcerøs proktitt har en tendens til å være milde og forårsake få komplikasjoner.
Total kolitt
I motsetning til venstresidig kolitt påvirker total kolitt hele tykktarmen. Det forårsaker ofte alvorlige magesmerter, kronisk diaré og vekttap. Total kolitt forårsaker omfattende blødninger og fører ofte til giftig megakolon.
Proctosigmoiditt
Proctosigmoiditt påvirker endetarmen og sigmoidtarmen - det laveste segmentet i tykktarmen, som er nær endetarmen.
Personer med proktosigmoiditt kan ha blodig diaré og en konstant følelse av å måtte bruke badet. Moderat smerte og kramper i underlivet er også vanlig.
Outlook
Forskere har fortsatt mye å lære om ulcerøs kolitt, inkludert venstresidig ulcerøs kolitt. Selv om det ikke finnes noen kur mot tilstanden, kan mange redusere symptomene deres sterkt eller sette tilstanden i remisjon med riktig behandling.
Å jobbe direkte med en lege er den beste måten å lage en håndterbar behandlingsplan og redusere risikoen for komplikasjoner.
