Hva er Parkinsons sykdom?
Tidlig debut av Parkinson oppstår når en lege diagnostiserer sykdommen hos en person fra 21 til 50 år, ifølge American Parkinson Disease Association.
Selv om en Parkinsons diagnose kan være ødeleggende når som helst i livet, kan det å få diagnosen sykdommen i en tidlig alder få en betydelig innvirkning på den unges livskvalitet og familiens liv. Foreløpig er det ingen kur mot sykdommen.
Fordi leger oftest diagnostiserer Parkinsons sykdom hos mennesker rundt 60 år, er det sannsynlig at en mye yngre person med tidlig debut av Parkinsons sykdom kan forbli udiagnostisert eller feildiagnostisert i noen tid.
Tidlig oppstått Parkinsons kan også utvikle seg annerledes enn den mer tradisjonelle sykdomsformen. Å være klar over symptomer og risikofaktorer kan hjelpe en person til å få behandlingene de trenger så tidlig som mulig.
Tidlig debut av Parkinsons definisjon
I følge American Parkinson Disease Association blir anslagsvis 10 til 20 prosent av de med Parkinsons sykdom diagnostisert i tidlig alder. Dette utgjør hvor som helst fra 6000 til 12000 mennesker under 50 år i USA.
Mange mennesker med tidlig debut av Parkinson vil ikke oppleve noen av symptomene forbundet med sykdommen i mange år. Personer som er diagnostisert med Parkinsons i eldre alder, har en tendens til å utvikle seg raskere til disse symptomene.
Disse symptomene inkluderer:
- forvirring
- minnetap
- problemer med balanse
Imidlertid er det mer sannsynlig at personer med tidlig debut av Parkinson opplever problemer med ufrivillige bevegelser - rykk eller andre tics som en person ikke har kontroll over. Disse bevegelsene kan skyldes selve sykdommen eller et resultat av bivirkningene av et legemiddel som kalles levodopa, som ofte blir foreskrevet for å behandle sykdommen.
Av denne grunn vil noen leger forskrive forskjellige medisiner for å behandle Parkinsons tidlig debut.
I tillegg til forskjeller i symptomer og behandlinger, står de som er diagnostisert med tidlig Parkinsons sykdom også overfor forskjellige utfordringer når det gjelder å leve med sykdommen. For eksempel kan de være foreldre til små barn eller bare begynne i karrieren uten forsikring eller besparelser på medisinske kostnader.
Tegn og symptomer
I følge en artikkel i tidsskriftet Translasjonell nevrodegenerasjon, endringer i hjernen begynner å forekomme anslagsvis 6 år før en person opplever symptomer på Parkinsons.
Parkinsons sykdom forårsaker en reduksjon av dopamin i hjernen, som kan være ansvarlig for bevegelsesrelaterte symptomer. Disse symptomene er like hos personer som er diagnostisert med både Parkinsons sykdom og hos dem som er diagnostisert i en senere alder.
Eksempler på bevegelsesrelaterte symptomer inkluderer:
- skjelvinger eller små, rystende bevegelser av hender, armer, ben, kjeve eller ansikt
- stivhet eller stivhet i armer, ben eller koffert
- sakte, stive bevegelser
- påvirket balanse
- påvirket koordinering
Parkinsons sykdom kan også forårsake andre symptomer i tillegg til nedsatt bevegelse. Disse inkluderer:
- endringer i tenkning eller hukommelse
- depresjon
- problemer med å gå på do, som forstoppelse eller urininkontinens
- søvnproblemer
Diagnose
En MR-skanning i hjernen kan brukes til å utelukke andre forhold.
Foreløpig eksisterer ingen spesifikk test for å hjelpe en lege med å diagnostisere Parkinsons sykdom. Diagnose innebærer ofte å utelukke andre medisinske tilstander som kan forårsake lignende effekter. Leger kan også sammenligne symptomene til en person med en yngre person som allerede har fått diagnosen Parkinsons sykdom.
Noen ganger kan en lege be en person om å føre en dagbok om symptomene. Å spore disse symptomene over tid kan hjelpe en lege til å identifisere et Parkinsons-lignende mønster av symptomer.
Eksempler på diagnostisk testing for å utelukke andre forhold inkluderer:
- bildebehandling av hjernen for å teste for hjerneavvik, for eksempel svulster
- blodprøving for å identifisere tilstedeværelsen av bakterielle eller virale sykdommer eller kreft
Noen ganger kan en lege foreskrive medisiner som vanligvis brukes til å behandle Parkinsons sykdom for å se om en persons symptomer blir bedre. Hvis en persons symptomer forbedres, kan dette tyde på at en person har Parkinsons sykdom.
Behandlingsmuligheter
Tradisjonelt har behandlingstilnærmingen til tidlig begynnende Parkinsons vært å utsette forskrivning av medisiner til en persons symptomer begynner å påvirke deres daglige liv betydelig.
Imidlertid er det kjent at Parkinsons medisinering levodopa og dens varianter, som Carbidopa-levodopa, forårsaker økte symptomer hos en yngre person med Parkinsons sykdom. Som et resultat kan leger forskrive forskjellige medisiner, for eksempel:
- MAO-B-hemmere, slik som selegilin (Eldepryl)
- dopaminagonister, slik som ropinirol (Requip)
Disse stoffene er forbundet med færre bivirkninger hos unge mennesker enn levodopa.
En annen terapi som har vist seg å hjelpe mennesker med tidlig debut av Parkinsons er dyp hjernestimulering.
Denne behandlingen innebærer å implantere en liten elektrisk enhet som ligner på en pacemaker i et område av hjernen som er involvert i bevegelse. En spesiell programmerer vil justere nivåene av elektrisk stimulering for å hjelpe en person med bedre motorisk kontroll relatert til Parkinsons sykdom.
Å leve med tidlig begynnende Parkinson
Tidlig oppstått Parkinsons sykdom kan påvirke hvordan en person beveger seg og tenker. Disse effektene kan forståelig nok være livsforandrende.
Når en person først får diagnosen Parkinsons tidlig, kan det være lurt å prøve noen av følgende trinn for å hjelpe dem å leve bedre med Parkinsons sykdom:
- Utdanne seg selv om sykdommen, dens symptomer og behandlinger.
- Identifisere et medisinsk team for å hjelpe deg med å ta vare på dem. Dette kan omfatte en primærlege, nevrolog, psykiater og fysioterapeut.
- Diskutere diagnosen med sjefen eller kollegene og lage en plan for å holde dem i arbeid så lenge de ønsker.
- Finne støttegrupper, både personlig og online, for å støtte dem.
- Identifisere omsorgspersoner og kjære som kan gi oppmuntring og hjelpende hånd.
Mens leger ikke vet nøyaktig hva som forårsaker Parkinsons og tidlig begynnende Parkinsons, tror de at det er en genetisk komponent i sykdommen. Dette gjelder spesielt de med tidlig debut av Parkinsons sykdom.
Som et resultat kan en person som lever med tidlig debut av Parkinson, ønske å se en genetisk rådgiver hvis de tenker på å få barn.
Hvis anbefalt, kan en rådgiver teste for tilstedeværelse av gener knyttet til tidlig oppstått Parkinsons sykdom, som SNCA, PARK2, PINK1 og LRRK2.
Tips for omsorgspersoner
Omsorg for en kjær med tidlig begynnende Parkinsons kan være vanskelig fordi personen er ung og ofte ikke vant til ideen om å trenge ekstra hjelp.
Ettersom sykdommen utvikler seg saktere hos en person med tidlig begynnende Parkinsons, er det mulig at en elsket kanskje ikke trenger mye hjelp med medisinske avtaler, medisinering eller andre sykdomsrelaterte oppgaver på en stund.
Imidlertid vil en person med tidlig debut av Parkinsons ofte trenge moralsk og personlig støtte. Noen av måtene en omsorgsperson kan gjøre dette inkluderer:
- Utdanne seg selv om Parkinsons sykdom, og spesielt tidlig begynnende Parkinsons sykdom. Lære om symptomer, tilgjengelige behandlinger og hvordan Parkinsons sykdom kan påvirke en elsketes hverdag.
- Spør sin kjære hva de kan gjøre, og stiller seg tilgjengelig når det er mulig for å hjelpe.
- Gi oppmuntring og støtte. Dette kan bare bety å snakke om andre emner enn personens sykdom og delta i stressavlastende aktiviteter.
- Bli med i en støttegruppe for omsorgspersoner, spesielt omsorgspersoner for familiemedlemmer med Parkinson.
I tillegg til disse aktivitetene kan omsorgspersoner ønske å diskutere viktige beslutninger om omsorg med en person med tidlig debut av Parkinson.
Selv om disse problemene kan være vanskelige å diskutere, kan det føre til at samtalen før en persons sykdom har utviklet seg betydelig, kan det sikres at en persons ønsker blir oppfylt. Dette kan omfatte:
- Definere hvordan et individ vil at familien skal delta i omsorgen.
- Å engasjere seg i fellesskapsressurser for å utarbeide et avansert direktiv eller fullmakt for helsetjenester dersom en person trenger hjelp til å ta helsebeslutninger.
- Å lage en liste over en persons leger, forsikringer eller medisiner.
Å ha denne informasjonen tilgjengelig og oppdatert jevnlig, kan hjelpe en omsorgsperson med all nødvendig informasjon tilgjengelig hvis en elsket trenger mer intensiv legehjelp.
Outlook
Hver dag jobber forskere over hele kloden for å finne behandlinger som hjelper til med å bremse utviklingen og effekten av tidlig debut av Parkinsons og Parkinsons sykdom generelt.
Selv om det ikke finnes noen kur for øyeblikket, er det noen medisiner som kan redusere symptomene og hjelpe en person med å opprettholde mobiliteten.
