Hva er en lyskebrokk?
En lyskebrokk oppstår når en del av bukhulen skyves inn i en del av kroppen som kalles lyskekanalen. Bukhulen er det store hule rommet i kroppen som inneholder mange viktige organer, som mage og lever.
Det er to inguinal kanaler i kroppen, en på hver side av lysken. Ulike strukturer i kroppen passerer gjennom lyskekanalen, avhengig av personens kjønn.
Hos menn passerer sædstrengen gjennom kanalen og kobles til testiklene. Hos kvinner passerer runde leddbånd som støtter livmoren gjennom kanalen.
En inguinal brokk påvirker vanligvis enten tynntarmen eller fettvevet i magen.
En indirekte lyskebrokk skjer fordi en person har en eksisterende svakhet, eller de kan være født med den. En direkte inguinal brokk forekommer bare hos voksne. Det utvikler seg over tid på grunn av gjentatt stress på magemusklene.
Risikofaktorer
Ifølge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) vil rundt 25 prosent av mennene utvikle en lyskebrokk på et eller annet tidspunkt i livet, men bare 2 prosent av kvinnene.
Direkte lyskebrokk har en tendens til å forekomme senere i livet ettersom magemuskulaturen svekkes med alderen. Imidlertid kan lyskebrokk forekomme i alle aldre. Indirekte brokk har en tendens til å bli funnet hos små barn og mennesker under 30 år.
Folk har større sannsynlighet for å utvikle en lyskebrokk hvis andre familiemedlemmer har hatt brokk. Røyking av sigaretter øker også risikoen.
Forebygging
Magemusklene svekkes ofte med alderen. Et individ kan ikke forhindre dette, men å opprettholde en sunn vekt og unngå sigarettbruk kan bidra til å forhindre at lyskebrokk oppstår eller kommer igjen.
Unngå tunge løft og bruk av bena når du løfter gjenstander (i motsetning til ryggen) kan bidra til å redusere stress på bukveggen.
Forebygging av forstoppelse og ikke anstrengelse når du bruker badet kan også bidra til at lungebrokk forverres eller gjentar seg igjen.
Symptomer
Det vanligste symptomet som dukker opp først, er en liten bule i lysken. Denne buen kan være på den ene eller begge sider av lysken. Det forsvinner ofte når man ligger.
Andre symptomer kan omfatte:
- et hovent pungen
- svakhet, tyngde eller smerter i lysken
- en brennende eller klemmende følelse i lysken
Det er vanlig at smerter forbedres med hvile og blir verre når du løfter noe tungt, hoster eller anstrenger.
Komplikasjoner
To hovedkomplikasjoner kan oppstå med en lyskebrokk:
- fengsling
- kvelning
En innesperret tarm sitter fast i lyskekanalen. Det er ikke mulig for helsepersonell å lette den fastlagte delen av tarmen eller fettet tilbake i bukhulen.
Uten behandling kan en fengslet lyskebrokk bli en kvalt brokk. Når dette skjer, kan blodstrømmen til vevet kuttes av. Dette kan føre til at tynntarmen dør. Det er en krisesituasjon og en livstruende situasjon.
Symptomer på fengsling eller kvelning inkluderer:
- ekstrem smerte på stedet for buen som ikke forbedres med hvile eller andre tiltak
- kvalme, oppkast eller feber
- manglende evne til å flytte tarmene eller passere gass
Alle som har disse symptomene, bør søke akuttmottak umiddelbart. En brokk som er kvalt, vil trenge kirurgisk reparasjon.
Diagnose
Hvis noen mistenker at de har brokk, bør de oppsøke helsepersonell. Legen vil utføre en fysisk undersøkelse og ta en familie- og medisinsk historie.
Vanligvis er dette nok til å diagnostisere en brokk.
En lege vil noen ganger bestille ytterligere testing for å utelukke andre medisinske tilstander eller komplikasjoner.
Tester som kan bidra til å bekrefte diagnosen inkluderer:
- Røntgen
- CAT skanner
- abdominal ultralyd
Behandling
Den eneste behandlingen for en lyskebrokk er kirurgisk reparasjon av bukveggen.
En lege vil avgjøre om kirurgi er nødvendig, avhengig av hvor alvorlige symptomene er.
Hvis det ikke er alvorlige smerter eller andre medisinske problemer knyttet til brokk, kan legen foreslå en "se og vent" -tilnærming. I dette tilfellet vil de be personen om å rapportere om forverring eller nye symptomer så snart de oppstår.
Hvis legen anbefaler kirurgi, er det to forskjellige tilnærminger:
Åpen kirurgi: Kirurgen lager et snitt i underlivet og skyver brokk tilbake i underlivet. De reparerer deretter hullet.
Laparoskopisk kirurgi: Kirurgen gjør flere små snitt og setter inn instrumenter i magen. De bruker deretter instrumentene til å reparere brokk.
Legen vil vanligvis bruke et maske for å reparere stedet, men noen ganger bruker de masker.
Hver prosedyre har fordeler og ulemper.
Begge typer operasjoner er kanskje ikke egnet for noen mennesker. Kirurgen vil hjelpe personen til å ta den beste avgjørelsen.
Etter operasjonen
Gjenoppretting vil avhenge av type inngrep og alvorlighetsgraden og størrelsen på brokk.
Det kan være noe ubehag eller smerte i dagene etter operasjonen, men restitusjonstiden etter laparoskopisk kirurgi har en tendens til å være lettere og kortere enn utvinning etter åpen operasjon.
En person kan vanligvis dra hjem samme dag etter operasjonen, men de bør ha en voksen med seg i minst 24 timer. De bør sørge for at noen kjører dem hjem.
Den enkelte bør snakke med legen om muligheter for å håndtere smerte.
Etter operasjonen, bør personen sjekke for uønskede endringer som kan indikere at en infeksjon utvikler seg.
Symptomer inkluderer:
- rødhet
- opphovning
- varme
- drenering
- forverret smerte rundt snittet
Legen vil gi personen beskjed når de kan komme tilbake i arbeid. Det vil avhenge av individet. Hvis personens jobb ikke innebærer løfting, kan de sannsynligvis komme tilbake etter 1–2 uker, ifølge en anmeldelse publisert i 2012, men andre helsefaktorer kan også spille en rolle.
De vil også gi spesifikke instruksjoner basert på hvert tilfelle. Dette inkluderer vanligvis å unngå tunge løft og fysisk aktivitet i noen uker.
Smerter og nummenhet kan utvikles rundt lysken hvis kirurgen skader en nerve under prosedyren. En av ti personer vil fortsette å oppleve vedvarende smerter etter operasjonen.
Behandling med smertestillende medisiner eller medisiner for å blokkere nerven kan hjelpe. Noen ganger er ytterligere kirurgi nødvendig.
Bor med brokk
Brokk er relativt vanlig, spesielt for eldre menn, og kirurgi er en rutinemessig prosedyre.
Leger i USA utfører rundt 800 000 reparasjoner hvert år, selv om kirurgi ikke alltid er nødvendig.
Folk bør snakke med legen om eventuelle bekymringer og diskutere alle tilgjengelige alternativer med dem.
Hvis individet og legen deres bestemmer at kirurgi ikke er det beste alternativet, bør personen følge opp med legen slik de anbefaler. De må være klare til å rapportere om symptomer som er nye eller blir verre.
Andre typer brokk
Det er flere forskjellige typer brokk, avhengig av hvilken del av kroppen det påvirker:
Snitt: En del av kroppen strekker seg gjennom et kirurgisk sår som ennå ikke har lukket seg helt.
Femoral: Tarmene eller bukfettet presses inn i lårbenskanalen, som er øverst på det indre låret eller i lysken. Disse typer brokk er mindre vanlige enn lyskebrokk og har en tendens til å skje oftere hos kvinner. For å lære mer om lårbrokk, klikk her.
Navle: Tarmen eller fettvevet strekker seg gjennom navlen, vanligvis hos babyer. Klikk her for å lære mer.
Hiatal: Magen skyver gjennom hiatus, en liten åpning i membranen øverst på magen. Klikk her for å finne ut mer.
