Hva er alkoholmisbruk, og hva er behandlingen?

Vi inkluderer produkter vi mener er nyttige for leserne våre. Hvis du kjøper via lenker på denne siden, kan vi tjene en liten provisjon. Her er prosessen vår.

Alkoholisme, nå kjent som alkoholbruk, er en tilstand der en person har et ønske eller fysisk behov for å konsumere alkohol, selv om det har en negativ innvirkning på livet deres.

Tidligere ble en person med denne tilstanden omtalt som en "alkoholiker." Dette blir imidlertid i økende grad sett på som en lite nyttig og negativ etikett. Helsepersonell sier nå at en person har en alkoholforstyrrelse (AUD).

I følge National Institute of Health (NIH) hadde 15,1 millioner amerikanske voksne (6,2 prosent av befolkningen) i 2015 et alkoholbruksproblem.

Ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO), globalt sett, 3,3 millioner dødsfall hvert år som følge av skadelig bruk av alkohol.

Definisjon

Alkoholmisbruksforstyrrelse refererer til en langvarig avhengighet av alkohol.

Nasjonalt institutt for alkoholmisbruk og alkoholisme (NIAAA) beskriver alkoholmisbruk som "problemdrikking som blir alvorlig."

En person med denne tilstanden vet ikke når eller hvordan man skal slutte å drikke. De bruker mye tid på å tenke på alkohol, og de kan ikke kontrollere hvor mye de bruker, selv om det forårsaker alvorlige problemer hjemme, på jobben og økonomisk.

Alkoholmisbruk kan brukes til å snakke om overdreven eller upassende inntak av alkohol, men ikke nødvendigvis avhengighet.

Moderat alkoholforbruk forårsaker vanligvis ikke psykiske eller fysiske skader. Imidlertid, hvis de som liker sosial drikke øker forbruket eller regelmessig bruker mer enn anbefalt, kan AUD etter hvert utvikle seg.

Symptomer

En person som drikker store mengder alkohol, vil ofte ikke være den første personen som skjønner at dette er slik.

Noen tegn og symptomer på AUD inkluderer:

• drikker alene eller i det skjulte
• ikke å kunne begrense hvor mye alkohol som forbrukes
• svarte ut og ikke kunne huske biter av tid
• å ha ritualer og bli irritert hvis noen andre kommenterer disse ritualene, for eksempel drikke før, under eller etter måltider, eller etter jobb
• miste interessen for hobbyer som tidligere var glede av
• føler en trang til å drikke
• føler seg irritabel når drikkingstiden nærmer seg, spesielt hvis alkohol ikke er eller ikke er tilgjengelig
• lagring av alkohol på lite sannsynlige steder
• sluke drinker ned for å føle deg bra
• har problemer med forhold, lov, økonomi eller arbeid som skyldes drikke
• trenger mer alkohol for å kjenne effekten
• opplever kvalme, svette eller risting når du ikke drikker

Noen mennesker opplever noen av disse tegnene og symptomene, men er ikke avhengige av alkohol.

Alkoholforbruk blir et problem når det går foran alle andre aktiviteter. Avhengighet kan ta flere år å utvikle seg.

Problemene knyttet til alkoholavhengighet er omfattende. Effektene kan være fysiske, psykologiske og sosiale.

Årsaker

Årsaker og risikofaktorer inkluderer gruppepress, drikking fra ung alder og depresjon.

Alkoholavhengighet kan ta fra noen år til flere tiår å utvikle seg. For noen mennesker som er spesielt sårbare, kan det skje i løpet av måneder.

Over tid kan regelmessig alkoholforbruk forstyrre balansen mellom:

• gamma-aminosmørsyre (GABA) i hjernen
• glutamat

GABA kontrollerer impulsivitet og glutamat stimulerer nervesystemet.

Dopaminnivået i hjernen stiger etter inntak av alkohol. Dopaminnivåer kan gjøre drikkeopplevelsen mer gledelig.

På lang eller mellomlang sikt kan overdreven drikking endre nivåene av disse hjernekjemikaliene betydelig. Dette får kroppen til å ønske seg alkohol for å føle seg bra og unngå å føle seg dårlig.

Mulige risikofaktorer

Noen risikofaktorer kan også være knyttet til overdreven drikking.

• Gener: Noen spesifikke genetiske faktorer kan gjøre noen mennesker mer sannsynlig å utvikle en avhengighet av alkohol og andre stoffer. Det kan være en familiehistorie.
• Alderen til den første alkoholholdige drikken: En studie har antydet at personer som begynner å drikke alkohol før fylte 15 år kan være mer sannsynlig å ha problemer med alkohol senere i livet.
• Enkel tilgang: Det ser ut til å være en sammenheng mellom lett tilgang til alkohol - som billige priser - og alkoholmisbruk og alkoholrelaterte dødsfall. En studie registrerte et betydelig fall i alkoholrelaterte dødsfall etter at en stat økte alkoholskatten. Effekten ble funnet å være nesten to til fire ganger den for andre forebyggingsstrategier, for eksempel skoleprogrammer eller mediekampanjer.
• Stress: Noen stresshormoner er knyttet til alkoholmisbruk. Hvis stress- og angstnivået er høyt, kan en person konsumere alkohol i et forsøk på å tømme omveltningen.
• Peer drink: Folk som har venner som drikker regelmessig eller overdrevent, er mer sannsynlig å drikke for mye. Dette kan til slutt føre til alkoholrelaterte problemer.
• Lav selvtillit: De med lav selvtillit som har alkohol lett tilgjengelig, bruker mer sannsynlighet for mye.
• Depresjon: Personer med depresjon kan bevisst eller uforvarende bruke alkohol som et middel til selvbehandling. På den annen side kan inntak av for mye alkohol øke risikoen for depresjon i stedet for å redusere den.
• Media og reklame: I noen land blir alkohol fremstilt som en glamorøs, verdslig og kul aktivitet. Alkoholannonsering og mediedekning av det kan øke risikoen ved å formidle budskapet om at overdreven drikking er akseptabelt.
• Hvordan kroppen behandler (metaboliserer) alkohol: Mennesker som trenger relativt mer alkohol for å oppnå en effekt, har høyere risiko for til slutt å utvikle helseproblemer knyttet til alkohol.

Diagnose

For at AUD skal kunne diagnostiseres i USA, må den enkelte oppfylle kriteriene i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), utgitt av American Psychiatric Association (APS).

Kriteriene inkluderer å ha et forbrukermønster som fører til betydelig svekkelse eller nød.

Minst tre av følgende kriterier burde vært til stede i løpet av de siste 12 månedene:

• Alkoholtoleranse: Personen trenger en stor mengde alkohol for å føle seg beruset. Men når leveren er skadet og ikke kan metabolisere alkoholen så godt, kan denne toleransen synke. Skader på sentralnervesystemet kan også redusere toleransenivået.
• Tilbaketrekkssymptomer: Når personen avstår fra alkohol eller kutter ned, opplever de skjelvinger, søvnløshet, kvalme eller angst. De kan drikke mer for å unngå disse symptomene.
• Utover intensjoner: Personen drikker mer alkohol, eller over en lengre periode, enn de hadde tenkt.
• Mislykkede forsøk på å kutte ned: Personen prøver kontinuerlig å kutte ned alkoholforbruket, men lykkes ikke. De kan ha et vedvarende ønske om å kutte ned.
• Tidsforbruk: Personen bruker mye tid på å skaffe, bruke eller komme seg etter alkoholforbruk.
• Tilbaketrekking: Individet trekker seg fra fritidsaktiviteter, sosiale eller yrkesmessige aktiviteter som de tidligere deltok i.
• Utholdenhet: Personen fortsetter å konsumere alkohol, selv om de vet at det skader dem fysisk og psykologisk.

Noen tegn og symptomer på alkoholmisbruk kan skyldes en annen tilstand. Aldring kan føre til hukommelsesproblemer og fall, for eksempel.

En person kan gå til legen om en medisinsk tilstand, for eksempel et fordøyelsesproblem, og ikke nevne hvor mye alkohol de bruker. Dette kan gjøre det vanskelig for en lege å identifisere hvem som kan ha nytte av screening av alkoholavhengighet.

Hvis en helsearbeider mistenker at alkohol kan være et problem, kan de stille en rekke spørsmål. Hvis pasienten svarer på en bestemt måte, kan legen bruke et standardisert spørreskjema for å finne ut mer.

Tester for alkoholisme

Blodprøver kan bare avsløre veldig nylig alkoholforbruk. De kan ikke fortelle om en person har drukket tungt i lang tid.

Hvis en blodprøve avslører at de røde blodcellene har økt i størrelse, kan det være en indikasjon på langvarig alkoholmisbruk.

Karbohydratmangel transferrin (CDT) er en blodprøve som hjelper til med å oppdage tungt alkoholforbruk.

Andre tester kan indikere om det er skade på leveren, eller - hos menn - reduserte testosteronnivåer. Begge disse kan indikere kronisk alkoholforbruk.

Imidlertid blir screening med et passende spørreskjema sett på som et effektivt middel for å oppnå en nøyaktig diagnose.

Mange mennesker som bruker usunne mengder alkohol, benekter at alkohol utgjør et problem for dem. De kan ha en tendens til å minimere omfanget av drikking.

Å snakke med familiemedlemmer kan hjelpe legen til å forstå situasjonen, men de trenger tillatelse til å gjøre dette.

Komplikasjoner

Komplikasjoner av denne tilstanden kan omfatte hukommelsestap, forvirring, psykiske problemer og problemer med arbeid eller hjemmeliv.

Å drikke alkohol løfter vanligvis en persons humør i begynnelsen.

Imidlertid vil en person som har brukt usunne mengder alkohol i lang tid, trolig bli bedøvet når de drikker.

Dette er fordi alkohol deprimerer nervesystemet.

Alkohol kan undergrave en persons dømmekraft. Det kan redusere hemninger og endre drikkerens tanker, følelser og generelle oppførsel.

Tung regelmessig drikking kan alvorlig påvirke en persons evne til å koordinere musklene og snakke ordentlig.

Kraftig fyllesyke kan føre til koma.

Til slutt kan regelmessig tung drikking føre til minst ett av følgende problemer:

• Tretthet: Personen føler seg trøtt mesteparten av tiden.
• Minnetap: Alkohol påvirker spesielt korttidsminnet.
• Øyemuskler: Øyemuskulaturen kan bli betydelig svakere.
• Leversykdommer: Det er større sjanse for å utvikle hepatitt og skrumplever, en irreversibel og progressiv tilstand.
• Gastrointestinale komplikasjoner: Gastritt eller bukspyttkjertelskader kan oppstå. Disse vil undergrave kroppens evne til å fordøye mat, absorbere visse vitaminer og produsere hormoner som regulerer stoffskiftet.
• Hypertensjon: Regelmessig tung drikking øker sannsynligvis blodtrykket.
• Hjerteproblemer: Det er høyere risiko for kardiomyopati (skadet hjertemuskulatur), hjertesvikt og hjerneslag.
• Diabetes: Det er høy risiko for å utvikle diabetes type 2, og personer med diabetes har stor sjanse for komplikasjoner hvis de regelmessig bruker mer alkohol enn anbefalt. Alkohol forhindrer frigjøring av glukose fra leveren, noe som resulterer i hypoglykemi. Hvis en person med diabetes allerede bruker insulin for å senke blodsukkernivået, kan hypoglykemi få alvorlige konsekvenser.
• Menstruasjon: Overdreven inntak av alkohol kan stoppe eller forstyrre menstruasjonen.
• Erektil dysfunksjon: Det kan være problemer med å få eller opprettholde en ereksjon.
• Fosteralkoholsyndrom: Inntak av alkohol under graviditet øker risikoen for fødselsskader. Den nyfødte kan ha et lite hode, hjerteproblemer, forkortede øyelokk og utviklings- og kognitive problemer.
• Tynning av bein: Alkohol forstyrrer produksjonen av nytt bein, noe som fører til tynning av bein og økt risiko for brudd.
• Nervesystemproblemer: Det kan være nummenhet i ekstremiteter, demens og forvirret eller uorden.
• Kreft: Det er en høyere risiko for å utvikle flere kreftformer, inkludert kreft i munnen, spiserøret, leveren, tykktarmen, endetarmen, brystet, prostata og svelget.
• Ulykker: Det er større sjanse for skader fra fall, veitrafikkulykker og så videre.
• Mishandling i hjemmet: Alkohol er en viktig faktor i juling av barn, barnemishandling og konflikter med naboer.
• Arbeids- eller skoleproblemer: Sysselsettings- eller utdannelsesproblemer og arbeidsledighet er ofte alkoholrelatert.
• Selvmord: Selvmordsraten blant personer med alkoholavhengighet eller som bruker alkohol uhensiktsmessig, er høyere enn blant de som ikke gjør det.
• Psykisk sykdom: Alkoholmisbruk øker risikoen for psykiske lidelser, og det kan gjøre eksisterende psykiske lidelser verre.
• Problemer med loven: Folk som bruker alkohol har betydelig større sannsynlighet for å tilbringe tid i retten eller i fengsel, sammenlignet med resten av befolkningen.

Behandling

Det første trinnet mot utvinning er å erkjenne at det er et alkoholavhengighetsproblem.

Det neste trinnet er å få hjelp. Dette er tilgjengelig fra en rekke støttegrupper og profesjonelle tjenester.

Følgende er anerkjente behandlingsalternativer for alkoholisme:

• Gjør-det-selv: Noen mennesker med et alkoholproblem klarer å redusere drikking eller avstå uten å søke profesjonell hjelp. Gratis informasjon er tilgjengelig på nettsteder, og selvhjelpsbøker kan kjøpes online.
• Rådgivning: En kvalifisert rådgiver kan hjelpe personen med å dele problemene sine og deretter lage en plan for å takle drikking. Kognitiv atferdsterapi (CBT) brukes ofte til å behandle alkoholavhengighet.
• Behandling av underliggende problemer: Det kan være problemer med selvtillit, stress, angst, depresjon eller andre aspekter av mental helse. Det er viktig å behandle disse problemene også, da de kan øke risikoen ved alkohol. Vanlige alkoholrelaterte problemer, som hypertensjon, leversykdommer og muligens hjertesykdommer, må også behandles.
• Boligprogrammer: Disse kan tilby profesjonell profesjonell hjelp, individuell eller gruppeterapi, støttegrupper, opplæring, familieengasjement, aktivitetsterapi og en rekke strategier for behandling av alkoholmisbruk. Å være fysisk borte fra tilgang til fristelse er nyttig for noen mennesker.
• Legemiddel som fremkaller en alvorlig reaksjon på alkohol: Antabuse (disulfiram) forårsaker en alvorlig reaksjon når noen drikker alkohol, inkludert kvalme, rødme, oppkast og hodepine. Det er avskrekkende, men det vil ikke behandle tvangen til å drikke eller løse problemet på lang sikt.
• Rusmedisiner: Naltrexon (ReVia) kan bidra til å redusere trangen til å ta en drink. Akamprosat (Campral) kan hjelpe til med cravings.
• Avgiftning: Medisiner kan bidra til å forhindre abstinenssymptomer (delirium tremens eller DTs) som kan oppstå etter å ha avsluttet. Behandlingen varer vanligvis 4 til 7 dager. Klordiazepoksid, et benzodiazepinmedisin, brukes ofte til avgiftning (avgiftning).
• Avholdenhet: Noen mennesker fullfører avgiftning med suksess, men de begynner å drikke igjen kort tid etter eller en stund senere. Tilgang til rådgivning, medisinsk hjelp, støttegrupper og familiestøtte kan alle hjelpe den enkelte til å unngå alkohol etter hvert som tiden går.
• Anonyme alkoholikere: Anonyme alkoholikere er et internasjonalt fellesskap av menn og kvinner som har møtt problemer med alkohol. Det er ikke-profesjonelt, selvbærende, multiracial, upolitisk og tilgjengelig nesten overalt. Det er ingen alders- eller utdanningskrav. Medlemskap er åpent for alle som ønsker å slutte å drikke.