Hva er en TFCC-tåre?
Det trekantede fibrocartilage-komplekset er en struktur i håndleddet. Opprettholdelse av en skade eller tåre i dette området kan forårsake smerter langs utsiden av håndleddet og begrense bevegelsesområdet.
Det trekantede fibrocartilage-komplekset (TFCC) er et nettverk av leddbånd, sener og brusk som sitter mellom ulna og radiusben på håndsvinget.
TFCC stabiliserer og demper håndleddet, spesielt når en person roterer hånden eller griper noe med den.
På grunn av sin strukturelle kompleksitet er TFCC sårbar for skader, og skader er vanlige.
I denne artikkelen diskuterer vi symptomene, årsakene, diagnosen og behandlingen av TFCC-tårer. Vi dekker også estimert restitusjonstid og noen rehabiliteringsøvelser.
Hva er TFCC-tåre?
TFCC forbinder bein i hånden og underarmen og danner håndleddet.
TFCC forbinder beinene i hånden til beinene i underarmen for å danne håndleddet. Det spiller en viktig rolle i:
- bevege håndleddet
- roterende underarmen
- støtte underarmen når håndflaten griper om en gjenstand
En TFCC-tåre er skade eller skade på TFCC. Det er to typer TFCC-rive:
- Type 1. Disse tårene skyldes fysisk skade, for eksempel når en person overforlenger eller overroterer håndleddet, eller når de faller på hånden når den strekkes ut.
- Type 2. Også kalt kroniske tårer, disse forekommer gradvis og kan skyldes skade på grunn av aldring eller en underliggende tilstand, som gikt eller revmatoid artritt.
Nøyaktig klassifisering av en TFCC-tåre er viktig for å veilede behandlingsbeslutninger.
Symptomer
TFCC-tårer forårsaker ofte smerter langs utsiden av håndleddet. Andre symptomer kan omfatte:
- stivhet eller svakhet i håndleddet
- smerte når du berører eller beveger håndleddet
- et begrenset bevegelsesområde i hånden eller håndleddet
- hevelse i håndleddet
- en klikkende eller poppende lyd når du beveger håndleddet
Årsaker og risikofaktorer
Håndleddet er en av de mest komplekse leddene i kroppen. Dette gjør det utsatt for forstuinger og skader.
TFCC-tårer kan oppstå på grunn av fysiske skader, overdreven bruk eller aldringsprosessen.
Faktorer som kan øke en persons risiko for å utvikle en TFCC-tåre inkluderer:
- Alder. TFCC-tårer er vanligere når en person blir eldre. Dette kan være på grunn av naturlig slitasje, eller fordi kroppen blir mindre i stand til å reparere skader på TFCC.
- Kronisk betennelse. Inflammatoriske forhold som revmatoid artritt og gikt kan skade håndleddet over tid. En liten retrospektiv studie fant at 38,9 prosent av personer med alvorlig revmatoid artritt utviklet TFCC-tårer.
- Spiller sport. Mennesker som driver med sport som baseball, fotball eller tennis har høyere risiko for å skade håndleddene. Forskning antyder at rundt 25 prosent av sportsskadene påvirker hånden eller håndleddet.
Diagnose
For å diagnostisere en TFCC-tåre, vil en lege vanligvis begynne med å spørre personen om symptomene og sykehistorien. De kan da utføre en fysisk undersøkelse av håndleddet.
Under den fysiske undersøkelsen kan legen:
- Trykk forsiktig på ytterkanten av håndleddet for å isolere smertekilden.
- Roter håndleddet.
- Beveg ulna forsiktig opp og ned.
For å hjelpe legen med å bekrefte diagnosen, kan de bestille røntgen og MR. Disse testene skaper et bilde av innsiden av håndleddet.
Disse bildene hjelper helsepersonell med å sjekke for beinbrudd og vurdere alvorlighetsgraden av tåre.
Behandling
Behandlingsmuligheter for TFCC-tårer avhenger av typen, årsaken og omfanget av skaden.
I mange tilfeller vil en TFCC-tåre gro av seg selv. Imidlertid må en person unngå å bruke det berørte håndleddet for å forhindre ytterligere skade og for å la det gro ordentlig.
En helsepersonell kan også anbefale å bruke skinne, avstivning eller støpe for å beskytte og immobilisere håndleddet. De kan også foreskrive smertestillende medisiner, som ibuprofen eller steroidinjeksjoner, for å redusere smerte og hevelse.
Fysioterapi kan også være gunstig for noen mennesker med TFCC-tårer. En fysioterapeut vil lede personen gjennom noen milde strekninger, øvelser og aktivitetsjusteringer for det skadede håndleddet som tar sikte på å:
- redusere smerte og hevelse
- forbedre fleksibiliteten og bevegelsesområdet
- øke styrke
For personer med alvorlige eller vedvarende TFCC-tårer, kan en lege anbefale kirurgi. Et kirurgisk alternativ er en type minimalt invasiv prosedyre som kalles artroskopi.
Under en artroskopi vil en kirurg gjøre et antall små snitt på ytterkanten av håndleddet, som gjør at de kan reparere skaden på TFCC. Noen ganger kan de også forkorte ulna for å lindre symptomene.
Håndleddet må forbli immobilisert i opptil 6 uker etter operasjonen.
Gjenoppretting
Gjenopprettingstid for en TFCC-tåre avhenger av type, alvorlighetsgrad og behandling av skaden.
En casestudie fra 2016 antyder at TFCC-tårer som ikke krever kirurgi, kan ta opptil 12 uker å helbrede. Etter operasjonen kan det ta rundt 3 måneder å helbrede en TFCC-tåre.
Øvelser
Å ta opp og forsiktig klemme en tennisball kan bidra til å gjenopprette mobilitet og styrke i håndleddet etter skade.
Å gjøre noen milde øvelser kan bidra til å gjenopprette mobilitet og styrke i håndleddet etter en TFCC-tåre. Øvelser kan omfatte:
- bøyer håndleddet fremover og bakover
- roterer håndleddet mens du holder underarmen rett
- rotere underarmen ved å bøye armen ved albuen og strekke underarmen, håndleddet og hånden i en rett linje, og deretter rotere hele underarmen fra en håndflate opp-til-en-ned-stilling
- plukker opp og klemmer forsiktig en tennisball
Sammendrag
TFCC-tårer er ofte smertefulle og kan påvirke en persons evne til å bruke hånden eller håndleddet. De kan skyldes sportsskader, overforbruk av håndleddet og betennelsestilstander som revmatoid artritt. TFCC-tårer er også vanligere hos eldre mennesker.
TFCC-tårer blir ofte bedre uten behandling, men en person må unngå å bruke håndleddet mens skaden leges.
Ved alvorlige eller vedvarende tårer kan en lege anbefale kirurgi eller fysioterapi.
